D-mine
✅ Alivia los síntomas de la depresión
✅ Mejora la estabilidad del estado de ánimo
✅ Reduce los niveles de ansiedad
✅ Mejora la calidad del sueño
✅ Controla los ataques de pánico
D-mine contiene Imipramina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es D-mine?
D-mine contiene imipramina 25 mg de un fabricante certificado por la OMS-GMP (Sun Pharma) — el antidepresivo tricíclico original, en uso clínico continuo desde 1959. TCA de amina terciaria: inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina más antagonismo muscarínico, histamina H1, y alfa-1 (fuente de los efectos secundarios). Mayormente desplazado por los ISRS como primera línea para la depresión, pero aún se usa para: trastorno de pánico (uno de los TCAs con mayor evidencia para esto), dolor neuropático crónico a dosis bajas, y enuresis nocturna pediátrica (mojar la cama) donde tiene aprobación de la FDA. Toxicidad cardíaca en sobredosis — ECG basal antes de iniciar. Fuerte carga anticolinérgica — no es primera línea en adultos mayores.
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¿Qué es D-mine?
D-mine es un comprimido oral de hidrocloruro de imipramina 25 mg fabricado por Sun Pharma. La imipramina (marca estadounidense Tofranil) se sintetizó en 1948 y se identificó como el primer antidepresivo eficaz en 1957, la base de la psicofarmacología moderna. Es un antidepresivo tricíclico de amina terciaria que inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina, además de bloquear los receptores muscarínicos, histamina H1, y alfa-1. Las acciones serotoninérgicas/noradrenérgicas impulsan la eficacia; el bloqueo de receptores genera la mayor parte de los efectos secundarios.
Indicaciones Aprobadas
- Trastorno depresivo mayor — segunda o tercera línea después de los ISRS/IRSN
- Trastorno de pánico — uno de los antidepresivos tricíclicos con mayor evidencia; existen alternativas eficaces pero mejor toleradas
- Enuresis nocturna infantil (mojar la cama) — aprobado por la FDA para mayores de 6 años cuando la terapia conductual y la desmopresina han fallado
- Uso no indicado en ficha técnica: dolor neuropático crónico, fibromialgia, neuralgia postherpética, dolor lumbar crónico
Posología
| Indicación | Inicio | Objetivo | Notas |
|---|---|---|---|
| TDM (adultos ambulatorios) | 25–75 mg/día al acostarse | 100–200 mg/día | Máximo 200 mg/día en ambulatorios; hasta 300 mg/día en hospitalizados; titular durante 2–4 semanas |
| TDM (ancianos) | 10–25 mg al acostarse | 25–100 mg/día | Objetivo más bajo; mayor riesgo anticolinérgico y ortostático |
| Trastorno de pánico | 10–25 mg al acostarse × 1 semana | 75–200 mg/día | Titulación lenta para evitar exacerbación temprana del pánico |
| Enuresis infantil (6–12 años) | 25 mg una hora antes de acostarse | 25–50 mg una hora antes de acostarse | Máximo 2,5 mg/kg/día; reevaluar tras 3 meses — recaída común al suspender |
| Enuresis infantil (a partir de 12 años) | 25 mg una hora antes de acostarse | 25–75 mg una hora antes de acostarse | Máximo 75 mg/día; misma reevaluación |
Efectos secundarios (la carga anticolinérgica es el principal problema)
Perfil de efectos secundarios por mecanismo
| Mecanismo | Efectos | Notas |
|---|---|---|
| Anticolinérgico (bloqueo muscarínico) | Sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa, deterioro cognitivo | Potente — no es de primera línea en adultos mayores; precaución con HBP, glaucoma, demencia |
| H1 bloqueo | Sedación, aumento de peso | Útil cuando el insomnio forma parte de la depresión; menos útil durante el día |
| Bloqueo alfa-1 | Hipotensión ortostática, mareos, caídas | Especialmente problemático en adultos mayores; controlar TA en decúbito/de pie |
| Cardíaco (bloqueo de canales de sodio) | Prolongación del QT y QRS, bloqueo AV | ECG basal antes de iniciar en pacientes >50 años o con antecedentes cardíacos; mortal en sobredosis — no suministrar grandes cantidades a pacientes con riesgo suicida agudo |
| Serotoninérgico/noradrenérgico | Sudoración, temblor, disfunción sexual | Generalmente manejable |
| Otro | Umbral convulsivo reducido, manía paradójica (en bipolar no reconocido) | Precaución en epilepsia, evaluar trastorno bipolar antes de iniciar |
Interacciones farmacológicas
Contraindicaciones absolutas: IMAO (lavado de 14 días), infarto de miocardio reciente, enfermedad cardíaca grave no controlada.
Riesgo cardíaco: evitar fármacos que prolonguen el intervalo QT concurrentes (citalopram > 20 mg, quetiapina, ziprasidona, ondansetrón, metadona, fluoroquinolonas).
sustrato de CYP2D6: los niveles plasmáticos aumentan con inhibidores potentes (paroxetina, fluoxetina, bupropión, quinidina). Usar dosis más bajas.
Potenciación anticolinérgica: combinar con precaución con otros anticolinérgicos (difenhidramina, escopolamina, trihexifenidilo, oxibutinina).
Sedación / ortostasis: alcohol, benzodiazepinas, opioides, alfabloqueadores.
Seguridad cardíaca y riesgo de sobredosis
Los ATC son uno de los fármacos más letales en sobredosis debido al bloqueo de los canales de sodio cardíacos, que produce taquicardia de complejo ancho, arritmias ventriculares y shock cardiogénico con dosis 5-10 veces superiores a las terapéuticas. ECG basal es una práctica estándar antes de iniciar en pacientes mayores de 50 años o con factores de riesgo cardíaco. Proporcione solo 1-2 semanas de medicación cada vez a pacientes con riesgo significativo de suicidio — un suministro de 30 días de imipramina 25 mg es potencialmente letal.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda D-mine en hacer efecto?
La respuesta del estado de ánimo en el TDM suele aparecer a las 4-6 semanas. La respuesta en el trastorno de pánico a las 4-8 semanas. La respuesta en la enuresis en niños suele observarse en 1-2 semanas con una dosis efectiva.
¿Es D-mine más seguro que la amitriptilina?
La imipramina y la amitriptilina tienen perfiles similares. La nortriptilina (Primox en este sitio) y la desipramina (TCA secundarios) suelen ser mejor toleradas — menos anticolinérgicas y menos sedantes — si se necesita un tricíclico.
¿Los niños pueden tomar D-mine de forma segura para la enuresis nocturna?
Sí — la imipramina se ha utilizado para la enuresis nocturna pediátrica desde la década de 1960 con aprobación de la FDA. Siempre como tercera opción después de la terapia conductual/alarma y la desmopresina. El riesgo cardíaco es bajo con dosis estándar para enuresis, pero se debe realizar un ECG si la dosis supera los 75 mg/día o si hay antecedentes familiares de arritmia/muerte súbita.
¿Por qué los TCA ya no son la primera opción para la depresión?
La carga de efectos secundarios (anticolinérgicos, sedación, ortostasis) y la letalidad por sobredosis han desplazado a los ISRS y IRSN como tratamiento de primera línea desde finales de los años 80. Los ATC siguen siendo útiles para la depresión refractaria, el dolor neuropático y el pánico.
¿D-mine causará aumento de peso?
Sí — los ATC provocan un aumento significativo de peso (5–10 kg o más en meses) a través de la estimulación del apetito. Esta es una de las principales razones por las que los pacientes cambian a ISRS.1 ¿Puedo beber alcohol con D-mine?.
Evite el alcohol en exceso — sedación aditiva, ortostasis y reducción del umbral convulsivo. El alcohol ocasional ligero generalmente se tolera, pero se recomienda precaución.
Tómelo tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la siguiente dosis. La imipramina tiene una vida media larga, por lo que omitir una dosis rara vez provoca abstinencia.
Tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la siguiente dosis — nunca duplique la dosis. La mirtazapina tiene una vida media larga (20–40 h), por lo que una sola dosis olvidada rara vez es importante.
¿Es seguro D-mine en el embarazo?.
Datos limitados — no es de primera línea en el embarazo. Los ISRS (preferiblemente sertralina) tienen una base de datos de seguridad mucho más amplia. La exposición en el tercer trimestre se ha asociado con síntomas de abstinencia neonatal.
¿Se puede combinar D-mine con otros antidepresivos?.
A veces — se añaden ATC en dosis bajas a los ISRS en depresión resistente al tratamiento, pero solo bajo dirección médica. La combinación con IMAO está contraindicada.
¿Cómo se debe almacenar D-mine?.
Manténgalo estrictamente fuera del alcance de los niños — la sobredosis de ATC es rápidamente letal.
Conservar a 15–30 °C en el envase original de blíster, alejado de la humedad y la luz solar. D-mine-25-e1708957945951 — TCA overdose is rapidly lethal.
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| Potencia | 25 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
D-mine
Preguntas y respuestas
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