Inyección de Heparina Sódica Stanhep 25
✅ Previene coágulos sanguíneos
✅ Reduce el riesgo de coagulación
✅ Trata la trombosis
✅ Minimiza el riesgo de embolia
✅ Mejora el flujo sanguíneo
Stanhep 25 contiene Heparina Sódica.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Stanhep 25?
Stanhep 25 es una inyección de heparina sódica no fraccionada de 25.000 UI por vial de 5 mL de un fabricante certificado por la OMS-GMP — un anticoagulante parenteral indirecto administrado por infusión intravenosa o inyección subcutánea en el hospital. La heparina actúa potenciando la antitrombina, que luego inactiva la trombina (IIa) y el factor Xa. El inicio es inmediato (IV) y la vida media es corta (60-90 min) — lo que la convierte en el anticoagulante de elección cuando importan el inicio rápido, la interrupción rápida y la reversión con protamina (síndrome coronario agudo, puente perioperatorio, diálisis, insuficiencia renal donde la HBPM se acumula). La dosis se basa en el peso y se ajusta según el TTPA 1,5-2,5 veces el valor basal o anti-Xa 0,3-0,7 UI/mL. La complicación principal que pone en peligro la vida es la trombocitopenia inducida por heparina (TIH), una reacción inmune que suele aparecer entre los días 5 y 10. Reversión: sulfato de protamina. Este es un producto exclusivo para hospitales administrado bajo supervisión médica — no para autoinyección.
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¿Qué es Stanhep 25?
Stanhep 25 es heparina no fraccionada (HNF) sódica 25.000 UI por vial de 5 mL de inyección de un fabricante certificado por la OMS-GMP, suministrado en viales de 1 a 10. La HNF es el anticoagulante parenteral prototipo en uso clínico desde la década de 1930. A pesar del auge de las HBPM y los DOAC, conserva roles clave donde importan el inicio rápido, la interrupción rápida y la reversibilidad con protamina.
Cómo funciona la heparina
La heparina se une a la antitrombina III a través de su secuencia pentasacárida y acelera aproximadamente 1.000 veces la inhibición de la antitrombina sobre la trombina (factor IIa) y el factor Xa. La HNF inhibe el IIa y el Xa de forma aproximadamente equitativa; las HBPM inhiben preferentemente el Xa. El inicio es inmediato cuando se administra por vía intravenosa; por vía subcutánea el inicio es de 20-30 minutos. La vida media plasmática es de 60-90 minutos, dependiente de la dosis, lo que permite una rápida reversión.
Usos aprobados
- Síndrome coronario agudo (SCASEST / angina inestable, IAMCEST) — con antiagregantes plaquetarios y ICP
- Tromboembolismo venoso agudo (TVP, TEP) — especialmente cuando las HBPM no son adecuadas (insuficiencia renal grave, procedimientos anticipados)
- Puente perioperatorio en pacientes en anticoagulación a largo plazo sometidos a cirugía
- Circulación de bypass cardiopulmonar y ECMO
- Terapia de reemplazo renal continuo (TRRC) y hemodiálisis — anticoagulación del circuito
- Permeabilidad de catéteres y líneas — lavado con dosis bajas (preparaciones separadas de menor concentración)
- Puente para cardioversión en fibrilación auricular
Dosificación y monitoreo
| Indicación | Dosis de carga | Maintenance | Objetivo |
|---|---|---|---|
| TVE aguda (tratamiento) | 80 UI/kg en bolo IV | 18 UI/kg/h en infusión IV | aPTT 1,5–2,5× el valor basal |
| SCA | 60 UI/kg (máx. 4.000 UI) | 12 UI/kg/h (máx. 1.000 UI/h) | aPTT 50–70 seg |
| Profilaxis SC | — | 5.000 UI SC cada 8–12 h | No se requiere monitorización rutinaria |
| Bypass cardiopulmonar | 300–400 UI/kg IV | Readministrar para mantener el ACT | ACT >480 seg |
Monitorizar el TTPa o anti-Xa (0,3–0,7 UI/mL) cada 6 horas tras el inicio o cambio de dosis, luego diariamente una vez estabilizado. Verificar hemograma básico, TP, TTPa, fibrinógeno, función renal y hepática iniciales.
Trombocitopenia inducida por heparina (TIH)
Efectos secundarios
- Hemorragia (tasa de hemorragia mayor ~5% con heparina IV terapéutica)
- Trombocitopenia inducida por heparina (TIH) — tipo II, inmunomediada, potencialmente mortal
- Descenso leve y benigno de plaquetas (TIH tipo I, no inmunológica, transitoria)
- Hiperpotasemia (supresión de aldosterona, especialmente en diabetes e insuficiencia renal)
- Osteoporosis con uso prolongado >3 meses
- Hematoma/equimosis en el lugar de la inyección (vía SC)
- Reacciones de hipersensibilidad, raramente anafilaxia
- Elevación de enzimas hepáticas
Contraindicaciones
- Hemorragia activa mayor
- Trombocitopenia inducida por heparina (TIH) conocida o antecedentes de TIH (usar un anticoagulante no heparínico)
- Trombocitopenia grave (plaquetas <50×109/L)
- Hipertensión grave no controlada
- Cirugía reciente intracraneal, oftálmica o mayor con riesgo hemorrágico
- Úlcera péptica con sangrado activo, varices esofágicas
- Hipersensibilidad a la heparina o productos porcinos
Interacciones farmacológicas
- Otros anticoagulantes/antiagregantes plaquetarios (warfarina, ACOD, aspirina, clopidogrel, AINE, fibrinolíticos) — riesgo hemorrágico aditivo; combinar solo cuando esté clínicamente indicado bajo supervisión especializada.
- Nitroglicerina IV en infusión — puede reducir el efecto de la heparina; monitorización del TTPa como de costumbre.
- ISRS/IRSN — riesgo hemorrágico aditivo moderado.
Reversión: Sulfato de Protamina
Para hemorragias graves o reversión preemergencia, el sulfato de protamina neutraliza la heparina: 1 mg de protamina por cada 100 UI de heparina administrada en las últimas 2-3 horas, por vía intravenosa lenta (máximo 50 mg en 10 min) para evitar hipotensión y reacciones anafilactoides. Dosis máxima única 50 mg; revaluar aPTT a los 5-15 min. Mayor riesgo de reacción a protamina en pacientes con exposición previa a insulina NPH, alergia al pescado o vasectomía.
Embarazo y lactancia
La heparina y las HBPM no atraviesan la placenta y son los anticoagulantes de elección en el embarazo. Las HBPM son preferibles para uso ambulatorio. Lactancia: la heparina no se excreta en la leche materna (molécula grande) — segura.
Almacenamiento
Almacenar Stanhep 25 por debajo de 25°C, no congelar. Una vez abierto el vial, seguir los protocolos de esterilidad institucionales. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar Stanhep 25 en casa?
No. Stanhep 25 es un vial multidosis de alta concentración (25.000 UI/5 mL) destinado a infusión intravenosa hospitalaria o dosificación subcutánea en pacientes hospitalizados bajo monitorización de aPTT o anti-Xa. La anticoagulación domiciliaria suele ser con HBPM (enoxaparina, dalteparina) o un DOAC.
¿Cuál es la diferencia entre heparina y HBPM?
La heparina no fraccionada (HNF) es una mezcla heterogénea que inhibe igualmente IIa y Xa, con vida media corta y monitorización mediante aPTT. Las HBPM (enoxaparina, dalteparina) son más pequeñas, inhiben preferentemente Xa, tienen una vida media más larga y predecible, pueden administrarse por vía subcutánea sin monitorización en la mayoría de pacientes y son la opción de primera línea en ambulatorio. La HNF se prefiere cuando es importante un efecto rápido, insuficiencia renal grave o reversibilidad con protamina.
¿Qué es la TIH y cómo se trata?
La trombocitopenia inducida por heparina es una reacción inmunitaria (anticuerpos anti-PF4/heparina) que suele aparecer entre los días 5-10 de tratamiento con heparina, causando un estado protrombótico paradójico. Suspender toda heparina (incluidos lavados), evitar warfarina hasta recuperación plaquetaria e iniciar un anticoagulante no heparinico (argatrobán, danaparoides, fondaparinux o bivalirudina). Confirmar con ELISA anti-PF4 y prueba de liberación de serotonina.
¿Cómo se revierte la heparina?
Sulfato de protamina. 1 mg por cada 100 UI de heparina administrada en las últimas 2-3 horas, IV lenta. Dosis máxima única de 50 mg. Revisar el aPTT 5-15 minutos después.
¿Por qué monitorizar el aPTT?
La respuesta a la dosis de heparina no fraccionada (UFH) es impredecible porque se une a las proteínas plasmáticas de manera variable. El aPTT refleja la anticoagulación de la vía intrínseca; el objetivo es 1.5-2.5× el valor basal (típicamente 50-70 seg) para anticoagulación terapéutica. El anti-Xa (0.3-0.7 UI/mL) es el objetivo alternativo cuando está disponible.
¿Es segura la heparina en el embarazo?
Sí — la heparina (y la HBPM) no cruzan la placenta y son los anticoagulantes de elección cuando se necesita anticoagulación en el embarazo. La warfarina es teratogénica; los ACOD carecen de datos en el embarazo.
¿Puede la heparina causar hiperpotasemia?
Sí — especialmente en diabetes e insuficiencia renal, debido a la supresión de la aldosterona. Controlar el potasio al inicio y durante el tratamiento prolongado.
¿Qué pasa si un niño ingiere accidentalmente un vial de heparina?
La heparina no se absorbe por vía oral — la ingestión oral es esencialmente inocua desde el punto de vista de la anticoagulación. Lleve al niño a urgencias para evaluación de todos modos. La exposición parenteral es un asunto diferente.
¿Cómo se usa la heparina durante la diálisis?
La infusión continua o la administración en bolo en el circuito de diálisis previene la coagulación en el sistema extracorpóreo. Las dosis dependen del protocolo de la unidad; se puede monitorizar el ACT o el aPTT durante la sesión.
¿Dónde puedo comprar Stanhep 25 online?
Puede comprar Stanhep 25 (25,000 UI por vial de 5 mL, 1-10 viales) en MedsBase con envío discreto y entrega mundial. Este es un producto parenteral de uso hospitalario — debe ser administrado por clínicos capacitados.
Otros Anticoagulantes y Antiagregantes Plaquetarios
- Warf — Warfarina 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarina 5 mg
- Uniwarfin — Warfarina 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxabán 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
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| Potencia | 25.000 UI/5ml |
|---|---|
| Cantidad | 1 Vial/es, 2 Vial/es, 3 Vial/es, 10 Vial/es |
Inyección de Heparina Sódica Stanhep 25
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