Respuesta rápida — ¿Qué es la crema Tenovate Clobetasol?
Crema Tenovate Clobetasol contiene propionato de clobetasol 0.05% — la clase más potente de corticoide tópico (Clase I en EE.UU. / Clase IV en Reino Unido, “muy potente”). Se prescribe para el tratamiento a corto plazo de afecciones cutáneas inflamatorias e hiperqueratósicas graves, incluyendo psoriasis (excluyendo la psoriasis en placas generalizada), eccema recalcitrante, liquen plano, liquen escleroso, lupus discoide y otras dermatosis sensibles a esteroides que no han respondido a corticoides tópicos menos potentes. Aplicar una fina capa una o dos veces al día durante un máximo de 2 semanas de uso continuado sin supervisión médica; no superar 50 g por semana en adultos. NO aplicar en la cara, párpados, axilas, ingles, genitales o pliegues cutáneos — la absorción en estas zonas es mucho mayor y el riesgo de atrofia cutánea, telangiectasias y rosácea inducida por esteroides es elevado. Tenovate es un medicamento de uso supervisado por especialistas en Reino Unido, UE, EE.UU., Australia y la mayoría del mundo; su mal uso provoca atrofia cutánea irreversible, estrías, supresión del eje HPA y rebotes por esteroides. Siempre debe usarse bajo la dirección de un médico o dermatólogo.
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Por qué comprar en MedsBase
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- ¿Qué es la crema de clobetasol Tenovate?
- Dónde se sitúa en la escala de potencia de los corticoides tópicos
- Cómo funciona el clobetasol
- Usos aprobados
- Cómo aplicar — la regla FTU
- Límites de dosis y duración del tratamiento
- Dónde NO aplicar
- Efectos secundarios y seguridad
- Contraindicaciones y advertencias
- Cómo suspender el tratamiento — evitando el efecto rebote
- Almacenamiento y vida útil
- Preguntas frecuentes
¿Qué es la crema de clobetasol Tenovate?
Tenovate es la marca de GSK India de propionato de clobetasol al 0,05% p/p en forma de crema tópica suministrada en un tubo de aluminio de 30 g. El propionato de clobetasol es la molécula de corticoide más potente disponible habitualmente para uso dermatológico tópico — clasificada como “muy potente” (Clase IV en el Reino Unido y Europa, Clase I en EE.UU.). A nivel internacional, formulaciones idénticas se comercializan como Dermovate (Reino Unido/UE), Temovate (EE.UU.), Clobex (formulación en champú en EE.UU.) y Olux (espuma en EE.UU.).
Tenovate se suministra en MedsBase en tamaños de paquete de 1, 2, 3 o 6 tubos (30 g cada uno).
Dónde se sitúa en la escala de potencia de los corticoides tópicos
Los corticoides tópicos se clasifican por su potencia. El clobetasol está en la cima de todas las escalas de potencia — aproximadamente 600 veces más potente que el hidrocortisona al 1%:
| Clase UK | Clase US | Potencia | Ejemplos |
|---|---|---|---|
| I (leve) | VII | Mild | Hidrocortisona 0,5-1% |
| II | VI-V | Moderado | Butirato de clobetasona (Eumovate), valerato de betametasona 0,025% |
| III | III-II | Potente | Valerato de betametasona 0,1%, furoato de mometasona 0,1%, propionato de fluticasona 0,05% |
| IV | I | Muy potente | Clobetasol propionate 0.05% (Tenovate, Dermovate, Temovate) |
Esta potencia es lo que hace que el clobetasol sea eficaz para las dermatosis que no han respondido a esteroides menos potentes, y también lo que lo hace peligroso si se usa incorrectamente. Utilice la potencia más baja que controle la afección; reduzca a un esteroide de potencia moderada tan pronto como el brote esté bajo control.
Cómo funciona el clobetasol
El propionato de clobetasol se une a los receptores intracelulares de glucocorticoides en queratinocitos, fibroblastos dérmicos y células inflamatorias infiltradas. El receptor activado se transloca al núcleo, donde suprime la transcripción de citocinas proinflamatorias (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α), inhibe la fosfolipasa A2 (reduciendo la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos) y promueve la apoptosis de los linfocitos T que infiltran la piel inflamada. El resultado es la supresión rápida de la cascada inflamatoria que impulsa afecciones como la psoriasis y el eccema grave.
El inicio del efecto clínico suele ser en 24-72 horas; la respuesta completa generalmente en 1-2 semanas. El brote visible puede resolverse más rápido que la inflamación subyacente, por lo que es importante seguir el tratamiento completo y planificar una reducción gradual.
Usos aprobados
La crema de clobetasol Tenovate está autorizada para el tratamiento a corto plazo de:
- Eccema resistente / dermatitis atópica — solo cuando los esteroides menos potentes han fallado; no es adecuado como primera línea
- Psoriasis (tipo en placas limitado y estable) — NO para psoriasis en placas generalizada o psoriasis pustulosa generalizada (riesgo de rebote y brote pustuloso); NO para psoriasis gutata o eritrodérmica
- Liquen plano — incluyendo liquen plano hipertrófico en las piernas
- Liquen escleroso y atrófico — terapia de primera línea para las formas genitales y extragenitales
- Lupus eritematoso discoide
- Mixedema pretibial
- Granuloma anular, necrobiosis lipoídica (evidencia limitada; a veces utilizado)
- Reacciones graves a picaduras de insectos, dermatitis de contacto grave — solo ciclos cortos
- Cicatrices queloides e hipertróficas — a veces se utiliza bajo oclusión o como complemento a la inyección intralesional de esteroides
Cómo aplicar Tenovate — la regla de la unidad de punta de dedo (FTU)
La dosificación de esteroides tópicos utiliza la unidad de la yema del dedo (UYD): la cantidad que se exprime de un tubo estándar de boquilla de 5 mm a lo largo de un dedo índice adulto desde la punta hasta el primer pliegue. 1 FTU ≈ 0,5 g y trata un área aproximadamente del tamaño de dos palmas adultas.
Pasos de aplicación:
- Lávate y sécate las manos
- Lava y seca suavemente con palmaditas la zona afectada
- Expulsa la cantidad adecuada de FTU para la región corporal que se está tratando
- Aplique una capa fina — frota suavemente hasta que se absorba; NO uses capas gruesas (más crema no es más efectivo y aumenta drásticamente la absorción sistémica)
- Lávate las manos después de la aplicación a menos que estés tratando las manos
- Permita que la crema se absorba completamente antes de aplicar cualquier emoliente o hidratante; espere al menos 30 minutos entre aplicaciones
- Aplicar una o dos veces al día según las indicaciones de su médico
- NO cubra con apósitos herméticos (oclusión) a menos que se lo indiquen específicamente — la oclusión puede aumentar la absorción sistémica diez veces
FTU por región corporal en adultos:
- Una mano (parte delantera y trasera): 1 FTU
- Un brazo: 3 FTU
- Un pie (parte superior e inferior): 2 FTU
- Una pierna: 6 FTU
- Parte frontal del tronco: 7 FTU
- Espalda y glúteos: 7 FTU
Límites de dosis y duración del tratamiento
Normas estrictas para el uso de clobetasol:
- Máximo 50 g por semana en adultos (según el fabricante / directrices NICE)
- Máximo 2 semanas de uso continuado sin revisión médica
- Si se necesita un tratamiento más prolongado, su dermatólogo planificará un régimen de reducción gradual, un horario intermitente de “fin de semana” o un cambio a un esteroide menos potente
- El uso acumulativo total no debe exceder los 50 g por semana, incluso si se interrumpe y se reinicia
- Niños: el clobetasol generalmente NO se usa en niños menores de 12 años excepto bajo supervisión directa de un dermatólogo; la piel infantil es más permeable y la supresión del eje HPA es un riesgo real
- Las personas mayores, los pacientes con piel delgada (uso crónico de prednisolona, dermatosis atróficas), los pacientes con insuficiencia renal/hepática y las pacientes embarazadas requieren precauciones adicionales
Dónde NO aplicar Tenovate
La permeabilidad de la piel es significativamente mayor en ciertas regiones, lo que aumenta la absorción sistémica (supresión del eje HPA) y concentra el efecto local del esteroide (atrofia, telangiectasias, rosácea esteroidea). Evite las siguientes áreas a menos que lo indique específicamente un dermatólogo:
- Rostro — riesgo de dermatitis perioral, rosácea inducida por esteroides, telangiectasias, atrofia irreversible. Use un esteroide de baja potencia (hidrocortisona al 1%) o un inhibidor tópico de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus) en su lugar.
- Párpados y alrededor de los ojos — la absorción es extremadamente alta y existe un riesgo real de glaucoma y catarata subcapsular posterior por uso crónico
- Axilas, ingles, genitales, periné, pliegues intertriginosos — alta absorción, alto riesgo de estrías, atrofia y agravamiento del intertrigo. La excepción es liquen escleroso vulvar, donde el clobetasol es el tratamiento de primera línea bajo supervisión especializada con un régimen de reducción gradual definido.
- Bajo pañales / apósitos oclusivos — la oclusión aumenta la absorción diez veces
- Piel rota, infectada o exudativa — no aplicar sobre infecciones bacterianas, fúngicas o virales no tratadas (impétigo, tiña, herpes simple). Tratar primero la infección.
- Acné, dermatitis perioral, rosácea, eccema perianal con infección — los esteroides tópicos empeoran estas afecciones
Efectos secundarios y seguridad
Efectos secundarios locales en la piel (más comunes con uso prolongado, oclusión o uso en piel fina/sensible):
- Atrofia cutánea — piel fina, frágil como papel, propensa a hematomas (a menudo irreversible)
- Estrías (marcas de estiramiento) — permanente
- Telangiectasia (vasos sanguíneos pequeños visibles)
- Hipopigmentación (manchas despigmentadas), particularmente visible en fototipos oscuros
- Dermatitis perioral, rosácea inducida por esteroides, acné esteroideo (especialmente en rostro)
- Hipertricosis (aumento del vello en la zona de aplicación)
- Tinea incógnita — enmascaramiento y empeoramiento de una infección fúngica subyacente
- Dermatitis de contacto por la molécula del esteroide o por excipientes
- Ardor, escozor o picor en la zona de aplicación
- Rebote esteroideo tras la interrupción brusca — brote peor que el original
Efectos secundarios sistémicos (raros con uso adecuado a corto plazo; riesgo real con dosis altas, áreas extensas, uso prolongado u oclusivo):
- supresión del eje HPA — reducción en la producción de cortisol. Documentado con >50 g/semana o uso extenso en zonas ocluidas. Reversible si se detecta a tiempo.
- Síndrome de Cushing iatrogénico con uso excesivo grave
- Hiperglucemia/glucosuria
- Glaucoma y catarata subcapsular posterior por uso periocular
- Retraso en el crecimiento en niños
Contraindicaciones y advertencias
No use Tenovate si tiene:
- Hipersensibilidad al propionato de clobetasol o cualquier otro componente
- Infecciones cutáneas bacterianas, fúngicas o virales no tratadas — incluyendo impétigo, tiña (pie de atleta, tiña inguinal), herpes simple, herpes zóster, varicela, sarna, candidiasis perianal/vulvar, sífilis primaria
- Acné vulgar, rosácea, dermatitis perioral
- Prurito sin dermatosis inflamatoria documentada
- Niños menores de 12 meses (contraindicación absoluta del fabricante)
Embarazo: evite el uso extenso o prolongado durante el embarazo. Si el clobetasol es esencial, use la cantidad mínima efectiva durante el menor tiempo posible y evite el tercer trimestre cuando sea posible. Los corticosteroides tópicos en el embarazo se han asociado con bajo peso al nacer cuando el uso acumulativo total es elevado.
Lactancia: si se aplica en la zona del pecho, lave completamente antes de cada toma para evitar que el lactante ingiera clobetasol.
Cómo detener — evitando el rebrote
La interrupción abrupta de un corticoide tópico de alta potencia después de >2 semanas de uso regular suele causar un rebrote por corticoides — la dermatosis original reaparece, a menudo más grave que al inicio, a veces acompañada de ardor, enrojecimiento y “síndrome de abstinencia a corticoides tópicos” (SACT o RSS).
Si ha usado Tenovate de forma continua durante más de 2 semanas, su médico o dermatólogo generalmente planificará una de las siguientes opciones:
- Reducción gradual a un corticoide de potencia moderada (p. ej. valerato de betametasona al 0,1% o mometasona al 0,1%) durante 1-2 semanas, luego a un corticoide suave (hidrocortisona al 1%) antes de suspender
- Terapia intermitente “de fin de semana” — aplicación de clobetasol solo sábado y domingo, con un corticoide moderado o emoliente entre semana
- Cambio a un agente ahorrador de corticoides — inhibidor tópico de calcineurina (tacrolimus 0,1%, pimecrolimus), inhibidor tópico de PDE4 (crisaborole) o terapia sistémica en casos graves
- Uso continuo de emolientes junto con cualquiera de las opciones anteriores para reducir la necesidad de corticoides
Almacenamiento y vida útil
Almacene el tubo por debajo de 25°C en su envase original. No congelar. Cierre bien el tapón después de cada uso para evitar contaminaciones. Mantener fuera del alcance de los niños. Una vez abierto, usar dentro del plazo indicado por el fabricante (normalmente 3-6 meses) o antes de la fecha de caducidad, lo que ocurra primero. No usar después de la fecha de caducidad impresa en la caja.
Por qué comprar en MedsBase
- Fabricante certificado WHO-GMP — procedente de una instalación regulada, envase terminado con número de lote y fecha de caducidad.
- Embalaje discreto — sobre liso, sin nombre del medicamento en el exterior.
- Envío mundial con Reshipment Assurance — si su paquete no llega en 20 días laborables, reenviamos sin coste (sujeto a los términos de la política).
- Puntos de fidelidad — 1 punto por
Preguntas Frecuentes gastados (excluye péptidos); 100 puntos = descuento.
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar Tenovate en la cara?
No — no sin supervisión dermatológica específica. La piel facial es fina y muy permeable; el clobetasol en la cara causa dermatitis perioral, rosácea inducida por esteroides, telangiectasias y atrofia irreversible. Para dermatosis inflamatorias en la cara, los esteroides de baja potencia (hidrocortisona al 1%) en ciclos cortos, o los inhibidores tópicos de calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus), son la elección adecuada.
¿Puedo usar Tenovate para el acné?
No — los esteroides tópicos empeoran el acné y pueden causar “acné esteroideo”, una forma pustular particularmente resistente. El acné se trata con retinoides (adapaleno, tretinoína, isotretinoína), peróxido de benzoilo, antibióticos tópicos, ácido salicílico, terapia hormonal o antibióticos orales — no con esteroides.
¿Cuánto tarda Tenovate en hacer efecto?
Debería notar mejoría en 24-72 horas tras comenzar el tratamiento. La respuesta completa suele darse en 1-2 semanas. Si no observa mejoría después de 2 semanas, interrumpa el tratamiento y consulte a su médico — el error diagnóstico (por ejemplo, confundir una infección fúngica con eccema) es la razón más habitual.
¿Por qué hay un límite de 2 semanas?
El límite de 2 semanas es el umbral a partir del cual el riesgo acumulado de atrofia cutánea, telangiectasias y supresión del eje HPA aumenta considerablemente. Después de 2 semanas de uso continuado de esteroides de alta potencia, un médico o dermatólogo debe evaluar el tratamiento para decidir si continuar, reducir la potencia o cambiar de agente.
¿Puedo cubrir Tenovate con un vendaje para que funcione mejor?
No — la oclusión (cubrir con film transparente, un vendaje o cualquier apósito hermético) aumenta la absorción sistémica de clobetasol hasta diez veces e incrementa drásticamente el riesgo de supresión del eje HPA y atrofia cutánea. La oclusión con clobetasol es una técnica dermatológica específica que solo se utiliza bajo supervisión (para liquen plano hipertrófico, queloides, etc.) y nunca para el autotratamiento rutinario del eccema/psoriasis.
Mi eccema empeoró después de dejar Tenovate, ¿por qué?
Este es el clásico rebrote por corticoides rebote por la interrupción abrupta de un esteroide de muy alta potencia. Reanude el tratamiento y planifique una reducción gradual con su médico, normalmente pasando a un esteroide de potencia moderada durante 1-2 semanas, luego a uno suave, y finalmente a mantenimiento con emolientes ± un agente ahorrador de esteroides.
¿Es Tenovate lo mismo que Dermovate o Temovate?
Sí, el principio activo es idéntico (propionato de clobetasol al 0.05%). Tenovate es la marca de GSK India, Dermovate la de GSK UK/UE, y Temovate la de Pharmaderm USA. También hay genéricos ampliamente disponibles. No hay diferencias clínicas entre ellos a concentraciones equivalentes.
¿Pueden los niños usar Tenovate?
Generalmente no. Los menores de 12 años tienen la piel más permeable y un riesgo mucho mayor de supresión del eje HPA, retraso del crecimiento y atrofia. Tenovate está contraindicado en menores de 12 meses. En niños de 1 a 12 años, ocasionalmente se usa bajo supervisión dermatológica directa para afecciones graves que no han respondido a esteroides menos potentes. Para eccema pediátrico, los esteroides de potencia leve a moderada (hidrocortisona al 1%, butirato de clobetasona al 0.05%) son el estándar.
¿Puedo usar Tenovate durante el embarazo?
Evite el uso extenso o prolongado. El uso breve en una zona pequeña para una indicación esencial generalmente se considera aceptable. La exposición acumulada alta a esteroides tópicos durante el embarazo se ha asociado con bajo peso al nacer. Consulte con su médico antes de iniciar cualquier esteroide tópico durante el embarazo.
¿Por qué Tenovate está restringido a uso especializado?
El clobetasol está restringido a supervisión especializada en todo el mundo debido a los riesgos reales de mal uso: atrofia cutánea irreversible y estrías, rosácea inducida por esteroides, supresión del eje HPA, enmascaramiento de infecciones subyacentes y dependencia por rebote de esteroides. La evaluación médica es esencial para confirmar el diagnóstico (muchas afecciones parecen eccema pero no lo son), elegir la potencia adecuada y planificar una duración segura. Solicite Tenovate solo si un clínico cualificado se lo ha recomendado.
¿Dónde puedo pedir Tenovate online?
Puede pedir Tenovate Crema de Clobetasol al 0.05% en MedsBase en tamaños de paquete de 1, 2, 3 o 6 tubos (30 g cada uno). Los pedidos se envían a todo el mundo con embalaje discreto. Antes de realizar el pedido, confirme con su médico o dermatólogo que esta es la potencia adecuada para su afección y que tiene una duración y reducción progresiva planificadas.
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