Las afecciones gastrointestinales y hepatobiliares abarcan un amplio espectro: enfermedades relacionadas con el ácido (ERGE, úlcera péptica), enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn, colitis ulcerosa), síndrome del intestino irritable, enteritis infecciosa, diarrea asociada a antibióticos, enfermedad hepática, estasis biliar, trastornos de la motilidad y náuseas postoperatorias. El catálogo de Salud Gastrointestinal de MedsBase agrupa 24 productos en estas áreas. (Los IBP y antagonistas H2 supresores de ácido para la ERGE se catalogan por separado en Tratamiento del Reflujo Ácido; los antiespasmódicos clásicos para el SII y la rifaximina están en la categoría Tratamiento del SII y EII). Todos los productos son suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Enfermedad inflamatoria intestinal — sulfasalazina y agentes 5-ASA. La sulfasalazina (5-ASA + transportador de sulfapiridina) sigue siendo fundamental para la colitis ulcerosa leve a moderada y la artritis reumatoide como FAME. Disponemos de Saaz (500 mg). Los supositorios de mesalamina para proctitis distal están disponibles como Pentasa Supositorios; los genéricos de mesalamina oral (Mesacol, Asacol) se enumeran en la categoría Tratamiento del SII y EII. La budesonida tópica/oral para la enfermedad de Crohn ileal y la colitis ulcerosa del lado derecho (baja absorción sistémica, menos efectos secundarios esteroideos que la prednisolona) se ofrece como Budez CR.
Antibióticos/agentes antiprotozoarios para infecciones gastrointestinales. El metronidazol (anti-anaerobio y antiprotozoario — Clostridium difficile, giardiasis, disentería amebiana, vaginosis bacteriana) se ofrece como Suspensión Flagyl para dosificación pediátrica y en adultos basada en el peso. La rifaximina (antibiótico de acción luminal para encefalopatía hepática, SII-D, diarrea del viajero) se lista como Rifagut. La combinación oral de omeprazol + domperidona (cobertura ácida + motilidad) está disponible como Omez D; el omeprazol puro también se ofrece como Omez, Omesec, esomeprazol como Neksium y Nexpro, y rabeprazol como Razo — la selección completa de IBP está disponible en nuestra Tratamiento del reflujo ácido categoría dedicada.
Antieméticos y procinéticos. Metoclopramida (antagonista D2 con efecto procinético, útil para gastroparesia diabética, íleo postoperatorio, náuseas inducidas por quimioterapia) está disponible como Reglan. Proclorperazina (antiemético fenotiazínico para vértigo, náuseas asociadas a migraña, hiperémesis gravídica) está disponible como Stemetil. Domperidona (antagonista D2 periférico con efecto procinético; presenta riesgo de prolongación del QT — limitar a 10 mg TID durante ≤ 7 días, evitar en mayores de 60 años o enfermedad cardíaca) está disponible como Dompewal. Levosulpirida / alternativa a la domperidona GR8-OD para dispepsia funcional.
Agentes hepatoprotectores. El ácido ursodesoxicólico (UDCA) es el estándar para la colangitis biliar primaria, la disolución de cálculos biliares en casos seleccionados de cálculos no calcificados y la colestasis del embarazo. Disponemos de Udimax 300 (300 mg). Las combinaciones de silimarina / tónicos hepáticos están disponibles como Liv 52 DS (la clásica formulación de Himalaya ampliamente utilizada para hígado graso, hepatitis alcohólica, elevación de enzimas hepáticas inducida por fármacos), y la versión IV Inyección de Maxiliv para uso hospitalario.
Enzimas digestivas, probióticos y coadyuvantes. Las combinaciones probióticas ayudan a reducir la diarrea asociada a antibióticos y pueden acortar los episodios de diarrea infecciosa. Disponemos de Probiotics 25 Billion CFU (fórmula multicepa) y Vizylac Rich Sachet. Las combinaciones carminativas/antiespasmódicas para la hinchazón funcional están disponibles como Gasex. La crema antifúngica tópica Crema Gel se utiliza ocasionalmente para la candidiasis perianal adyacente a presentaciones gastrointestinales.
Cómo elegir. Enfermedad relacionada con el ácido (acidez, úlcera péptica, ERGE) → los IBP son de primera línea, ver Tratamiento del reflujo ácido. Enfermedad inflamatoria intestinal → sulfasalazina o mesalazina 5-ASA para la CU leve; budesonida para la enfermedad de Crohn ileal; biológicos (no disponibles aquí) para la enfermedad moderada a grave bajo supervisión especializada. Dispepsia funcional/problemas de motilidad → procinético + supresión ácida. Sospecha de infección gastrointestinal → metronidazol para anaerobios/amebas/giardia; rifaximina para SIBO y SII-D. Enfermedad hepática → UDCA para colestasis, coadyuvantes hepato-tónicos como apoyo. El sangrado gastrointestinal agudo o persistente, el dolor intenso, la ictericia o la pérdida de peso inexplicable requieren derivación inmediata a un especialista — no automedicarse.
Importante. El uso de metoclopramida y domperidona debe limitarse en el tiempo (5 días para metoclopramida, 7 días para domperidona en adultos) según las restricciones de la EMA/FDA sobre discinesia tardía y prolongación del QT, respectivamente. El uso prolongado de IBP (>1 año) conlleva señales documentadas de deficiencia de B12, hipomagnesemia, fracturas, CDI y ERC/IRC — revisar la necesidad a los 6 meses. Los antibióticos para C. difficile (vancomicina oral, fidaxomicina) no están disponibles aquí — remitirse a las guías especializadas.
Todos los productos de Salud Gastrointestinal de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con envío discreto a nivel mundial y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.