Aprezo
✅ Reduce los síntomas de la psoriasis
✅ Controla la artritis psoriásica
✅ Minimiza la inflamación de la piel
✅ Alivia el dolor articular
✅ Mejora la claridad de la piel
Aprezo contiene Apremilast.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Aprezo?
Aprezo es un comprimido apremilast 30 mg comprimido — un inhibidor de PDE4 utilizado para tratar psoriasis en placas de moderada a grave, artritis psoriásica activa, y úlceras orales de la enfermedad de Behçet. Es el opción sistémica oral de primera línea para pacientes que no pueden o prefieren no usar metotrexato, ciclosporina o biológicos. La dosis estándar de mantenimiento es 30 mg dos veces al día después de una titulación de 5 días. Clínicamente equivalente a Otezla®.
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Aprezo de Amgen, el apremilast 30 mg comprimido oral de Glenmark — un inmunomodulador que representó un avance genuino en el tratamiento de la psoriasis cuando fue aprobado por la FDA en 2014. El apremilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (PDE4).
que actúa completamente a nivel intracelular en la señalización de las células inmunitarias, sin la inmunosupresión, la carga de monitorización de laboratorio o los requisitos de inyección del metotrexato o los agentes biológicos. Otezla® Aprezo contiene el mismo principio activo en la misma concentración que.
Otezla
de Amgen y es uno de los fármacos sistémicos orales para la psoriasis más prescritos en el mundo. Tiene un perfil de seguridad favorable adecuado para el uso ambulatorio a largo plazo. inmunomodulador oral que inhibe selectivamente la PDE4 en células inmunitarias e inflamatorias. Esto aumenta el AMP cíclico intracelular y desplaza el equilibrio de citoquinas desde las señales proinflamatorias (TNF-α, IL-23, IL-17, IFN-γ) hacia las antiinflamatorias (IL-10).
Aprezo está indicado para:
- Psoriasis en placas moderada a grave — en adultos para los que la fototerapia u otra terapia sistémica sea apropiada
- Artritis psoriásica activa — solo o combinado con FAME como metotrexato
- Úlceras orales asociadas a la enfermedad de Behçet — indicación aprobada por la FDA desde 2019
- Psoriasis del cuero cabelludo y ungueal — suele responder especialmente bien al apremilast
- Psoriasis palmoplantar y genital — cuando la terapia tópica es insuficiente
¿Cómo funciona Aprezo?
El mecanismo del apremilast es distinto al de otros sistémicos para la psoriasis:
- Inhibe la PDE4 dentro de las células inmunitarias — la PDE4 es la enzima que normalmente degrada el cAMP intracelular
- Mayor cAMP activa la proteína quinasa A y suprime el factor de transcripción NF-κB
- Efecto en cascada: reducción en la producción de TNF-α, IL-23, IL-17, IL-8 e IFN-γ, con aumento de IL-10
- No hay inmunosupresión directa — los pacientes no quedan inmunodeprimidos y no requieren cribado rutinario de infecciones como con los biológicos
- El efecto clínico es gradual — la mayoría de los pacientes experimentan una mejoría significativa de la psoriasis hacia las 16 semanas; algunos antecedentes
Dado que el fármaco no se dirige a una única citocina, sino que modula todo el entorno de señalización aguas arriba, su eficacia es más moderada que la de los biológicos anti-TNF o anti-IL-17, pero el margen de seguridad es más amplio, lo que resulta especialmente atractivo para pacientes que no toleran los biológicos o desean evitar las inyecciones.
Posología y administración de Aprezo
Apremilast utiliza una titulación de 5 días para reducir los efectos secundarios gastrointestinales iniciales.
| Día | Mañana | Noche |
|---|---|---|
| 1 | 10 mg | — |
| 2 | 10 mg | 10 mg |
| 3 | 10 mg | 20 mg |
| 4 | 20 mg | 20 mg |
| 5 | 20 mg | 30 mg |
| 6 en adelante | 30 mg | 30 mg |
Note: el envase de titulación suele contener comprimidos de 10 mg y 20 mg para los días 1-5. El comprimido de 30 mg (Aprezo) es la dosis de mantenimiento a partir del día 6.
| Escenario | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| Psoriasis en placas/artritis psoriásica (mantenimiento) | 30 mg dos veces al día | Continuar indefinidamente mientras sea efectivo |
| Úlceras orales de Behçet | 30 mg dos veces al día | Titulación similar |
| Insuficiencia renal grave (CrCl <30 mL/min) | 30 mg una vez al día (solo por la mañana) | Reducir a la mitad la dosis de mantenimiento; la titulación utiliza solo dosis matutinas |
| Insuficiencia hepática | Dosis estándar | No se requiere ajuste |
| Embarazo | Evitar | Contraindicado |
Cómo tomar Aprezo correctamente
- Tragar el comprimido entero con agua; puede tomarse con o sin alimentos
- Tomar aproximadamente a la misma hora cada día (mañana y noche, con unas 12 horas de diferencia)
- Completar los 5 días completos de titulación, incluso si se toleran bien las dosis iniciales — el esquema de titulación reduce significativamente los efectos gastrointestinales
- Si las náuseas o la diarrea son molestas en la dosis de mantenimiento, tomar con alimentos en lugar de suspender
- Permitir al menos 16 semanas antes de evaluar la eficacia — la mayoría de los pacientes que responderán lo hacen para entonces
- Controlar el peso mensualmente — la pérdida de peso no intencional ocurre en una minoría de pacientes
- Vigile activamente el estado de ánimo — se han reportado casos de depresión nueva o empeorada
- No interrumpa abruptamente sin consulta médica — la psoriasis puede reactivarse
Efectos secundarios de Aprezo
| Gravedad | Efecto Secundario |
|---|---|
| Frecuentes (≥1 de cada 10) | Diarrea, náuseas, cefalea (especialmente semanas 1–4) |
| Frecuentes (≥1 de cada 100) | Dolor abdominal, vómitos, infección de las vías respiratorias superiores, fatiga, pérdida de peso (≥5% del peso corporal en ~10% de los usuarios) |
| Poco frecuentes | Cambios de humor/depresión, migraña, insomnio, reacciones de hipersensibilidad |
| Raros | Diarrea grave que requiere hospitalización, pérdida de peso grave, ideación suicida, angioedema |
Los efectos secundarios gastrointestinales suelen ser autolimitados — la mayoría se resuelven en las primeras 2–4 semanas mientras el cuerpo se adapta. La diarrea grave persistente debe motivar una revisión médica.
Advertencias y precauciones
- Riesgo de depresión. Se han reportado casos de depresión nueva o empeorada, pensamientos suicidas o suicidio en algunos pacientes. Vigile el estado de ánimo; informe cualquier cambio de inmediato
- Pérdida de peso. El 10% de los pacientes pierden ≥5% del peso corporal. Controle el peso mensualmente — si se produce una pérdida significativa no intencionada, considere reducir la dosis o suspender el tratamiento
- Diarrea y náuseas. Más común durante las primeras 2-4 semanas — el esquema de titulación de 5 días reduce considerablemente la gravedad
- Embarazo. Teratogénico en estudios con animales — evitar. Usar anticonceptivos fiables durante y hasta 30 días después de interrumpir el tratamiento
- Lactancia. No recomendado
- Alcohol. No hay interacción directa pero empeora los efectos secundarios gastrointestinales en las primeras semanas
- Vacunas. Las vacunas vivas son compatibles con apremilast (a diferencia de los biológicos) porque el apremilast no es inmunosupresor
Contraindicaciones — Quién NO debe tomar Aprezo
- Embarazo
- Hipersensibilidad conocida al apremilast o a cualquier excipiente
- Depresión grave activa con ideación suicida (evaluar cuidadosamente)
Interacciones farmacológicas
| Fármaco / Clase | Interacción |
|---|---|
| Inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hierba de San Juan) | Evitar la combinación — pueden reducir los niveles de apremilast en un 72% y perder eficacia |
| Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumento moderado de los niveles de apremilast — generalmente manejable clínicamente |
| Metotrexato | Comúnmente coprescrito en artritis psoriásica — sin interacción farmacocinética adversa |
| Agentes biológicos (inhibidores de TNF, IL-17, IL-23) | Generalmente se usan en secuencia más que en combinación — datos limitados para coprescripción |
| Alcohol | Empeora los efectos secundarios gastrointestinales al principio; moderados después |
Instrucciones de almacenamiento
- Almacenar por debajo de 25 °C en un lugar seco, alejado de la luz solar directa
- Conserve en el envase original de blíster
- Mantener fuera del alcance de los niños
- No utilizar después de la fecha de caducidad
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Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza Aprezo?
Aprezo (apremilast) trata psoriasis en placas moderada a grave, artritis psoriásica activa y úlceras orales de la enfermedad de Behçet. A menudo se receta a pacientes que no pueden o prefieren no usar inyecciones biológicas o metotrexato.
¿Qué tan rápido actúa Aprezo?
Mejora temprana a las 4-6 semanas; respuesta significativa normalmente para 16 semanas. Los síntomas articulares en la artritis psoriásica pueden responder más rápido que las lesiones cutáneas.
¿Por qué hay un paquete de titulación?
El aumento gradual de 5 días desde 10 mg hasta la dosis de mantenimiento de 30 mg dos veces al día reduce significativamente las náuseas, diarrea y dolor de cabeza iniciales. Nunca omita la titulación: comenzar directamente con 30 mg dos veces al día es mucho menos tolerable.
¿Es Aprezo un biológico?
No — el apremilast es una molécula pequeña oral , no es un biológico. No requiere inyecciones, infusiones, almacenamiento en cadena de frío ni pruebas previas de tuberculosis/hepatitis. Esta es una de sus principales ventajas prácticas.
¿Perderé peso con Aprezo?
Aproximadamente el 10% de los usuarios pierden ≥5% de su peso corporal. En pacientes con sobrepeso esto puede ser bienvenido, pero cualquier pérdida significativa no intencionada debe discutirse con su médico. Controle el peso mensualmente.
¿Puedo beber alcohol con Aprezo?
El consumo moderado es aceptable. El consumo excesivo puede empeorar los efectos secundarios gastrointestinales, especialmente durante las primeras semanas.
¿Puedo quedarme embarazada tomando Aprezo?
No — el apremilast está contraindicado en el embarazo. Utilice un método anticonceptivo fiable durante el tratamiento y al menos 30 días después de suspenderlo.
¿Puedo combinar Aprezo con metotrexato?
Sí — esta combinación es habitual en la artritis psoriásica y se tolera bien. No hay interacción farmacocinética adversa.
¿Afecta Aprezo al sistema inmunitario?
A diferencia de los biológicos, el apremilast no causa inmunosupresión. No se requieren pruebas rutinarias de tuberculosis o hepatitis, y se permiten las vacunas vivas.
¿Qué hacer si Aprezo no funciona después de 16 semanas?
La eficacia es más moderada que la de los biológicos. Si la respuesta es insuficiente, su dermatólogo o reumatólogo puede cambiar a un biológico (adalimumab, secukinumab, ixekizumab, guselkumab) o a tratamientos sistémicos tradicionales (metotrexato, ciclosporina).
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| Potencia | 30 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
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