Inhalador Duova
✅ Control de los síntomas del asma
✅ Método de inhalación conveniente
✅ Alivio rápido de los síntomas
✅ Mayor comodidad respiratoria
Contiene Bromuro de Tiotropio y Fumarato de Formoterol
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es el inhalador Duova?
Inhalador Duova es un inhalador combinado de doble broncodilatador para la EPOC, que contiene tiotropium (un antagonista muscarínico de acción prolongada, LAMA) y formoterol (un agonista β2 de acción prolongada, LABA). Las dos moléculas atacan la obstrucción del flujo de aire a través de vías complementarias — anticolinérgico + β2 — proporcionando una broncodilatación más profunda que cualquiera de los dos por separado. Se utiliza como mantenimiento dos veces al día para EPOC moderada a grave. Cada inhalador suministra tiotropio 9 mcg + formoterol 6 mcg por pulsación, fabricado por Cipla en instalaciones certificadas por la OMS-GMP. Equivalente internacional: No existe un equivalente exacto (Spiolto Respimat es el más similar conceptualmente).
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¿Qué es el inhalador Duova?
El inhalador Duova combina un LAMA (tiotropio) y un LABA (formoterol) en un solo inhalador. La terapia dual con broncodilatadores es fundamental en el manejo de la EPOC moderada a grave — los estudios clave (FLAME, IMPACT, ETHOS) demuestran consistentemente que las combinaciones LAMA-LABA reducen las exacerbaciones y mejoran la función pulmonar más que el LAMA solo o el ICS-LABA solo en pacientes sin eosinófilos elevados.
¿Cómo funciona el inhalador Duova?
- Tiotropio bloquea los receptores muscarínicos M3 en el músculo liso bronquial, relajando el tono parasimpático durante 24 horas.
- Formoterol activa los receptores β2-adrenérgicos, aumentando el AMP cíclico y produciendo una broncodilatación rápida que dura 12 horas, con inicio en 1-3 minutos.
- Sinergia: los dos mecanismos actúan en paralelo — juntos proporcionan una mayor broncodilatación que cualquiera por separado, y reducen más las exacerbaciones que la monoterapia.
Usos e indicaciones
- Mantenimiento de EPOC moderada a grave — broncodilatación dual de primera línea en grupos B y E de GOLD
- Prevención de exacerbaciones en EPOC
- Uso frecuente de inhalador de rescate con monoterapia de LAMA o LABA
- Escalada desde ICS-LABA en EPOC sin eosinófilos elevados
Dosificación del inhalador Duova
| Paciente | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|
| Adultos — mantenimiento de EPOC | 2 inhalaciones | Dos veces al día |
Cómo usar correctamente el inhalador Duova
- Agite bien el inhalador; retire la tapa.
- Expire completamente alejado del dispositivo.
- Coloque los labios alrededor de la boquilla.
- Presione el cartucho al inicio de una inhalación lenta y profunda (3–5 segundos).
- Aguante la respiración durante 10 segundos, luego expire suavemente.
- Espere 30 segundos antes de la segunda inhalación si es necesaria.
- Para combinaciones que contengan ICS: enjuáguese la boca, haga gárgaras y escupa.
- Use una cámara espaciadora para niños, personas mayores y durante enfermedades agudas.
Efectos secundarios del inhalador Duova
Frecuentes:
- Sequedad bucal (efecto anticolinérgico — generalmente leve)
- Temblores leves o palpitaciones (efecto LABA)
- Irritación de garganta, tos leve al inhalar
- Dolor de cabeza, sinusitis leve
Menos frecuentes:
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar (hombres con agrandamiento prostático)
- Glaucoma de ángulo cerrado agudo (raro; precaución con el aerosol cerca de los ojos)
- Hipopotasemia a dosis altas (con diuréticos, teofilina, esteroides orales)
- Fibrilación auricular en pacientes susceptibles
Graves — detener y buscar ayuda:
- Reacción alérgica grave / anafilaxia
- Broncoespasmo paradójico
- Dolor ocular agudo, ojo rojo, halos (sospecha de glaucoma — urgencia)
- Retención urinaria aguda
Advertencias y precauciones
- {$brand} es un controlador, no un aliviador. Mantenga un SABA (Asthalin, Levolin) para los ataques agudos.
- Usar dos veces al día, todos los días.
- Evitar el contacto del aerosol con los ojos — riesgo de glaucoma agudo en pacientes predispuestos.
- Enfermedad cardiovascular: use con precaución en arritmias y enfermedad coronaria grave.
- Obstrucción prostática: Precaución; riesgo de retención urinaria.
- Hipersensibilidad a las proteínas de la leche — Las formulaciones DPI contienen lactosa.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a tiotropio, formoterol, derivados de atropina o excipientes
- Hipersensibilidad grave a la lactosa/proteínas de la leche (DPI).
- Glaucoma agudo — relativo
- Obstrucción prostática sintomática grave — relativa
Interacciones farmacológicas
| Fármaco interactuante | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Otros anticolinérgicos (orales, oftálmicos) | Efecto aditivo de sequedad bucal, retención urinaria, riesgo de glaucoma | Usar con precaución; monitorizar síntomas |
| Bloqueadores beta no selectivos (propranolol, timolol) | Bloqueo de formoterol — riesgo de broncoespasmo grave | Evitar; cambiar a cardioselectivo si es imprescindible |
| Diuréticos de asa o tiazídicos | Hipopotasemia aditiva por formoterol | Monitorizar potasio con dosis altas |
| Teofilina/aminofilina | Hipopotasemia aditiva, taquicardia | Monitorizar frecuencia cardíaca y potasio |
| IMAO y antidepresivos tricíclicos | Potencian los efectos cardiovasculares de los agonistas β | Precaución — controlar TA/FC |
Almacenamiento
- Conservar por debajo de 25°C, protegido de la luz solar directa y el calor.
- No refrigerar. No congelar.
- No perforar el envase; incluso un envase vacío puede explotar si se calienta.
- Mantener fuera del alcance de los niños. Usar antes de la fecha de caducidad impresa en el envase.
Alternativas relacionadas en MedsBase
- Foracort Inhalador — budesonida + formoterol (CI-LABA)
- Seretide Accuhaler — fluticasona + salmeterol (CI-LABA)
- Budecort Inhalador — corticoide inhalado (CI) de budesonida como tratamiento de mantenimiento
- Inhalador Duova — combinación LAMA-LABA de tiotropio + formoterol
- Inhalador Triohale — tiotropio + formoterol + ciclesonida en triple combinación
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Duova de Tiova solo?
Duova añade formoterol (LABA) al tiotropio (LAMA). La doble broncodilatación proporciona una mayor mejora de la función pulmonar y una mayor reducción de exacerbaciones en la EPOC moderada-grave en comparación con LAMA solo.
¿Es Duova para asma o EPOC?
Principalmente EPOC — los estudios clave de terapia dual LAMA-LABA (FLAME, IMPACT, ETHOS) son en EPOC. El asma generalmente requiere primero ICS-LABA; el asma grave puede añadir LAMA además, pero un inhalador de triple terapia (Triohale) es más común que Duova en asma.
¿Cuándo aporta Duova beneficio sobre LAMA solo?
Para EPOC con disnea persistente, limitación al ejercicio o exacerbaciones frecuentes con monoterapia LAMA — añadir LABA proporciona mejoras medibles en función pulmonar y síntomas.
¿Qué tan rápido actúa Duova?
El componente formoterol comienza la broncodilatación en 1–3 minutos. El efecto del tiotropio alcanza su máximo en 1–3 horas; el efecto combinado se mantiene durante 12 horas.
¿Puede Duova reemplazar ICS-LABA en EPOC?
Para EPOC sin eosinófilos elevados en sangre y sin exacerbaciones frecuentes, LAMA-LABA (Duova) es preferible a ICS-LABA. Con exacerbaciones frecuentes o fenotipo eosinofílico, la triple terapia (LAMA-LABA-ICS, ej. Triohale) es preferible.
¿Por qué sequedad bucal con Duova?
Efecto anticolinérgico del tiotropio. Generalmente leve; manejar con sorbos de agua, chicle, higiene oral.
¿Es seguro usar Duova durante el embarazo?
Datos limitados; no es de primera línea. Consulte con su prescriptor.
¿Qué pasa si el aerosol entra en contacto con mis ojos?
Riesgo de glaucoma agudo en pacientes predispuestos. Dirigir el inhalador lejos de los ojos.
¿Debo mantener mi SABA de rescate con Duova?
Sí — Duova es un tratamiento de mantenimiento, no un inhalador de rescate. Mantenga Asthalin o Levolin para la disnea aguda.
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| Potencia | 6 + 9 mcg |
|---|---|
| Cantidad | 1 Inhalador/es, 2 Inhalador/es, 3 Inhalador/es |
| Forma Farmacéutica | Inhalador/es |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Asma, Trastorno pulmonar obstructivo crónico (EPOC) |
| Marca Genérica | Bromuro de Tiotropio + Formoterol |
Inhalador Duova
Preguntas y respuestas
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