⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Silvitra 120?
Silvitra 120 contiene sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg y se utiliza para la disfunción eréctil (en hombres que no responden a los inhibidores de la PDE5 en monoterapia). Disponible en sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg. Clinical effect lasts around 4–5 horas. Fabricado por RSM Enterprises.
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Silvitra 120 es un comprimido dual inusual que combina sildenafil 100 mg y vardenafil 20 mg. Ambos son inhibidores de la PDE5 — y clínicamente, Los inhibidores de la PDE5 no se combinan normalmente. La razón de ser de este producto es dirigirse a hombres que han sido poco receptivos a la monoterapia con cualquiera de los fármacos por separado, combinando los distintos perfiles de unión a receptores de las dos moléculas.
Fabricado por RSM Enterprises, Silvitra 120 debe utilizarse solo bajo supervisión médica debido a la carga cardiovascular y de efectos secundarios amplificada de combinar dos inhibidores de la PDE5.
¿Qué es Silvitra 120?
Silvitra 120 contiene:
- Sildenafil 100 mg — el clásico inhibidor de la PDE5 de acción corta; semivida de ~4 horas
- Vardenafil 20 mg — un potente inhibidor de la PDE5 con un inicio de acción más rápido y datos sólidos en DE diabética
Los dos fármacos se unen a la PDE5 con cinéticas ligeramente diferentes, y combinarlos puede rescatar la respuesta en hombres que son respondedores incompletos a cualquiera de los fármacos por separado. Esta no es una opción de primera línea — es una enfoque de rescate para la DE difícil de tratar.
¿Cómo funciona Silvitra 120?
Ambos componentes actúan a través de la misma vía del GMPc:
- La estimulación sexual libera óxido nítrico en el tejido peneano
- El óxido nítrico activa la guanilato ciclasa, aumentando el GMP cíclico
- El GMPc relaja el músculo liso, aumentando el flujo arterial
- Tanto el sildenafil como el vardenafil bloquean la PDE5, prolongando la acción del cGMP
La combinación proporciona un bloqueo aditivo de la PDE5 — además de las peculiaridades independientes de cada molécula en la unión a receptores. El inicio de acción es de 25 a 60 minutos, con una ventana clínica de 4 a 5 horas.
Advertencia: al combinar dos inhibidores de PDE5, el riesgo de efectos secundarios se amplifica — cefalea, rubor, descenso de presión arterial y riesgo de priapismo aumentan. Usar solo bajo supervisión médica estrecha.
Usos e indicaciones
- Disfunción eréctil no respondedora a monoterapia con inhibidores de PDE5 — el uso principal y previsto
- No recomendado como tratamiento de primera línea
Posología y administración de Silvitra 120
| Escenario | Enfoque recomendado | Notas |
|---|---|---|
| Dosis estándar | 1 comprimido (sildenafil 100 + vardenafil 20) a demanda | 30–60 minutos antes de la actividad; máximo 1 comprimido cada 24 h |
| Primera vez de uso | Considere partir el comprimido si tiene línea de división | Debido al riesgo de efectos secundarios por la combinación de fármacos |
| Mayores (65+) | No recomendado | Riesgo amplificado de efectos secundarios |
| Insuficiencia hepática o renal | No recomendado | Utilice una alternativa de dosis más baja con un solo principio activo |
| Máximo | 1 comprimido cada 24 horas | No combinar con ningún otro inhibidor de PDE5 |
Cómo tomar Silvitra 120 correctamente
- Tragar entero con agua, idealmente en ayunas (las comidas grasas retrasan la absorción de ambos componentes)
- Permita 30–60 minutos antes de la actividad prevista
- No exceda una tableta cada 24 horas
- No combine con ningún otro inhibidor de PDE5
- Limite estrictamente el alcohol — riesgo de vasodilatación combinada
Efectos secundarios de Silvitra 120
Los efectos secundarios son la suma de ambos componentes — y a menudo más intensos.
| Gravedad | Efecto Secundario |
|---|---|
| Comunes | Dolor de cabeza (a menudo más intenso que en monoterapia), enrojecimiento, congestión nasal, dispepsia, dolor de espalda |
| Poco frecuentes | Alteraciones visuales, mareos, hipotensión ortostática, palpitaciones |
| Raros | Priapismo (riesgo elevado con inhibidores duales de PDE5), pérdida súbita de visión (NAION), pérdida súbita de audición |
Advertencia sobre priapismo: el bloqueo dual de PDE5 conlleva un riesgo significativamente mayor de priapismo que la monoterapia. Una erección que dura más de 4 horas es una emergencia médica — busque atención urgente.
Advertencias y precauciones
- Aptitud cardiovascular para el sexo — la actividad sexual supone una demanda cardíaca. Los hombres con angina activa, IM reciente (en los últimos 90 días), arritmia no controlada o insuficiencia cardíaca grave deben someterse a una evaluación cardíaca antes de iniciar un inhibidor de la PDE5
- Presión arterial — los inhibidores de la PDE5 causan reducciones leves y transitorias de la PA; usar con precaución si se toman múltiples antihipertensivos
- Priapismo — mayor riesgo en hombres con anemia falciforme, mieloma múltiple o leucemia; busque atención urgente si una erección dura más de 4 horas
- Visión — suspenda y consulte si ocurren cambios visuales súbitos; se han reportado casos raros de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION)
- Audición — informes raros de pérdida auditiva neurosensorial súbita — interrumpa y consulte a un médico si se ve afectado
- Alcohol — el consumo significativo de alcohol combinado con cualquier inhibidor de la PDE5 puede agravar los mareos, el dolor de cabeza y la hipotensión
- Zumo de pomelo — inhibe el CYP3A4 y puede aumentar los niveles en sangre
Contraindicaciones — Quién NO debe tomar este medicamento
- Uso concomitante de nitratos — GTN, mononitrato/dinitrato de isosorbida, nicorandil, nitrito de amilo (“poppers”)
- Uso concomitante de estimuladores de la guanilato ciclasa como el riociguat
- Infarto de miocardio reciente (en los últimos 90 días), angina inestable o angina durante el coito
- Insuficiencia cardíaca clase II o superior de la NYHA en los últimos 6 meses
- Arritmia no controlada, hipotensión (TA 170/100)
- Ictus en los últimos 6 meses
- Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIAN) conocida en uno o ambos ojos
- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier excipiente
Interacciones farmacológicas
| Fármaco / Clase | Interacción |
|---|---|
| Nitratos (GTN, ISMN, ISDN, nitrito de amilo/”poppers”) | Contraindicación absoluta — hipotensión grave, potencialmente mortal |
| Bloqueadores alfa (doxazosina, tamsulosina, alfuzosina) | Efecto hipotensor aditivo — estabilizar primero la dosis del bloqueador alfa, comenzar con la dosis más baja de inhibidor de la PDE5 |
| Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumentan los niveles plasmáticos de PDE5 — reduzca la dosis o evite la combinación |
| Inductores del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) | Disminuyen los niveles plasmáticos de PDE5 — puede reducirse la eficacia |
| Riociguat y otros estimuladores de la sGC | Contraindicado — riesgo de hipotensión grave |
| Otros inhibidores de la PDE5 | No combinar — efectos secundarios aditivos sin mayor eficacia |
| Antihipertensivos | Pequeña reducción adicional de la PA — generalmente clínicamente insignificante |
| Zumo de pomelo | Inhibe el CYP3A4 — evite el consumo grande o regular |
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Qué hacer en caso de sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de PDE5 incluyen dolor de cabeza intenso, hipotensión marcada, mareos, dolor de espalda o muscular y erección prolongada. El manejo es de soporte, con reanimación con fluidos y monitorización cardíaca. Contacte inmediatamente con su servicio local de toxicología o urgencias si se sospecha una sobredosis.
Instrucciones de almacenamiento
- Almacenar por debajo de 30 °C en un lugar seco, alejado de la luz solar directa
- Mantener en el envase original de blíster hasta su uso
- Mantener fuera del alcance de niños y mascotas
- No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase
- Deseche los comprimidos no utilizados a través de un programa de devolución en farmacias, si está disponible
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Preguntas frecuentes
¿Por qué alguien combinaría dos inhibidores de PDE5?
La terapia dual con inhibidores de PDE5 es una enfoque de rescate para hombres que han tenido una respuesta incompleta al tratamiento con un solo agente. Las dos moléculas tienen perfiles de unión a receptores ligeramente diferentes, y combinarlas puede rescatar la respuesta. No es una opción de primera línea.
¿Es seguro Silvitra 120?
Solo bajo supervisión médica. La combinación de dos inhibidores de PDE5 amplifica los riesgos cardiovasculares, visuales y de priapismo. No use este producto si no ha probado antes la terapia con un solo inhibidor de PDE5 bajo orientación médica.
¿Cuánto dura el efecto de Silvitra 120?
Aproximadamente 4-5 horas, limitado por la vida media del vardenafil. El sildenafil contribuye con una ventana similar.
¿Quién NO debe tomar Silvitra 120?
Pacientes con DE de primera línea que no hayan probado la monoterapia. Hombres mayores de 65 años. Personas con enfermedad cardíaca, insuficiencia hepática o renal, o que tomen nitratos. Personas que tomen otro inhibidor de PDE5 o fármacos que inhiban el CYP3A4.
¿Qué hacer si Silvitra 120 causa un dolor de cabeza intenso?
Headache is much more common with dual PDE5 than monotherapy. If it persists or is severe, switch to single-agent therapy — either sildenafil (Suhagra, Malegra) o vardenafil (Zhewitra) at a standard dose.
¿Existe una alternativa más sencilla?
Para la mayoría de los hombres: sí. Pruebe tadalafil o avanafil como opciones de agente único antes de recurrir a la terapia dual con inhibidores de PDE5. Estos funcionan en muchos pacientes que no responden al sildenafil o vardenafil.
¿Puedo beber alcohol con Silvitra 120?
Limite estrictamente el alcohol. La terapia dual con inhibidores de PDE5 amplifica la vasodilatación; el alcohol aumenta el riesgo de mareos, desmayos y cefalea intensa.
¿Funciona Silvitra 120 para la disfunción eréctil diabética?
Posiblemente — el componente de vardenafil tiene datos sólidos para DE diabética. Sin embargo, se debe probar primero vardenafil como agente único antes de la terapia combinada.
¿Puedo tomar Silvitra 120 a diario?
No — solo a demanda, máximo una vez cada 24 horas. Para dosificación diaria, tadalafilo 5 mg (Modula) es la única opción autorizada.
¿Qué pasa si Silvitra 120 no funciona?
If dual PDE5 fails, specialist urology referral is the next step. Options beyond oral therapy include intracavernosal injections (alprostadil), vacuum erection devices, or penile implants.
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