⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Clavam Dry Syrup?
Clavam Dry Syrup es una suspensión oral pediátrica de amoxicilina + ácido clavulánico (Alkem) para tratar infecciones bacterianas del oído, los senos paranasales, la garganta y las vías respiratorias inferiores en niños. Reconstituir con el agua suministrada, agitar antes de cada dosis, refrigerar después de mezclar. Siempre completar el tratamiento completo.
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Cómo funciona Clavam Dry Syrup
Clavam Dry Syrup combina dos moléculas: amoxicilina (un antibiótico aminopenicilínico que bloquea la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina) y ácido clavulánico (un inhibidor de la beta-lactamasa que protege a la amoxicilina de la destrucción enzimática por bacterias resistentes). La combinación amplía el espectro antibacteriano para incluir Staphylococcus aureus productor de beta-lactamasas (SARM sensible), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, anaerobios orales (Bacteroides) y Bacteroides fragilis. NO cubre SARM resistente, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae productoras de BLEE, Mycoplasma, Chlamydia o Legionella.
Indicaciones y dosificación
| Indicación | Dosis | Duración |
|---|---|---|
| Sinusitis bacteriana aguda / otitis media aguda (dosis alta para neumococos resistentes) | 875 mg/125 mg dos veces al día — dosis alta 2 g/125 mg dos veces al día en caso de fracaso terapéutico | 5–7 días |
| Neumonía adquirida en la comunidad (leve-moderada, ambulatoria) | 875 mg/125 mg dos veces al día | 5–7 días |
| Exacerbación aguda de EPOC con cambio en el esputo | 875 mg/125 mg dos veces al día | 5 días |
| Infección de piel/tejidos blandos — mordeduras, pie diabético, celulitis leve | 875 mg/125 mg dos veces al día | 7–10 días |
| ITU complicada / pielonefritis (sensible) | 875 mg/125 mg dos veces al día | 7–10 días |
| Absceso dental (con drenaje adecuado) | 875 mg/125 mg dos veces al día | 5 días |
| Profilaxis — fractura abierta, mordedura de animal | Según protocolo quirúrgico / de heridas | Según protocolo |
Ajuste de dosis en insuficiencia renal: Use la formulación de menor potencia (500 mg/125 mg) cada 12 horas cuando el CrCl sea de 10–30; cada 24 horas cuando el CrCl sea <10. La dosis de 875/125 es mejor evitarla en CrCl <30. Hemodiálisis — administre una dosis después de la diálisis.
Pediatría: use la formulación de jarabe seco. Dosis estándar de 25–45 mg/kg/día del componente de amoxicilina dividido cada 12 horas; dosis alta (90 mg/kg/día) para otitis media aguda en neumococo resistente a la penicilina. Siempre dosifique según el componente de amoxicilina, no el peso total de la combinación.
Efectos secundarios
- Diarrea (10–15%) — notablemente mayor que la amoxicilina simple debido al componente de clavulanato. Generalmente no es C. difficile, pero esté atento a ello.
- Náuseas, vómitos — tomarlo al inicio de una comida reduce esto.
- Hepatitis colestásica — distintivo pero poco común (~1 en 6,000 tratamientos); mayor riesgo en hombres mayores, tratamientos prolongados, segunda exposición / exposición repetida. El inicio puede retrasarse hasta 6 semanas después de finalizar el tratamiento. Se resuelve al suspender el fármaco.
- Erupción cutánea, urticaria, angioedema — hipersensibilidad a la clase de penicilina.
- Candidiasis vaginal / oral con tratamientos prolongados.
- Colitis por C. difficile — regrese para revisión con nueva diarrea acuosa, fiebre, dolor abdominal.
El co-amoxiclav presenta el mayor riesgo de ictericia colestásica entre los antibióticos orales de uso común. El riesgo aumenta con: edad > 55 años, sexo masculino, tratamientos > 14 días y exposiciones repetidas (dentro de 1 año tras un tratamiento previo). Los síntomas —piel u ojos amarillos, orina oscura, heces pálidas, picor generalizado, dolor en cuadrante superior derecho— pueden aparecer DURANTE el tratamiento o hasta 6 semanas DESPUÉS de suspenderlo. Suspenda el antibiótico inmediatamente y solicite evaluación médica con pruebas de función hepática.
Contraindicaciones
- Ictericia colestásica o disfunción hepática previa inducida por co-amoxiclav (contraindicación permanente).
- Alergia a penicilina mediada por IgE.
- Insuficiencia renal grave sin ajuste de dosis.
- Mononucleosis infecciosa (alta incidencia de erupciones).
Interacciones farmacológicas
| Fármaco | Efecto | Medida |
|---|---|---|
| Warfarina | El INR puede aumentar —múltiples mecanismos— | Controlar INR en 3-5 días; instruir sobre signos de sangrado |
| Metotrexato | Aclaramiento renal reducido, riesgo de toxicidad medular | Suspender metotrexato o controlar niveles; consultar especialista si >25 mg/semana |
| Allopurinol | Mayor incidencia de erupciones | Continuar pero instruir al paciente |
| Probenecid | Aumenta los niveles de amoxicilina | No se requiere ajuste rutinario |
| Micofenolato | Puede reducir los niveles de micofenolato | Monitorizar marcadores de injerto en trasplantes |
Embarazo y lactancia
El co-amoxiclav se usa ampliamente durante el embarazo y se considera seguro (categoría B de la FDA). Algunos grupos de medicina neonatal prefieren la amoxicilina simple en el embarazo debido a una pequeña asociación entre el co-amoxiclav prenatal y la enterocolitis necrosante en bebés prematuros cuando se administra en el periparto — consulte con el equipo obstétrico si el parto es inminente.
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C, lejos de la luz solar directa y la humedad. Mantener en el envase original. Mantener fuera del alcance de los niños. Desechar cualquier comprimido sin usar después de la fecha de caducidad impresa — los antibióticos degradados pueden perder potencia o liberar productos de descomposición.
Almacenamiento del jarabe seco reconstituido: después de mezclar con el agua suministrada, la suspensión es estable en un refrigerador doméstico (2–8 °C) durante 7 días. Deseche cualquier líquido no utilizado después de este período. Agite bien antes de cada dosis.
Este medicamento solo es eficaz contra infecciones bacterianas. No lo use para enfermedades virales (resfriado común, la mayoría de los dolores de garganta, gripe, COVID-19), no lo suspenda antes de tiempo cuando se sienta mejor y no guarde sobrantes para futuras infecciones. El uso indebido fomenta bacterias resistentes a los fármacos como MRSA, ESBL y CRE — la OMS clasifica la resistencia a los antimicrobianos entre las 10 principales amenazas mundiales para la salud pública.
Preguntas frecuentes
¿Por qué Clavam Dry Syrup me molesta más el estómago que la amoxicilina sola?
El ácido clavulánico aumenta la motilidad intestinal y altera la flora intestinal más agresivamente que la amoxicilina sola. Tome la dosis al comenzar una comida (la comida no reduce la absorción) — esto reduce drásticamente las náuseas y la diarrea.
¿Es Clavam Dry Syrup lo mismo que Augmentin?
Sí — Augmentin es el nombre de marca original de GSK; co-amoxiclav, Clavam, Moxikind-CV y varios otros nombres son combinaciones genéricas bioequivalentes de amoxicilina y ácido clavulánico.
¿Por qué la tableta de mayor concentración (875/125) es solo dos veces al día, no tres veces?
El ácido clavulánico tiene una vida media corta. El régimen de 875/125 BD proporciona suficiente AUC de amoxicilina para la mayoría de los patógenos mientras limita los efectos secundarios gastrointestinales del clavulanato. El régimen de 500/125 TDS se usa cuando se desea una cobertura más frecuente de clavulanato (pediátricos, pacientes muy enfermos).
¿Puedo tomarlo con mi píldora anticonceptiva?
Sí — la evidencia moderna no respalda una reducción clínicamente significativa en la eficacia de la píldora con co-amoxiclav. Continúa con tu horario habitual, pero usa protección adicional si experimentas vómitos o diarrea (lo que SÍ se sabe que reduce la absorción).
Tuve ictericia después de un tratamiento previo — ¿es seguro tomarlo de nuevo?
No. La hepatitis colestásica inducida por co-amoxiclav es una contraindicación de por vida. Informa a todos los futuros prescriptores. Usa un no beta-lactámico si no se confirmó una verdadera alergia a la penicilina; si no estás seguro, consulta a un especialista en alergias para pruebas cutáneas.
¿Qué antibiótico tomo si soy alérgico a la penicilina?
Para infección del tracto respiratorio: un macrólido (azitromicina / claritromicina) o doxiciclina. Para ITU: nitrofurantoína / trimetoprima / fosfomicina. Discútelo con un clínico — la elección correcta depende del sitio y la gravedad de la infección.
¿Debo tomar un probiótico durante el tratamiento?
Varios estudios muestran que Saccharomyces boulardii reduce la diarrea asociada a co-amoxiclav en un 30–40%. Tómalo 2–3 horas separado de la dosis del antibiótico. Detén su uso si aparecen síntomas gastrointestinales.
¿Cuánto tiempo debo tomarlo para una infección de senos?
El tratamiento estándar es de 5–7 días para la sinusitis bacteriana aguda no complicada. Muchas infecciones de senos son virales y no requieren antibiótico. Si los síntomas persisten más de 10 días O son graves (fiebre > 39 °C, dolor facial, secreción purulenta), considera co-amoxiclav.
¿Puedo beber alcohol?
No hay interacción directa. El consumo excesivo de alcohol debilita la respuesta inmune y aumenta el riesgo de náuseas — modéralo durante el tratamiento.
¿Por qué le recetaron a mi hijo el doble de la dosis habitual para una infección de oído?
“La amoxicilina en ”dosis alta” (90 mg/kg/día) se recomienda en regiones con neumococo resistente a la penicilina intermedia para eliminar de manera confiable el patógeno del oído medio. El co-amoxiclav usa la misma lógica, pero añade clavulanato para cubrir Haemophilus influenzae productor de beta-lactamasa.
Otros antibióticos y medicamentos antiinfecciosos
- Mox (Amoxicilina) — monoterapia de espectro más estrecho
- Cefoprox (Cefpodoxima) — alternativa de cefalosporina de tercera generación
- Cetil (Cefuroxima) — cefalosporina de segunda generación
- Azee (Azitromicina) — alternativa para alergia a la penicilina
- Levomac (Levofloxacino) — fluoroquinolona respiratoria






























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