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Anacan — Anastrozol 1 mg (Natco Pharma). Inhibidor de la aromatasa para cáncer de mama con receptores hormonales positivos (HR+) en mujeres posmenopáusicas — en adyuvancia, adyuvancia extendida y metástasis. Administración oral una vez al día.
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⚠️ Terapia oncológica supervisada por especialista — este medicamento es iniciado, monitorizado y suspendido por un oncólogo o hematólogo. La dosificación depende del tipo de tumor, estadio, superficie corporal, función orgánica y terapia concomitante. El autotratamiento no es apropiado; la información siguiente es educativa y apoya conversaciones informadas con su especialista.
Los IA (inhibidores de la aromatasa) NO son efectivos en mujeres premenopáusicas — sin supresión ovárica, los ovarios anulan la inhibición del IA. El cáncer de mama HR+ en premenopáusicas requiere tamoxifeno ± supresión ovárica (agonista de la LHRH) o IA CON supresión ovárica como régimen supervisado por un especialista.
Los IA aceleran la pérdida de densidad ósea y el riesgo de fracturas. Se recomienda un DEXA basal; considere bifosfonatos (ácido zoledrónico, ibandronato) o denosumab en osteopenia/osteoporosis. Los IA pueden elevar modestamente los lípidos y eventos cardiovasculares frente al tamoxifeno. Monitorice lípidos y factores de riesgo cardiovascular anualmente.
Preguntas frecuentes
¿IA vs tamoxifeno — cuál es mejor?
En cáncer de mama HR+ posmenopáusico, los IA (anastrozol, letrozol, exemestano) ofrecen una supervivencia libre de enfermedad ligeramente superior al tamoxifeno (ATAC, BIG 1-98, MA.17). Los IA son preferidos como adyuvantes en la mayoría de mujeres posmenopáusicas; el tamoxifeno sigue siendo preferido en enfermedad premenopáusica y en pacientes con efectos secundarios graves por IA.
¿Cuánto dura el tratamiento?
La terapia adyuvante suele ser de 5 años; algunas mujeres se benefician de adyuvancia extendida (5-10 años en total) según datos de ATLAS/MA.17. El especialista decide la terapia extendida en función del riesgo de recurrencia.
¿Efectos secundarios comunes?
Sofocos, dolor articular y muscular (artralgia/mialgia — afecta al 30-50%, a menudo mejora con la terapia continuada), fatiga, sequedad vaginal, cambios de humor, pérdida ósea acelerada.
Dolor articular — ¿es grave?
La artralgia relacionada con IA es la razón más común de incumplimiento. A menudo mejora en 3-6 meses; alivio sintomático con AINE, ejercicio, ocasionalmente alternando entre IA (anastrozol ↔ letrozol ↔ exemestano). La adecuación de vitamina D + calcio ayuda.
¿Qué pasa si soy premenopáusica?
Los IA solos no funcionan: los ovarios los anulan. Discuta el tamoxifeno, o IA + supresión ovárica, con su especialista.
¿Densidad ósea?
DEXA basal obligatoria. Repetir cada 1-2 años. Añadir un bifosfonato o denosumab si se desarrolla osteopenia u osteoporosis, o en pacientes de alto riesgo basal de manera profiláctica.
Efectos secundarios frente al exemestano?
El anastrozol y el letrozol son IA no esteroideos (reversibles). El exemestano es un IA esteroideo (inactivador irreversible). Los perfiles de efectos secundarios son ampliamente similares; algunas mujeres prefieren uno sobre otro. Cambiar es razonable por tolerabilidad.
¿Sequedad vaginal?
Común. Los humectantes vaginales tópicos y los lubricantes a base de agua ayudan. El estrógeno tópico (dosis muy baja, vaginal) generalmente se evita en el cáncer de mama HR+; si los síntomas son graves, discuta con el oncólogo: el DHEA vaginal, el ospemifeno o una revisión especializada de la menopausia pueden ser opciones.
¿Interacciones farmacológicas?
Pocos mayores. Los moduladores del CYP tienen un efecto mínimo en los IA. El tamoxifeno y los IA NO deben combinarse (sin beneficio). Siempre revele todos los medicamentos.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómelo cuando lo recuerde si es el mismo día; de lo contrario, omita. No duplique la dosis. La dosificación diaria constante maximiza el efecto.
Otros Medicamentos para el Cáncer y Terapia Hormonal
- Xeloda — capecitabina 500 mg — profármaco oral de 5-FU para cáncer de mama/colorrectal/gástrico
- Altraz — anastrozol 1 mg — inhibidor de la aromatasa para cáncer de mama posmenopáusico
- Xbira — abiraterona 250 mg — inhibidor del CYP17 para el cáncer de próstata metastásico
- Zoldria — ácido zoledrónico IV — para metástasis óseas e hipercalcemia
- Actorise — darbepoetina alfa — para la anemia inducida por quimioterapia

























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