Colirio Pilocar
Pilocar (pilocarpina 1% / 2% / 4%) — colirio miótico colinérgico. Rescate en el glaucoma de ángulo cerrado agudo y control crónico de la PIO. Precaución en el desprendimiento de retina en miopes altos.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es el colirio Pilocar?
El colirio Pilocar contiene pilocarpina al 2%, un miótico colinérgico que reduce la presión ocular al contraer la pupila y separar el iris de la malla trabecular. Se usa en glaucoma agudo de ángulo cerrado, post-iridotomía y raramente en glaucoma crónico. Provoca contracción pupilar, dolor de ceja y visión borrosa.
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¿Qué es el colirio Pilocar?
El colirio Pilocar es fabricado por Sunways y contiene clorhidrato de pilocarpina al 2% como solución oftálmica estéril. La pilocarpina es un miótico parasimpaticomimético: contrae la pupila y el músculo ciliar, abriendo la malla trabecular y aumentando el flujo acuoso. Fue el primer fármaco eficaz para el glaucoma (usado desde 1870) pero ha sido mayormente reemplazado por colirios mejor tolerados. Conserva un papel clave en ataques agudos de glaucoma de ángulo cerrado y tras iridotomía láser.
Cómo funciona
La pilocarpina activa los receptores muscarínicos M3 del esfínter del iris (contrayendo la pupila) y del músculo ciliar (contrayéndolo). La tracción mecánica del músculo ciliar contraído abre los espacios de la malla trabecular, aumentando el flujo convencional del humor acuoso. En el glaucoma de ángulo cerrado, la contracción pupilar también aleja el iris periférico de la malla trabecular, rompiendo el cierre angular.
Indicaciones
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado: uso de emergencia para detener el ataque mientras se programa la iridotomía láser definitiva
- Post-iridotomía en ojos con ángulo estrecho, antes de realizar el láser
- Prueba diagnóstica para pupila tónica de Adie (dosis baja 0.1% — hipersensibilidad por denervación)
- Glaucoma crónico de ángulo abierto: rara vez ahora — solo cuando otras clases fallan y el paciente tolera los efectos secundarios
- Miosis cosmética fuera de indicación (manejo de la presbicia): las formulaciones de baja dosis al 1,25% están aprobadas por la FDA (Vuity)
Posología
| Indicación | Dosis |
|---|---|
| Ataque de glaucoma de ángulo cerrado agudo | 1 gota cada 5–10 minutos durante la primera hora, luego 1 gota cada 1–4 horas. La pilocarpina solo funciona cuando la isquemia del iris por una PIO muy alta se revierte primero — por lo que el tratamiento inicial incluye acetazolamida oral y betabloqueante tópico. |
| Glaucoma crónico | 1 gota cuatro veces al día (cada 6 horas) |
| Después de la iridotomía láser | 1 gota el día del procedimiento, puede continuar 1–4 veces al día si el ángulo sigue estrecho |
Efectos secundarios
Visual: visión borrosa (la pupila contraída reduce la entrada de luz al ojo — más pronunciado por la noche y en interiores), dolor en la frente (espasmo ciliar — suele remitir tras 2-4 semanas de uso continuo), miopía inducida (la contracción ciliar modifica la acomodación), reducción del campo visual periférico.
Otros efectos oculares: hiperemia conjuntival, lagrimeo, riesgo de desprendimiento de retina en miopes altos (tracción vítrea por contracción ciliar), conjuntivitis folicular con uso crónico.
Sistémicos (raro con colirios): sudoración, salivación, cólicos gastrointestinales, broncoespasmo.
Advertencias y contraindicaciones
- Uveítis aguda — la constricción pupilar puede empeorar la formación de sinequias posteriores
- Alta miopía, degeneración en empalizada, desgarro retinal previo — contraindicación relativa, realizar examen retinal con dilatación primero
- Asma grave o EPOC — posible broncoespasmo
- Bradicardia grave, IAM reciente
- Iritis aguda
- Embarazo/lactancia — consultar con especialista
Almacenamiento
Almacenar a 15–25°C protegido de la luz. Desechar a los 28 días de la primera apertura.
Preguntas frecuentes
¿Por qué tengo visión borrosa con el colirio Pilocar?
La pilocarpina contrae la pupila, reduciendo la cantidad de luz que entra en el ojo. El efecto es más pronunciado en condiciones de luz tenue o nocturna. Esto es normal y reversible al suspender el tratamiento.
¿Qué es el dolor de ceja?
La pilocarpina contrae el músculo ciliar, causando un dolor referido en la ceja similar a una cefalea tensional. Las molestias suelen remitir tras 2-4 semanas de uso continuado, cuando el músculo se adapta.
¿Puedo conducir tras usar Pilocar Eye Drop?
Evite conducir hasta conocer cómo afecta a su visión, especialmente de noche. Las pupilas contraídas dificultan la conducción nocturna — la mayoría de pacientes en tratamiento crónico con pilocarpina no pueden conducir al anochecer.
¿Cuándo se usa la pilocarpina en el tratamiento moderno del glaucoma?
En crisis de glaucoma agudo de ángulo cerrado como medida temporal previa a la iridotomía; pacientes excepcionales con glaucoma crónico que la toleran; post-iridotomía cuando el ángulo sigue estrecho; nuevas formulaciones en dosis bajas para presbicia (Vuity).
¿Es seguro Pilocar Eye Drop en el embarazo?
Evítelo salvo que un oftalmólogo considere que el beneficio supera el riesgo. Datos limitados en humanos.
¿Qué es la miopía inducida?
La contracción del cuerpo ciliar desplaza la acomodación hacia la visión cercana, provocando borrosidad en la visión lejana. El efecto suele ser reversible.
¿Por qué los altos miopes tienen mayor riesgo de desprendimiento de retina?
Los ojos con alta miopía presentan retina periférica más delgada y mayor degeneración palizada. La contracción ciliar transmite fuerza a la base del vítreo, que puede traccionar la retina debilitada y provocar un desgarro. Realícese un examen retinal con dilatación antes de iniciar el tratamiento si es miope elevado.
¿Puedo usar Pilocar Eye Drop con otros colirios para glaucoma?
Sí — la pilocarpina es compatible con todas las demás clases terapéuticas. Espere 5 minutos entre la aplicación de distintos frascos.
¿Qué es el glaucoma agudo de ángulo cerrado?
Una emergencia médica en la que el iris bloquea repentinamente el flujo de humor acuoso en el ángulo, provocando un aumento de la PIO hasta 50-80 mmHg. Los síntomas incluyen dolor ocular intenso, visión borrosa, halos alrededor de las luces, náuseas y pupila midriática fija. Requiere evaluación oftalmológica el mismo día e iridotomía láser.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Para la dosificación crónica, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que la siguiente dosis esté próxima. Para el manejo de un ataque agudo, siga las instrucciones específicas de su oftalmólogo.
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Aviso médico
La información en esta página tiene fines educativos únicamente y no sustituye el asesoramiento médico de un oftalmólogo u optometrista cualificado. Las afecciones oculares pueden amenazar rápidamente la visión: la pérdida repentina de visión, el dolor intenso o un traumatismo constituyen una emergencia oftalmológica. Consulte siempre a un profesional de la salud ocular antes de iniciar, interrumpir o modificar cualquier tratamiento.
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| Potencia | Colirio al 2% (5 ml) |
|---|---|
| Cantidad | 1 Frasco/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
| Forma Farmacéutica | Colirio/s |
| Fabricante | Glaucoma |
| Tratamiento | Cuidado ocular |
| Marca Genérica | Pilocarpina |
Colirio Pilocar
Preguntas y respuestas
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