Lomoother
✅ Tratamiento de tumores cerebrales
✅ Fármaco de quimioterapia
✅ Ralentiza el crecimiento del tumor
✅ Agente alquilante
✅ Medicación oral
Lomoother contiene Lomustina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Lomoother?
Lomoother es una cápsula oral de Beacon Pharmaceuticals que contiene lomustina (CCNU) 40 mg — un agente alquilante nitrosourea que atraviesa la barrera hematoencefálica. Se utiliza para tumores cerebrales primarios recurrentes o refractarios (glioma de alto grado, ependimoma) y como parte de regímenes combinados antiguos para el linfoma de Hodgkin. Dosis estándar en monoterapia para adultos: 100–130 mg/m² por vía oral en dosis única cada 6 semanas — el intervalo de 6 semanas es obligatorio porque el nadir se retrasa (4–6 semanas) y la recuperación es lenta. Obligatorio: hemograma completo al inicio, semanalmente entre ciclos y el día 42 antes de la siguiente dosis. Límite de dosis acumulada ~1.000 mg/m² debido al riesgo acumulativo de mielotoxicidad y fibrosis pulmonar. Contraindicación en el embarazo; ofrecer preservación de la fertilidad.
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¿Qué es Lomoother?
Lomoother es una cápsula oral de Beacon Pharmaceuticals que contiene lomustina (CCNU) 40 mg. La lomustina es un agente alquilante de nitrosourea que atraviesa la barrera hematoencefálica (concentración en LCR ~30–50% de la plasmática), lo que la convierte en uno de los pocos citotóxicos orales con penetración significativa en el SNC. Se utiliza en tumores cerebrales primarios, particularmente en gliomas de alto grado recurrentes tras el fracaso de la temozolomida.
Usos e indicaciones
- Glioblastoma multiforme recurrente o refractario tras la temozolomida
- Astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico (esquema PCV)
- Linfoma de Hodgkin (combinaciones antiguas que contienen CCNU)
- Metástasis cerebrales (seleccionadas)
Posología y cómo tomarlo
- Estándar: 100–130 mg/m² VO en una ÚNICA dosis cada 6 semanas
- Esquema PCV (oligodendroglioma): 110 mg/m² día 1 + procarbazina + vincristina, cada 6 semanas
- Tomar como dosis oral única al acostarse, con el estómago vacío (sin alimentos 2 horas antes ni 2 horas después).
- Antiemético (ondansetron 8 mg) 1 hora antes de la dosis.
- Tragar las cápsulas enteras con agua. NO abrir.
- Intervalo obligatorio de 6 semanas entre dosis — el nadir se retrasa (típicamente semana 4–6), la recuperación es lenta. Dosificar con más frecuencia que cada 6 semanas conlleva riesgo de pancitopenia acumulativa.
- Monitorización obligatoria: Hemograma completo al inicio, semanalmente durante el ciclo y el día 42 antes de la siguiente dosis. Pruebas hepáticas y función renal mensualmente. Pruebas de función pulmonar (DLCO) al inicio y si hay disnea.
- Límite de dosis acumulada ~1.000 mg/m² a lo largo de la vida — la mielotoxicidad acumulativa y la fibrosis pulmonar se convierten en factores limitantes.
Efectos secundarios
Frecuentes: náuseas (significativas), vómitos, anorexia.
Importante:
- Mielosupresión acumulativa retardada — trombocitopenia y leucopenia en la semana 4–6, recuperación lenta
- Fibrosis pulmonar en dosis acumulativas altas — pruebas de función pulmonar obligatorias si hay disnea
- Hepatotoxicidad
- Toxicidad renal
- Leucemia secundaria (a largo plazo, relacionada con la dosis)
- Infertilidad permanente (gonadotóxica)
- Confusión, letargo, ataxia (en dosis altas)
Advertencias
- Embarazo: teratogénico; anticoncepción estricta durante y hasta 6 meses después.
- Lactancia: evitar.
- Enfermedad pulmonar preexistente: DLCO basal; evitar en casos graves.
- Insuficiencia hepática/renal grave: reducir la dosis.
- Vacunas vivas: contraindicado.
- Seguimiento de dosis acumulativa — responsabilidad del especialista.
Interacciones farmacológicas
| Combinar con | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Otros mielosupresores | Pancitopenia prolongada aditiva | Supervisión especializada. |
| Cimetidina | Aumenta la toxicidad medular de la lomustina | Utilice ranitidina o famotidina en su lugar. |
| Vacunas vivas | Infección diseminada | Contraindicado. |
Almacenamiento
- Conservar en refrigeración entre 2–8°C.
- Fuera del alcance de los niños, mujeres en edad fértil, mascotas.
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Preguntas frecuentes
¿Por qué deben espaciarse las dosis 6 semanas?
La lomustina provoca mielosupresión acumulativa retardada. El nadir del hemograma suele producirse a las semanas 4-6 tras una dosis, con una recuperación lenta posteriormente. Administrar dosis con más frecuencia que cada 6 semanas acumula la toxicidad medular y conlleva riesgo de pancitopenia grave. El intervalo de 6 semanas es inflexible — incluso si se siente bien, no adelante la dosis sin indicación especializada.
¿Por qué hay un límite de dosis acumulativa?
La fibrosis pulmonar acumulativa y la trombocitopenia persistente se vuelven limitantes cuando la exposición total supera ~1.000 mg/m² (de por vida). Los especialistas monitorizan la dosis acumulada y detienen o amplían el intervalo al acercarse al límite. Informe a todos los médicos sobre cada ciclo previo de quimioterapia.
¿Puedo tomar Lomoother con alimentos?
No — tómelo en ayunas (sin alimentos 2 horas antes ni 2 horas después). La mayoría de pacientes toman la dosis al acostarse, ≥ 2 horas después de cenar. Premedique con ondansetrón 8 mg aproximadamente 1 hora antes para prevenir las náuseas y vómitos significativos característicos de las nitrosoureas.
¿Qué análisis de sangre necesito?
Hemograma completo basal, semanal entre ciclos, y en el día 42 antes de cada siguiente dosis. Función hepática y renal mensual. Pruebas de función pulmonar (con DLCO) basal y ante cualquier disnea nueva o tos seca persistente.
¿Funcionará Lomoother para mi tumor cerebral?
La lomustina tiene una larga historia en tumores cerebrales primarios. En glioblastoma recurrente tras fallo de temozolomida, la lomustina produce un beneficio modesto de control de enfermedad en algunos pacientes. En oligodendroglioma, el régimen PCV (procarbazina + lomustina + vincristina) ha demostrado beneficio en supervivencia global combinado con radioterapia en enfermedad con co-deleción 1p/19q. Discuta el beneficio esperado específico para su tumor con el neuro-oncólogo.
¿Por qué debe refrigerarse Lomoother?
La lomustina es termosensible y se degrada a temperatura ambiente, especialmente en climas cálidos. La refrigeración (2–8°C) preserva su potencia. Manténgala en el blíster original.
¿Cuidadores que manipulan Lomoother?
Use guantes al manipular cápsulas y fluidos corporales del paciente en las primeras 48 horas tras una dosis. Lávese las manos después. Cuidadores embarazadas deben evitar la manipulación.
¿Puedo recibir vacunas vivas?
No — contraindicado durante el tratamiento con lomustina y al menos durante 6 meses después de la última dosis. Las vacunas inactivadas son seguras y recomendadas.
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| Potencia | 40 mg |
|---|---|
| Cantidad | 1 Frasco/s, 2 Frascos/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
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