Xepar

✅ Trata la depresión
✅ Controla trastornos de ansiedad
✅ Mejora el estado de ánimo
✅ Mejora el bienestar
✅ Regula los niveles de serotonina

Xepar contiene Paroxetina.

SKU: N/A Categoría: Resumen de categoría, Enfermedades crónicas, Tratamiento de la ansiedad situacional Etiqueta: Paroxetina, Xepar

✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026

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⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Xepar?

Xepar contiene paroxetina 20 mg de un fabricante certificado por la OMS-GMP (Sun Pharma) — el ISRS con el rango más amplio de indicaciones de ansiedad aprobadas por la FDA (TDM, TAG, ansiedad social, pánico, TOC, TEPT, TDPM). Dosis estándar para adultos: 20 mg una vez al día por la mañana con comida (rango 10–50 mg/día). De todos los ISRS, la paroxetina tiene el síndrome de discontinuación más fuerte (vida media muy corta, sin metabolito activo) — es obligatorio reducir gradualmente la dosis; los pacientes nunca deben dejar de tomarlo abruptamente. Categoría de embarazo D — no se utiliza durante el embarazo debido a señales de defectos cardíacos en el primer trimestre. Mayor aumento de peso y disfunción sexual entre los ISRS comunes. Inhibidor fuerte del CYP2D6 — interacciones importantes con metoprolol, codeína, tamoxifeno.

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Importante — este no es un medicamento para la ansiedad situacional. Xepar es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), prescrito y titulado durante semanas para trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno de ansiedad generalizada (TAG), ansiedad social, trastorno de pánico, TOC, TEPT y TDPM. No es ajuste el fármaco adecuado para la ansiedad aguda relacionada con el rendimiento (volar, hablar en público, exámenes) — para esos casos los betabloqueantes (propranolol), benzodiazepinas o hidroxizina son clínicamente apropiados. Si no tiene un diagnóstico de trastorno del estado de ánimo, ansiedad o psiquiátrico, no inicie este tratamiento.

Advertencia de recuadro negro de la FDA — riesgo de suicidio. Todos los antidepresivos llevan una advertencia de recuadro negro de la FDA por mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento o tras cambios de dosis. Familiares y prescriptores deben vigilar estrechamente empeoramiento del estado de ánimo, agitación o ideación suicida en este grupo de edad.

¿Qué es Xepar?

Xepar es un comprimido oral de clorhidrato de paroxetina 20 mg fabricado por Sun Pharma. La paroxetina (marca en EE. UU. Paxil; marca en Reino Unido Seroxat) es un ISRS lanzado por SmithKline Beecham en 1992 y uno de los antidepresivos más recetados en los años 90 y principios de los 2000. Bloquea potente y selectivamente el transportador de serotonina (SERT) y tiene el rango más amplio de indicaciones aprobadas por la FDA dentro de la clase de los ISRS.

Indicaciones Aprobadas

Trastorno depresivo mayor (TDM)
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
Trastorno de ansiedad social (crónico/generalizado)
Trastorno de pánico — con y sin agorafobia
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
Uso fuera de indicación: sofocos (la paroxetina mesilato en dosis baja de 7,5 mg está aprobada por la FDA para esto; uso fuera de indicación para síntomas vasomotores de la menopausia en mujeres que no pueden usar TRH)

Posología

Indicación	Inicio	Objetivo	Notas
TDM, TAG, ansiedad social, TEPT	20 mg/día por la mañana con alimentos	20–50 mg/día	Aumentar en 10 mg/día con intervalos de al menos 1 semana
Trastorno de pánico	10 mg/día × 1 semana	40–60 mg/día	Titulación lenta para evitar exacerbación temprana del pánico
TOC	20 mg/día	40–60 mg/día	Suele requerir el extremo superior del rango; 8–12 semanas para evaluación
TDPM	12,5–25 mg/día	25–50 mg/día	Dosificación continua o solo en fase lútea
Ancianos / insuficiencia hepática	10 mg/día	Máximo 40 mg/día	Reducir dosis inicial; titular lentamente

Efectos secundarios

Side-effect profile

Frecuencia	Efecto	Notas
Comunes	Náuseas, sequedad bucal, estreñimiento, sudoración	La carga anticolinérgica es leve pero mayor que otros ISRS
Comunes	Sedación	Tomar al acostarse si produce somnolencia; puede ayudar si el insomnio es un síntoma depresivo
Comunes	Disfunción sexual (orgasmo retardado, baja libido, dificultad eréctil)	El más alto entre los ISRS — hasta el 60% de usuarios a largo plazo
Comunes	Aumento de peso (3–7+ kg en 6–12 meses)	El más alto entre los ISRS
Comunes	Mareos, visión borrosa	Anticolinérgico
Menos común	Moretones, sangrado gastrointestinal	Precaución con AINEs/anticoagulantes
Menos común	Hiponatremia (SIADH)	Adultos mayores en riesgo
Raros	Síndrome serotoninérgico	Ver interacciones
Raros	Acatisia (agitación inquieta), ideación suicida	Primeras semanas de tratamiento; vigilancia de recuadro negro

Síndrome de discontinuación — el problema de la Paroxetina

La Paroxetina tiene la vida media más corta de todos los ISRS (~21 h) y sin metabolito activo. Esta combinación produce el peor síndrome de discontinuación en la clase de antidepresivos: mareos, descargas cerebrales, parestesia, ansiedad, irritabilidad, insomnio, náuseas y dolor de cabeza — a menudo comienzan dentro de las 24–48 horas tras una dosis olvidada. Los síntomas pueden persistir durante semanas si se detiene abruptamente.

Reducción obligatoria: reducir 10 mg cada 2–4 semanas para usuarios a corto plazo; para usuarios a largo plazo (> 1 año), usar reducciones hiperbólicas mucho más lentas (por ejemplo, disminuciones de 1–2 mg cada 2–4 semanas por debajo de 10 mg en formulación líquida). Nunca detener la paroxetina abruptamente fuera de un entorno hospitalario.

Interacciones farmacológicas

Contraindicaciones absolutas: IMAO, linezolid, azul de metileno, tioridazina, pimozida. Periodo de lavado de 14 días.

CYP2D6 (inhibidor fuerte) — clínicamente significativo: tamoxifeno (reduce la conversión a endoxifeno — evitar en sobrevivientes de cáncer de mama), codeína y tramadol (reduce la activación analgésica), metoprolol y otros betabloqueantes 2D6 (aumenta los niveles plasmáticos), atomoxetina, risperidona, aripiprazol (aumenta los niveles).

Interacciones serotoninérgicas: triptanes, tramadol, dextrometorfano, hierba de San Juan, litio — riesgo de síndrome serotoninérgico.

Anticoagulantes y AINE: mayor riesgo de sangrado (especialmente en el tracto gastrointestinal superior).

Embarazo y lactancia

Categoría de embarazo D — la exposición a paroxetina en el primer trimestre se ha asociado con una señal pequeña pero reproducible de malformaciones cardíacas fetales, particularmente la anomalía de Ebstein. La paroxetina no se utiliza durante el embarazo cuando hay alternativas disponibles (sertralina, citalopram, escitalopram). Las mujeres que planean un embarazo deben cambiar de antidepresivo con suficiente antelación.

Lactancia: baja transferencia; la sertralina es preferida, pero la paroxetina es razonable si se continúa con lo que funcionó durante el embarazo.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo tarda Xepar en hacer efecto?

Los síntomas de ansiedad y pánico suelen responder en 2–3 semanas; la respuesta del estado de ánimo en el trastorno depresivo mayor suele aparecer en 4–6 semanas. El TOC puede requerir 8–12 semanas con dosis más altas.

¿Por qué es más difícil dejar la paroxetina que otros ISRS?

La paroxetina tiene una vida media muy corta (alrededor de 21 horas) y no tiene metabolitos activos, por lo que los niveles plasmáticos caen rápidamente cuando se omiten dosis. Esto produce un síndrome de abstinencia más agudo que los ISRS con vida media más larga (sertralina, citalopram) o aquellos con metabolitos activos (fluoxetina).

¿Puedo cambiar de Xepar a otro ISRS?

Sí, los destinos de cambio más comunes son la sertralina (perfil más limpio) o el escitalopram (mejor tolerado). Los cambios suelen implicar un cruce gradual o una reducción gradual de paroxetina seguida de un breve período de lavado. Siempre debe hacerse bajo la dirección del prescriptor.

¿Es seguro Xepar durante el embarazo?

Generalmente se evita la paroxetina durante el embarazo debido a un pequeño riesgo de defectos cardíacos en el primer trimestre. Las mujeres que planean un embarazo deben cambiar a sertralina o escitalopram con antelación.

¿Xepar provoca aumento de peso?

Sí, la paroxetina es el ISRS que más aumento de peso causa (habitualmente de 3 a 7 kg en 6–12 meses). Esta es una razón importante por la que los pacientes cambian a sertralina, escitalopram o bupropión.

¿La paroxetina ayuda con los sofocos de la menopausia?

La paroxetina en dosis bajas (7,5 mg de mesilato de paroxetina, comercializada como Brisdelle en EE.UU.) está aprobada por la FDA para los sofocos menopáusicos, útil para mujeres que no pueden o prefieren no usar terapia hormonal.

Tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la siguiente dosis — nunca duplique la dosis. La mirtazapina tiene una vida media larga (20–40 h), por lo que una sola dosis olvidada rara vez es importante.

Tómela tan pronto como lo recuerde; si lo recuerda cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada. No duplique la dosis. Olvidar más de una dosis puede producir síntomas de abstinencia notables en 24–48 horas.

¿Se puede combinar Xepar con medicación contra la ansiedad?

En trastorno de pánico grave, los prescriptores a veces superponen una benzodiazepina durante las primeras 2–4 semanas hasta que el ISRS hace efecto, luego reducen la benzodiazepina. Esta es una estrategia puente a corto plazo, no una terapia combinada crónica.

¿En qué se diferencia Xepar de la sertralina?

Ambos son ISRS con mecanismo similar. La paroxetina tiene más sedación, más aumento de peso, más disfunción sexual, peor discontinuación y un perfil de interacción CYP2D6 más fuerte, pero históricamente una respuesta ansiolítica marginalmente más rápida. La sertralina es la primera opción más limpia para la mayoría de los pacientes.

¿Cómo se debe almacenar Xepar?

Almacenar a 15–30 °C en el envase original de blíster, lejos de la humedad y la luz solar. Mantener fuera del alcance de los niños.

Descargo de responsabilidad médica: La información en esta página está dirigida a adultos que utilizan medicación psiquiátrica recetada y no sustituye la atención médica individualizada. Los antidepresivos, antipsicóticos y medicamentos relacionados pueden interactuar con otros fármacos, el alcohol y condiciones preexistentes. Consulte con un prescriptor cualificado cualquier medicación nueva, cambio de dosis o plan de discontinuación. Si experimenta pensamientos suicidas, manía, acatisia grave, signos de síndrome serotoninérgico (fiebre alta, confusión, rigidez muscular, frecuencia cardíaca rápida) o síndrome neuroléptico maligno, busque atención de emergencia inmediatamente.