Los antibióticos tratan infecciones bacterianas — del tracto respiratorio, urinario, piel y tejidos blandos, gastrointestinales, dentales y de transmisión sexual. El catálogo de Antibióticos de MedsBase cubre todas las principales clases de fármacos utilizados en atención primaria y agentes seleccionados de grado hospitalario, suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Penicilinas. La amoxicilina (la opción de primera línea para la mayoría de infecciones de vías respiratorias superiores, dentales, otitis media y neumonías no complicadas) se encuentra disponible como Mox, Cenmox, y Vemox. La amoxicilina + ácido clavulánico (con mayor espectro incluyendo productores de beta-lactamasas) está disponible como Augmentin, Augmine, y Johnclav. Las formulaciones de fenoximetilpenicilina (Pentids) y dicloxacilina cubren infecciones estreptocócicas y estafilocócicas.
Cefalosporinas. La cefixima oral (de tercera generación, de amplio espectro) está disponible como Cefix, Hifi, Odoxil, y el tratamiento empírico para la gonorrea Neckcin. La cefuroxima (de segunda generación) está disponible como Ceftum y Cefasyn. La cefalexina / cefadroxilo (de primera generación, para infecciones de piel y del tracto urinario) está disponible como Phexin BD, Davlexin, y Cephadex. El cefdinir como Sefdin. La ceftriaxona inyectable (Monocef), la cefotaxima (Oframax) y la cefoperazona (Cefasyn) están disponibles para indicaciones hospitalarias seleccionadas.
Macrólidos. La azitromicina (el macrólido más recetado para la clamidia, la neumonía atípica y muchas indicaciones de medicina del viajero) está disponible como Asitomycin 500, Asitomycin 250, Azilup, Zithrox XL, y la dosis alta Zithrox XL. La claritromicina como Cliford y Clariford. La eritromicina (el macrólido clásico, aún utilizado en el embarazo cuando la azitromicina está contraindicada y para la tos ferina pediátrica) como Eritromicina, Erythro 500, Enthrocin, y la dosis procinética Roxid. Nota: los macrólidos tienen interacciones importantes que prolongan el intervalo QT.
Fluoroquinolonas. Ciprofloxacino disponible como Ciprowin y la combinación Cifran-OZ (con ornidazol para cobertura mixta anaerobia + aerobia). Ofloxacino como Oflomac, Oflotas, y la suspensión Oflomac-M Suspensión para dosificación pediátrica basada en peso. Levofloxacino como Lquin, Levomac 750, Levoheal 500, y Alevo 500. Moxifloxacino como Moxicip (alta penetración tisular, útil para neumonía adquirida en la comunidad). Norfloxacino como Norflox (principalmente para ITU y diarrea del viajero). Todas las fluoroquinolonas conllevan advertencias sobre tendinopatía, prolongación del QT, hipoglucemia y riesgo aórtico — las guías actuales las reservan para situaciones donde alternativas más simples son inadecuadas.
Tetraciclinas. Doxiciclina (de amplio espectro, valiosa para neumonía atípica, acné, profilaxis de malaria y enfermedades rickettsiales) disponible como Cápsulas de Doxiciclina, Doxt-SL (con serratiopeptidasa), Microdox-LBx, y Revidox-LB. Tetraciclina como Tetracin y Resteclin. Minociclina como Minoz (uso en acné). Evitar en embarazo y niños menores de 8 años (manchas dentales permanentes y efectos en placas de crecimiento).
Nitroimidazoles. Metronidazol (anti-anaerobio + antiprotozoario — Clostridioides, giardia, amebiasis, vaginosis bacteriana, absceso dental) disponible como Flagyl comprimidos y Suspensión Flagyl, más geles tópicos Metroga y Metrogyl Gel. Tinidazol (vida media más larga, alternativa en dosis única para muchas indicaciones) como Tinvista y Tinima. Combinaciones de ornidazol + ofloxacino como Orni-O y Onoff-400 para infecciones ginecológicas por flora mixta.
Antibióticos para infecciones urinarias. Nitrofurantoin (el agente de primera línea recomendado para ITU bajas no complicadas) está disponible como Niftas, Nitrobest, Urifast, y Urifon. Trimetoprima y trimetoprima-sulfametoxazol como Uriheal, Co-Trimoxazole. Fenazopiridina para el alivio sintomático de la disuria relacionada con ITU como Pyridium.
Lincosamidas, glicopéptidos, oxazolidinonas y otros. Clindamicina (amplio espectro anti-anaerobio, útil para infecciones dentales, intraabdominales y cutáneas) está disponible como Dalacin C, Gel Clinka, y Gel Clincitop. Vancomicina (oral para C. difficile, IV para MRSA) como Vanlid cápsulas y Vanking 500 Inyección. Linezolid (oxazolidinona para MRSA, VRE) como Linox y Zyzolide. Faropenem (alternativa oral a carbapenémicos) como Farobact. Dapsona (para lepra y dermatitis herpetiforme) como Dapsona.
Kits combinados. El Pack de Protección contra ETS (azitromicina + secnidazol + fluconazol) proporciona cobertura de amplio espectro para situaciones en las que las pruebas de laboratorio se retrasan. El Kit de Emergencia Médica agrupa medicamentos comunes para atención aguda. El Ziverdo Kit contiene ivermectina + doxiciclina + zinc.
Cómo elegir. Ajuste el antibiótico a la infección: el cultivo de laboratorio y la sensibilidad guían mejor, pero el tratamiento empírico de primera línea por síndrome funciona en atención primaria. Infección urinaria no complicada en mujeres → nitrofurantoína o trimetoprim-sulfa. Faringitis estreptocócica → penicilina V o amoxicilina. Otitis media/sinusitis → amoxicilina (o amox-clav para casos graves). Neumonía adquirida en la comunidad → amoxicilina o amox-clav (cobertura atípica con macrólido o doxiciclina). Piel/tejidos blandos → flucloxacilina o cefalexina. Absceso dental → amoxicilina + metronidazol. Clamidia → azitromicina 1 g dosis única o doxiciclina 100 mg dos veces al día × 7 días. C. difficile → vancomicina oral o fidaxomicina (no metronidazol ahora según IDSA 2021).
Importante. La resistencia antimicrobiana es una crisis mundial de salud pública: por favor, tome antibióticos solo para infecciones bacterianas confirmadas o fuertemente sospechadas, complete el curso completo prescrito (o siga la evidencia moderna de cursos más cortos cuando sea aplicable) y evite exigir antibióticos para infecciones virales de las vías respiratorias superiores. El historial de alergias (especialmente la reactividad cruzada penicilina/cefalosporina), el embarazo, la lactancia y la función renal/hepática afectan la elección del medicamento.
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