Misoprost
Misoprost (Misoprostol 200 mcg) — Análogo de prostaglandina E1 de Cipla. Múltiples usos obstétricos (aborto médico con mifepristona, manejo del aborto espontáneo, hemorragia posparto), además de profilaxis de úlceras por AINE.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
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Misoprost — misoprostol 200 mcg (Cipla). Análogo sintético de prostaglandina E1 utilizado para aborto médico (con mifepristona), prevención de úlceras gástricas inducidas por AINE, profilaxis de hemorragia posparto, inducción del parto y manejo de aborto espontáneo retenido/incompleto. Múltiples vías de administración (oral, sublingual, vaginal, rectal) — diferentes vías presentan distintas farmacocinéticas.
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El misoprostol es teratogénico y abortivo. NUNCA lo use para profilaxis de úlceras por AINE durante el embarazo o en mujeres que podrían quedar embarazadas sin anticoncepción efectiva. Cuando se usa en el embarazo, su uso es intencional (para aborto médico, manejo de aborto espontáneo retenido, inducción del parto o hemorragia posparto) y supervisado.
Indicaciones y dosificación según vía
| Indicación | Dosis y vía |
|---|---|
| Aborto médico ≤9 semanas (con mifepristona 200 mg, 24-48 h después) | 800 mcg bucal/vaginal/sublingual; repetir a las 4 h si no hay expulsión |
| Aborto espontáneo retenido/incompleto (hasta 13 semanas) | 800 mcg vaginal o 600 mcg sublingual; repetir a las 24-48 h si es necesario |
| Profilaxis de hemorragia posparto (3ª fase) donde no esté disponible oxitocina | 600 mcg sublingual después del parto (recomendación de la OMS) |
| Tratamiento de la HPP (oxitocina como primera línea, misoprostol como segunda) | 800 mcg sublingual en dosis única |
| Profilaxis de úlceras inducidas por AINE | 200 mcg por vía oral 2-4 veces al día con alimentos |
| Maduración cervical antes de legrado, inserción de DIU o histeroscopia | 400 mcg vaginal/sublingual 3-12 horas antes del procedimiento |
| Inducción del parto (a término, feto viable) | 25 mcg vaginal cada 4 horas × máximo 6 dosis (solo bajo supervisión obstétrica especializada) |
Sangrado abundante (empapar 2 compresas grandes por hora durante 2 o más horas consecutivas), dolor abdominal intenso persistente, fiebre >38°C que dura más de 24 horas, signos de sepsis o falta de expulsión después de un régimen completo de aborto médico requieren revisión urgente en persona. El misoprostol puede causar ruptura uterina en el embarazo avanzado o en mujeres con cesárea previa — nunca se debe usar sin supervisión en estos casos.
Preguntas frecuentes
¿Cómo funciona el misoprostol?
Se une a los receptores de prostaglandina E1 en el músculo liso uterino (causando contracciones y ablandamiento cervical) y en las células parietales gástricas (suprimiendo el ácido y aumentando la producción de moco). El mismo mecanismo explica la amplia gama de indicaciones.
¿Por qué hay tantas vías de administración?
Diferentes vías ofrecen distintas farmacocinéticas. La vía sublingual proporciona el inicio más rápido y el pico más alto; la vía vaginal ofrece niveles sostenidos más prolongados; la vía oral es la más rápida en absorberse pero la de menor duración; la vía bucal es intermedia. La elección depende de la indicación y el contexto clínico.
¿Efectos secundarios?
Calambres, sangrado (intencional en usos obstétricos), náuseas, vómitos, diarrea, fiebre (a menudo relacionada con la dosis y autolimitada), escalofríos. El sangrado abundante o la sepsis requieren revisión urgente.
¿Qué pasa si no funciona?
Para el aborto médico, la expulsión completa ocurre en ~95% de los casos con el régimen estándar. Si es incompleta, se administran dosis repetidas; si persiste incompleta, se necesita manejo quirúrgico. Siempre siga las indicaciones del médico prescriptor.
¿Pueden tomarlo los hombres?
El misoprostol no se usa en hombres. La molécula no tiene indicaciones mayores no obstétricas/no gástricas.
¿Almacenamiento?
Por debajo de 25°C, lugar seco. El misoprostol se degrada rápidamente con la humedad — mantenga los comprimidos en el blíster original hasta su uso.
¿Interacciones farmacológicas?
Los antiácidos que contienen magnesio empeoran la diarrea inducida por misoprostol. Por lo demás, hay pocas interacciones medicamentosas importantes.
Mifepristona no disponible — ¿se puede usar misoprostol solo?
Los regímenes solo con misoprostol son una alternativa establecida, pero tienen una tasa de fracaso ligeramente mayor que el régimen combinado. Protocolo común: 800 mcg sublingual o vaginal, repetido cada 3-4 horas hasta 3 dosis. La OMS apoya este régimen cuando la mifepristona no está disponible.
¿Qué hay de la profilaxis de úlceras cuando hay IPP modernos disponibles?
Los inhibidores de la bomba de protones modernos (omeprazol, pantoprazol) generalmente se toleran mejor y son igualmente efectivos para la profilaxis de úlceras por AINE. El misoprostol ahora se usa principalmente en contextos obstétricos y como alternativa cuando los IBP están contraindicados o no están disponibles.
¿Es legal donde estoy?
El misoprostol es legal en la mayoría de los países para la profilaxis de úlceras e indicaciones obstétricas. Su uso para el aborto médico está estrictamente regulado en muchas jurisdicciones. Las leyes locales varían sustancialmente. Esta información es solo para educación médica — cumpla con las regulaciones locales.
Otros medicamentos para la salud de la mujer
- Mifepristona — antiprogesterona — combinado con misoprostol para el aborto médico
- Naturogest — progesterona micronizada natural — para soporte lúteo en FIV, prevención de aborto espontáneo
- Meprate — medroxiprogesterona 10 mg — para control del ciclo, sangrado por deprivación
- Cabgolin — cabergolina — para supresión de la lactancia
- Pan — pantoprazol 40 mg — alternativa moderna para la profilaxis de úlceras por AINE
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| Potencia | 200 mg |
|---|---|
| Cantidad | 128 comprimido/s, 32 comprimido/s, 64 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Aborto médico, hemorragia postparto |
| Marca Genérica | Misoprostol |
Misoprost
Preguntas y respuestas
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