Ecopril
Ecopril son comprimidos de clopidogrel 75 mg — antagonista irreversible del receptor P2Y12 de ADP. Originalmente Plavix (Sanofi/BMS 1997). Superior a la aspirina para la prevención secundaria (CAPRIE 1996); estándar en terapia antiplaquetaria dual (TAD) después de SCA e ICP (CURE 2001). Profármaco activado por CYP2C19 — los metabolizadores lentos (hasta el 30% de los asiáticos orientales, 5% de los europeos) tienen un efecto reducido. Evite la co-terapia con omeprazol/esomeprazol (reduce la activación); use pantoprazol o rabeprazol en su lugar.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Ecopril?
Ecopril son comprimidos de clopidogrel 75 mg de un fabricante certificado por la OMS-GMP — antiplaquetario (antagonista irreversible del receptor P2Y12 de ADP). El clopidogrel fue introducido por Sanofi/BMS en 1997 como Plavix. CAPRIE (1996) estableció su superioridad sobre la aspirina para la prevención secundaria (reducción del riesgo relativo del 8,7% frente a la aspirina). CURE y COMMIT establecieron la terapia antiplaquetaria dual (TAD) en el SCA. Profármaco activado por CYP2C19 a un metabolito activo que bloquea irreversiblemente el receptor P2Y12 de ADP en las plaquetas. Los metabolizadores lentos de CYP2C19 (hasta el 30% de las poblaciones asiáticas orientales, ~5% de los europeos) tienen un efecto reducido del clopidogrel — la FDA incluye una advertencia en recuadro sobre esto. Dosificación: Mantenimiento 75 mg una vez al día. Carga en SCA 300-600 mg en dosis única. El riesgo de sangrado es similar al de la monoterapia con aspirina; la TAD duplica el riesgo de sangrado. La selección de anticoagulantes y antiplaquetarios se individualiza según el diagnóstico, el riesgo de sangrado, la función renal y las interacciones farmacológicas. La supervisión por un especialista o médico de familia es estándar.
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¿Qué es Ecopril?
Ecopril son comprimidos de 75 mg de clopidogrel fabricados por un laboratorio certificado por la OMS-GMP, disponibles en envases de 30 a 180 comprimidos. El clopidogrel fue introducido por Sanofi/BMS en 1997 como Plavix. El estudio CAPRIE (1996) demostró su superioridad frente a la aspirina en prevención secundaria (reducción del riesgo relativo del 8,7% respecto a la aspirina). Los estudios CURE y COMMIT establecieron la terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) en el SCA.
Mecanismo de acción del clopidogrel
El clopidogrel es un profármaco activado por el CYP2C19 a un metabolito activo que bloquea irreversiblemente el receptor P2Y12 de ADP en las plaquetas. Los metabolizadores lentos de CYP2C19 (hasta el 30% de poblaciones asiáticas, ~5% de europeos) presentan menor efecto del clopidogrel — la FDA incluye una advertencia en recuadro sobre esto.
Usos aprobados
- Síndrome coronario agudo — terapia antiagregante dual con aspirina (estudios CURE, COMMIT) — 12 meses estándar tras SCA o ICP
- Prevención secundaria post-Ictus, post-IM, EAP — alternativa a la aspirina (CAPRIE) o complemento
- ICP programado — TAPD 6-12 meses según tipo de stent y riesgo hemorrágico
Posología
Mantenimiento 75 mg una vez al día. Carga en SCA 300-600 mg en dosis única.
Riesgo hemorrágico y monitorización
El riesgo de sangrado es similar al de la monoterapia con aspirina; la TAPD duplica el riesgo hemorrágico.
No requiere monitorización analítica rutinaria. La genotipificación del CYP2C19 no es estándar, pero puede realizarse tras un evento isquémico mayor (trombosis del stent durante el tratamiento) para confirmar metabolismo lento antes de cambiar a prasugrel o ticagrelor.
Efectos secundarios
- Sangrado (similar a la aspirina en monoterapia)
- Molestias gastrointestinales, diarrea
- Erupción cutánea
- Púrpura trombocitopénica trombótica (muy rara)
- Efecto reducido en metabolizadores lentos de CYP2C19
Contraindicaciones
- Hemorragia patológica activa
- Insuficiencia hepática grave.
- Hipersensibilidad conocida
- Uso concomitante de inhibidores de la bomba de protones — el omeprazol y el esomeprazol reducen específicamente la activación del clopidogrel; utilice pantoprazol o rabeprazol en su lugar
Interacciones farmacológicas
- Omeprazol, esomeprazol — CRÍTICO. Reducen la activación de clopidogrel por CYP2C19 y atenúan el efecto antiagregante. Cambiar a pantoprazol o rabeprazol.
- Otros inhibidores de CYP2C19 (fluconazol, fluvoxamina) — reducen el efecto del clopidogrel.
- AINEs, ISRS, anticoagulantes — riesgo de sangrado aditivo.
- Repaglinida — el clopidogrel aumenta los niveles de repaglinida (CYP2C8).
Almacenamiento
Almacene Ecopril por debajo de 25°C. Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Necesito análisis de sangre con Ecopril?
No se requieren análisis de sangre rutinarios para evaluar su eficacia. Se recomiendan pruebas de salud general según indicación clínica.
¿Qué debo hacer si me corto mientras tomo Ecopril?
Aplique presión directa firme durante 15-20 minutos sin interrupción. La mayoría de los cortes menores se detienen normalmente; si el sangrado continúa >20 minutos o traspasa múltiples apósitos, requiere evaluación médica urgente. Informe cualquier deposición negra o con sangre, sangrado rectal rojo brillante, hematuria, hematomas inexplicables, epistaxis >15 minutos o sangrado menstrual mucho más abundante de lo habitual.
¿Puedo tomar Ecopril durante el embarazo?
Consulte con su médico; los datos sobre clopidogrel en el embarazo son limitados; discuta los riesgos.
¿Qué pasa si necesito cirugía?
Informe al equipo quirúrgico con suficiente antelación. La decisión de continuar/suspender el antiagregante depende del procedimiento y el riesgo de trombosis; no interrumpa sin supervisión especializada tras stents recientes.
¿Dónde puedo comprar Ecopril online?
Puede comprar Ecopril (clopidogrel 75 mg, 30-180 comprimidos) en MedsBase con envío discreto y entrega mundial.
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| Potencia | 75 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
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