Synclar
Synclar (Claritromicina 250/500 mg, Cipla) — antibiótico macrólido para erradicación primaria de H. pylori (con IBP + amoxicilina), neumonía atípica e infección por MAC. Fuerte inhibidor del CYP3A4 — verificar interacciones. Envío mundial desde MedsBase.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Synclar?
Synclar es claritromicina 250 mg o 500 mg comprimido de Cipla — un antibiótico macrólido de 14 miembros. En contexto gastrointestinal es la base de la erradicación primaria de Helicobacter pylori como parte de un régimen de triple terapia con un IBP y amoxicilina o metronidazol durante 14 días. Otras indicaciones incluyen infección respiratoria (neumonía adquirida en la comunidad, exacerbación de EPOC), neumonía atípica (Mycoplasma, Legionella, Chlamydophila), complejo Mycobacterium avium (MAC) e infección de piel/tejidos blandos. Dosis estándar para adultos: 250–500 mg dos veces al día durante 7–14 días. Fabricante certificado por la OMS-GMP.
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Por qué comprar en MedsBase
Synclar se suministra desde un Fabricante certificado WHO-GMP. Cada pedido se envía de forma discreta a todo el mundo y está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si no llega en 20 días hábiles, reenviamos sin coste. La claritromicina es el antibiótico asociado estándar en la erradicación de primera línea de H. pylori y sigue siendo un agente de primera elección para neumonía atípica — eficacia bien establecida con amplio respaldo en guías.
Mecanismo
La claritromicina se une reversiblemente al ARNr 23S en la subunidad ribosómica bacteriana 50S, bloqueando la elongación peptídica. Es bacteriostática contra la mayoría de las especies y bactericida en altas concentraciones contra organismos susceptibles. El fármaco penetra bien en tejido respiratorio, mucosa gástrica, macrófagos y hueso. El metabolito primario (14-OH-claritromicina) también es activo y contribuye al espectro. La resistencia surge por mutaciones y metilación del ARNr 23S; la resistencia de H. pylori a claritromicina ahora supera el 20–30% en muchas regiones.
Indicaciones
- Erradicación de H. pylori (primera línea): claritromicina 500 mg 2 veces/día + amoxicilina 1 g 2 veces/día + IBP 2 veces/día durante 14 días; sustituir por metronidazol si alergia a penicilina; sustituir por terapia cuádruple con bismuto donde la resistencia local a claritromicina > 15%
- Neumonía adquirida en la comunidad (atípica o como parte de terapia combinada)
- Exacerbación aguda de bronquitis crónica
- Faringitis/amigdalitis estreptocócica (alergia a penicilina)
- Profilaxis y tratamiento del complejo Mycobacterium avium (MAC) en VIH/trasplante
- Infección de piel y tejidos blandos (Staphylococcus, Streptococcus — si son susceptibles)
- Sinusitis bacteriana aguda
Dosis
Adultos: 250–500 mg dos veces al día durante 7–14 días. H. pylori: 500 mg dos veces al día durante 14 días como parte de terapia triple/cuádruple. MAC: 500 mg dos veces al día a largo plazo. CrCl < 30: reducir dosis a la mitad o ampliar intervalo. Insuficiencia hepática grave con función renal normal: sin cambios; en insuficiencia hepatorrenal: evitar. Niños: 7.5 mg/kg dos veces al día según peso (máx. 500 mg 2 veces/día).
Efectos secundarios
- GI: sabor amargo/metálico, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal
- Prolongación del intervalo QT, torsades de pointes (raro; el riesgo aumenta con el uso concurrente de fármacos que prolongan el QT)
- Hepatotoxicidad (raro; hepatitis colestásica)
- Diarrea asociada a C. difficile
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria; raro síndrome de Stevens-Johnson y DRESS
- Dolor de cabeza, mareos, pérdida auditiva transitoria (raro)
- Eventos cardiovasculares con uso prolongado (leve señal en datos observacionales)
Interacciones farmacológicas
La claritromicina inhibe fuertemente el CYP3A4. Muchas interacciones; las más importantes:
- Estatinas (simvastatina, lovastatina, atorvastatina): rabdomiólisis — suspender o cambiar a pravastatina/rosuvastatina/fluvastatina.
- Alcaloides del cornezuelo de centeno: ergotismo (vasoespasmo) — contraindicación absoluta.
- Pimozida: torsades — contraindicación absoluta.
- Colchicina en insuficiencia renal: toxicidad fatal — contraindicación absoluta.
- Bloqueadores de los canales de calcio: hipotensión e IRA — reducir dosis, monitorizar.
- Warfarina: aumento del INR — monitorizar.
- Fármacos que prolongan el QT: riesgo aditivo — evitar la combinación.
- Píldora anticonceptiva combinada: eficacia mantenida en tratamientos cortos.
- Carbamazepina, fenitoína: aumento de niveles — monitorizar.
- Tacrolimus, ciclosporina: aumento de niveles — monitorizar.
- Teofilina: aumento de niveles.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se toma la triple terapia para H. pylori?
Régimen estándar: claritromicina 500 mg dos veces al día + amoxicilina 1 g dos veces al día + un IBP (omeprazol 20 mg, esomeprazol 40 mg o equivalente) dos veces al día durante 14 días. Tome los tres juntos para maximizar la erradicación.
¿Qué pasa si vuelve el H. pylori?
No realice pruebas antes de 4 semanas después de completar el tratamiento y suspenda el IBP 2 semanas antes de la prueba (prueba de aliento con urea o antígeno en heces). Si es positivo, cambie a terapia cuádruple con bismuto (IBP + bismuto + tetraciclina + metronidazol).
¿Puedo beber alcohol durante el tratamiento?
El consumo moderado de alcohol es aceptable. El consumo excesivo aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
¿Por qué todo sabe a metal?
Efecto secundario conocido común de la claritromicina (~5% de los pacientes). Desaparece en días tras finalizar el tratamiento.
¿Es seguro durante el embarazo?
Categoría C. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo; alternativas (amoxicilina sola, azitromicina) suelen estar disponibles.
¿Interactuará con mi estatina?
Sí — simvastatina y lovastatina deben suspenderse durante el tratamiento con claritromicina (riesgo de rabdomiólisis). Atorvastatina debe reducirse. Pravastatina, rosuvastatina y fluvastatina no se ven afectadas por la inhibición del CYP3A4.
¿En qué se diferencia de la azitromicina?
La azitromicina es un azálido de 15 miembros derivado de la eritromicina. Tiene menor inhibición del CYP3A4 (menos interacciones farmacológicas), vida media más larga (tratamientos de un día o 5 días) y menor actividad contra H. pylori. La claritromicina sigue siendo preferida para H. pylori; la azitromicina es preferida cuando importan las interacciones con CYP3A4 o la dosificación una vez al día.
¿Pueden tomarlo los niños?
Sí, con dosificación basada en el peso. Útil para neumonía atípica pediátrica y tos ferina.
¿Puedo tomar un probiótico con él?
Sí. Separe el probiótico de la claritromicina por 2 horas. Los probióticos durante y después del tratamiento reducen el riesgo de diarrea asociada a antibióticos.
Almacenamiento
Por debajo de 25°C en lugar seco. Mantenga los comprimidos en el blíster original.
Otros medicamentos para salud gastrointestinal
- Famocid — Famotidina (combinación para H. pylori: bloqueador H2)
- Omez — Omeprazol 20 mg (combinación con IBP)
- Rcifax — Rifaximina
- Cendox — Doxiciclina (rescate para H. pylori)
- Ciplox — Ciprofloxacino (rescate para H. pylori)
- Ver todos los medicamentos para salud gastrointestinal
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| Potencia | 250 mg, 500 mg |
|---|---|
| Cantidad | 32 Tablet/s, 64 Tablet/s, 128 Tablet/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Salud gastrointestinal |
| Marca Genérica | Claritromicina |
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