⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es la inyección de Depo-Medrol?
Inyección de Depo-Medrol contiene acetato de metilprednisolona, un corticoide de depósito de acción prolongada administrado por vía intramuscular (IM) o intraarticular (articulación) inyección. La formulación de depósito proporciona un efecto antiinflamatorio sostenido 1–3 semanas con una sola dosis. Se utiliza en exacerbaciones graves de asma, reacciones alérgicas graves, brotes autoinmunes y enfermedades inflamatorias articulares. Importante: Depo-Medrol es un corticoide sistémico con efectos secundarios significativos — se prefieren ciclos cortos en lugar de dosis repetidas a largo plazo. Fabricado por Pfizer India.
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¿Qué es la inyección de Depo-Medrol?
Depo-Medrol contiene acetato de metilprednisolona — una formulación en éster que libera metilprednisolona activa lentamente desde el lugar de la inyección durante días o semanas. Se utiliza en medicina respiratoria para exacerbaciones graves de asma, reacciones alérgicas graves y enfermedades respiratorias autoinmunes. Misma formulación oral: comprimidos de Medrol.
¿Cómo funciona la metilprednisolona?
La metilprednisolona es un glucocorticoide sintético con alta potencia antiinflamatoria y mínima actividad mineralocorticoide. Se une a los receptores intracelulares de glucocorticoides, modulando la transcripción de cientos de genes:
- Reduce el reclutamiento de eosinófilos, linfocitos y neutrófilos
- Suprime las citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6, leucotrienos, prostaglandinas)
- Estabiliza las membranas de los mastocitos y lisosomas
- Reduce la permeabilidad vascular y el edema
- Suprime la respuesta inmunitaria (proliferación de linfocitos T, producción de anticuerpos en dosis altas)
Usos e indicaciones
- Exacerbaciones graves de asma — dosis depot para liberación sostenida
- Reacciones alérgicas graves — coadyuvante en anafilaxia, rinitis alérgica grave con efecto depot
- Enfermedad respiratoria autoinmune — sarcoidosis, neumonía eosinofílica
- Enfermedad articular inflamatoria — artritis reumatoide, espondilitis anquilosante (intraarticular)
- Profilaxis del edema laríngeo postextubación
- Reacciones de hipersensibilidad agudas que requieren efecto corticoide sostenido
Dosificación de Depo-Medrol
| Indicación | Dosis | Vía de administración |
|---|---|---|
| Exacerbación grave de asma (adulto) | 40–120 mg | IM, dosis única |
| Reacciones alérgicas (adulto) | 40–120 mg | IM |
| Inflamación articular (articulación grande) | 20–80 mg | Intraarticular |
| Inflamación articular (articulación pequeña) | 4–20 mg | Intraarticular |
| Niños — caso por caso | Supervisión especializada | IM |
Notas de administración
- Siempre debe ser administrado por un profesional sanitario.
- Vía IM: deltoides (dosis pequeña) o cuadrante superior externo del glúteo (glúteo mayor).
- Agitar el vial antes de extraer — el acetato de metilprednisolona es una suspensión.
- No administrar por vía intravenosa — es una suspensión de depósito, no para uso IV.
- Rotar los lugares de inyección si se requieren múltiples dosis.
Efectos secundarios
Frecuentes (con dosis repetidas o altas):
- Elevación del estado de ánimo, insomnio, irritabilidad — típicamente las primeras 1–2 semanas
- Aumento del apetito, aumento de peso
- Retención leve de líquidos, hinchazón de tobillos
- Elevación leve de la glucosa en sangre
- Erupción acneiforme
- Facilidad para hematomas con dosis acumulativas altas
Menos frecuentes pero importantes:
- Supresión adrenal (con dosis de depósito repetidas o tratamientos >3 semanas)
- Osteoporosis con uso repetido
- Cataratas y glaucoma con uso repetido
- Necrosis avascular de la cabeza femoral o humeral
- Aumento del riesgo de infección (reactivación de tuberculosis latente, infecciones fúngicas)
- Úlcera péptica (menos frecuente que con esteroides antiguos; aún posible)
Graves:
- Reacción alérgica grave
- Psicosis aguda (rara; reversible)
- Síndrome cushingoide con exposición crónica
- Crisis suprarrenal por retirada brusca tras uso repetido
Advertencias y precauciones
- Cursos cortos únicos son preferibles a la administración repetida a largo plazo en depósito — los efectos secundarios acumulativos aumentan con la exposición crónica.
- Infección activa: realice pruebas y trate cualquier infección activa antes de administrar esteroides; la tuberculosis latente es una preocupación particular.
- Diabetes: monitorización de la glucosa en sangre durante y después de la administración.
- Hipertensión y enfermedad cardiovascular: monitorice la presión arterial; riesgo de retención de sodio.
- Antecedentes de úlcera péptica: considerar cobertura concurrente con IBP.
- Vacunas vivas: contraindicado dentro de las 4 semanas posteriores a dosis altas de esteroides.
- Embarazo y lactancia: usar solo cuando los beneficios superen claramente los riesgos.
- Niños: monitorización del crecimiento con uso repetido.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la metilprednisolona
- Infección fúngica sistémica (no tratada)
- Administración IV (la suspensión es solo para IM/intra-articular)
- Vacuna viva dentro de las 4 semanas
- Tuberculosis activa no tratada
Interacciones farmacológicas
| Fármaco interactuante | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Inhibidores potentes de CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol, claritromicina) | Mayor exposición a metilprednisolona → riesgo de síndrome de Cushing | Evitar uso prolongado; monitorizar |
| Inductores de CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina) | Reducción del efecto de la metilprednisolona | Puede requerir dosis más alta |
| Vacunas vivas | Respuesta reducida; riesgo de infección diseminada | Contraindicado dentro de las 4 semanas |
| AINEs | Mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal | Usar cobertura con IBP; minimizar AINE |
| Diuréticos, β-agonistas | Hipopotasemia aditiva | Controle el potasio |
| Warfarina | Efecto variable en el INR. | Monitorizar INR con mayor frecuencia |
Almacenamiento
- Almacenar a 2–25 °C; no congelar.
- Agitar bien antes de usar para resuspender la suspensión de depósito.
- Descartar después de usar; no guardar viales parcialmente usados para más tarde.
Alternativas relacionadas en MedsBase
- Inhalador Asthalin — salbutamol como aliviador
- Budecort Inhalador — corticoide inhalado (CI) de budesonida como tratamiento de mantenimiento
- Foracort Inhalador — budesonida + formoterol (CI-LABA)
- Montair — comprimido de montelukast LTRA
- Tiova Inhaler — tiotropio LAMA para la EPOC
Preguntas frecuentes
¿Por qué depósito en lugar de oral?
Las formulaciones depot proporcionan un efecto antiinflamatorio sostenido durante 1-3 semanas con una sola inyección — útiles cuando el cumplimiento oral es poco fiable, cuando se necesita un efecto sostenido (alergia grave, brote autoinmune) o para uso intraarticular.
¿Qué tan rápido actúa Depo-Medrol?
El inicio es gradual — 1-2 días para notar efecto; el pico se alcanza en 1-2 semanas. En casos de asma grave aguda, generalmente se usa hidrocortisona intravenosa o prednisolona oral inicialmente, reservando el depot para cobertura sostenida.
¿Depo-Medrol curará mi asma?
No — controla la inflamación aguda pero no aborda la enfermedad subyacente. El manejo a largo plazo del asma se basa en corticosteroides inhalados (Budecort, Beclate, Foracort) más terapia de rescate.
¿Son seguras las dosis repetidas?
Las dosis depot repetidas se acumulan — el perfil de efectos secundarios (osteoporosis, cataratas, supresión adrenal, riesgo de infección) se vuelve significativo. Se prefieren ciclos cortos; la inflamación crónica debe controlarse con agentes ahorradores de esteroides.
¿Cuánto dura una dosis?
1-3 semanas de efecto antiinflamatorio significativo con una dosis depot, dependiendo de la dosis administrada.
¿Es seguro Depo-Medrol en el embarazo?
Usar solo cuando los beneficios claramente superen los riesgos; los esteroides más seguros en el embarazo son generalmente la hidrocortisona o la prednisolona, no el depot de metilprednisolona.
¿Por qué hay que agitar el vial?
El acetato de metilprednisolona es una suspensión — el principio activo está en forma particulada. Agitar asegura una distribución uniforme antes de extraer la dosis.
¿Puedo administrarme Depo-Medrol en casa?
No — la inyección intramuscular requiere administración por un profesional sanitario. El efecto sostenido y el perfil de efectos secundarios hacen esencial una dosificación supervisada.
¿Existe una alternativa no depot?
La prednisolona oral (5–60 mg diarios durante 5–14 días) es el tratamiento estándar con esteroides sistémicos no depot para exacerbaciones graves de asma. La hidrocortisona intravenosa se utiliza en hospitales para ataques potencialmente mortales.

































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