⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Fluvoxin?
Fluvoxin contiene fluvoxamina, una inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizado para tratar trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), depresión, trastorno de pánico, y trastorno de ansiedad social. La fluvoxamina no es un medicamento respiratorio — este producto está en esta categoría por error. Siempre consulte el uso de ISRS con un profesional de salud mental cualificado — la fluvoxamina tiene muchas interacciones farmacológicas y es esencial una titulación gradual de la dosis.
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Importante — Nota de categoría
¿Qué es Fluvoxin?
Fluvoxin contiene maleato de fluvoxamina, un antidepresivo ISRS. Se comercializa internacionalmente como Faverin y Luvox. La fluvoxamina es el ISRS de elección para el TOC en muchas guías clínicas debido a su sólida evidencia en la reducción específica de síntomas del TOC.
¿Cómo funciona la fluvoxamina?
La fluvoxamina inhibe selectivamente el transportador de serotonina (SERT), aumentando la disponibilidad sináptica de serotonina. El beneficio terapéutico se desarrolla tras 4-6 semanas de dosificación constante — el inicio es gradual, no agudo.
Usos e indicaciones
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) — ISRS de primera línea
- Trastorno depresivo mayor
- Trastorno de pánico
- Trastorno de ansiedad social
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT) — coadyuvante
Posología de Fluvoxin
| Indicación | Dosis inicial | Objetivo / máxima |
|---|---|---|
| Adultos — TOC / depresión | 50 mg una vez al día | 100–300 mg/día |
| Adultos — ansiedad | 50 mg una vez al día | 100–200 mg/día |
| Niños >8 años (TOC) | 25 mg una vez al día | Hasta 200 mg/día |
| Ancianos / insuficiencia hepática | Reducir a la mitad la dosis inicial | Titulación más lenta |
Efectos secundarios de Fluvoxina
- Náuseas (más frecuente, especialmente durante las primeras 1-2 semanas)
- Insomnio o somnolencia
- Disfunción sexual (orgasmo retardado, libido reducida)
- Ansiedad o agitación durante las primeras 1-2 semanas
- Dolor de cabeza
- Cambios de peso
- Hiponatremia (raro; especialmente en ancianos)
Graves — detener y buscar ayuda:
- Ideación suicida, especialmente en pacientes jóvenes durante las primeras semanas
- Reacción alérgica grave
- Síndrome serotoninérgico (fiebre alta, agitación, temblor, clonus — al combinarse con otros fármacos serotoninérgicos)
- Hemorragia grave (raro; los ISRS aumentan ligeramente el riesgo de sangrado)
Advertencias y precauciones
- Escalada gradual de dosis es esencial — comenzar con dosis bajas y titular durante semanas.
- Vigilar la ideación suicida durante las primeras semanas de tratamiento, especialmente en pacientes jóvenes.
- Muchas interacciones farmacológicas — la fluvoxamina es un potente inhibidor del CYP1A2, aumentando los niveles de teofilina, cafeína, clozapina, ramelteón y otros. Siempre informe a su prescriptor qué medicamentos toma.
- No combinar con IMAO (período de lavado de 14 días), otros agentes serotoninérgicos (linezolid, azul de metileno) o con pirfenidona (teoría: niveles elevados de pirfenidona — aunque este es el contexto de categoría asmática que trajo la fluvoxamina aquí).
- Embarazo y lactancia: usar solo cuando los beneficios superen los riesgos.
- Suspensión: reducir gradualmente para evitar síntomas de abstinencia.
Contraindicaciones
- IMAO concurrentes
- Pimozida, tioridazina concurrentes (prolongación del intervalo QT)
- Tizanidina concurrente (interacción grave vía CYP1A2)
- Ramelteón concurrente (interacción importante)
- Hipersensibilidad a fluvoxamina
Interacciones farmacológicas
| Fármaco interactuante | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| IMAO (fenelzina, selegilina, linezolid, azul de metileno) | Síndrome serotoninérgico grave | Contraindicado; periodo de lavado de 14 días |
| Teofilina (Unicontin-E) | Inhibición importante del CYP1A2; niveles tóxicos de teofilina | Contraindicado o reducción importante de dosis |
| Pirfenidona (Pirfenex) | Aumento de 4× en la exposición a pirfenidona | Contraindicado |
| Clozapina, olanzapina | Niveles aumentados | Precaución |
| Tizanidina | Hipotensión grave y somnolencia | Contraindicado |
| Ramelteón | ~190× aumento en los niveles | Contraindicado |
| Warfarina | INR aumentado | Controlar estrechamente |
| Cafeína | Aumento de 5× en la semivida de la cafeína | Limitar la cafeína |
Almacenamiento
- Conservar por debajo de 25°C en un lugar fresco y seco, alejado de la luz solar directa.
- Mantenga en el envase original hasta su uso para protegerlo de la humedad y la luz.
- No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el blíster.
- Mantener fuera del alcance de los niños.
Alternativas relacionadas en MedsBase
- Inhalador Asthalin — salbutamol como aliviador
- Budecort Inhalador — corticoide inhalado (CI) de budesonida como tratamiento de mantenimiento
- Foracort Inhalador — budesonida + formoterol (CI-LABA)
- Montair — comprimido de montelukast LTRA
- Tiova Inhaler — tiotropio LAMA para la EPOC
Preguntas frecuentes
¿Por qué Fluvoxin está en la categoría de asma?
Es un error de categorización. Fluvoxin es fluvoxamina, un ISRS para trastornos de salud mental (TOC, depresión, ansiedad), no un medicamento respiratorio. Estamos revisando esta clasificación.
¿Cuánto tarda Fluvoxin en hacer efecto?
TOC y depresión: 4-6 semanas para un efecto sustancial; la respuesta completa puede tardar 8-12 semanas.
¿Fluvoxin ayudará con mi asma?
No, la fluvoxamina no tiene efecto directo sobre el asma. Es un fármaco para salud mental.
¿Puedo tomar Fluvoxin con mis medicamentos para el asma?
Precaución. La fluvoxamina es un potente inhibidor del CYP1A2 — está contraindicada con teofilina (Unicontin-E) por riesgo de niveles tóxicos, y contraindicada con pirfenidona (Pirfenex) por el mismo motivo. Siempre informe a su médico de lo que toma.
¿Debo dejar Fluvoxin repentinamente?
No — reduzca gradualmente para evitar síntomas de abstinencia (mareos, náuseas, irritabilidad, sensaciones de descarga eléctrica). Siempre bajo supervisión médica.
¿Fluvoxin puede provocar pensamientos suicidas?
Los ISRS tienen un pequeño riesgo inicial de ideación suicida, especialmente en pacientes jóvenes. Controle estrechamente las primeras semanas; informe cualquier pensamiento preocupante a su médico.
¿Es seguro Fluvoxin en el embarazo?
Riesgos vs beneficios evaluados por el médico. A veces se prefieren otros ISRS (sertralina) durante el embarazo.
¿Puedo tomar Fluvoxin con otro ISRS?
No — combinar ISRS es peligroso (síndrome serotoninérgico). Solo un ISRS a la vez.
¿Puedo tomar café con Fluvoxin?
Limita la cafeína: la fluvoxamina aumenta la vida media de la cafeína ~5×, causando nerviosismo, palpitaciones e insomnio. Cambia a descafeinado o limítate a una taza al día.
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