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La crema Terbicip es una crema tópica de terbinafina al 1% p/p — un antimicótico del grupo de las alilaminas y el agente tópico más eficaz para infecciones por dermatofitos (pie de atleta, tiña inguinal, tiña corporal). Fungicida en concentraciones habituales; tratamientos cortos (1–2 semanas) logran tasas de curación > 90% para tinea pedis. Nota: no se usa para Candida (usar clotrimazol / miconazol / ketoconazol en su lugar). Aplicación una o dos veces al día según indicación. Persiste en el estrato córneo tras la aplicación — el efecto biológico perdura más allá del periodo de aplicación.
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Usos
La crema Terbicip (terbinafina 1% p/p, Cipla) es el agente tópico de elección para infecciones cutáneas por dermatofitos. Es fungicida (mata) en lugar de fungistático (ralentiza) — lo que significa tratamientos más cortos que con clotrimazol o miconazol. Indicaciones:
| Indicación | Cómo usar |
|---|---|
| Una vez al día × 4 semanas (o dos veces al día × 1 semana) | Dos veces al día × 1 semana |
| Tinea pedis — suela mocasín / hiperqueratósica | Dos veces al día × 2 semanas |
| Tinea cruris (tiña inguinal) | Una o dos veces al día × 1–2 semanas |
| Tiña corporis (tiña del cuerpo) | Una o dos veces al día × 1–2 semanas |
| Pitiriasis versicolor | Lave y seque la piel afectada. |
No es de primera línea para Candida cutánea — la terbinafina solo es fungistática contra Candida. Usar clotrimazol, miconazol o ketoconazol para intertrigo candidiásico, balanitis o dermatitis del pañal con candidiasis.
Cómo solicitar
- Lave y seque bien la zona afectada. Secar es tan importante como el medicamento: los hongos proliferan en la humedad.
- Aplique una capa fina de crema y frótela. Cubra la lesión visible más 2 cm de piel circundante de aspecto sano.
- Para el pie de atleta, trate los cuatro sitios del pie (entre los dedos, plantas, laterales, arcos) y el interior de los calcetines/zapatos (espolvoree con polvo antifúngico). La reinfección suele proceder del calzado contaminado.
- Lávese las manos después de la aplicación.
- Complete todo el tratamiento aunque los síntomas desaparezcan antes.
Cómo funciona
La terbinafina inhibe la escualeno epoxidasa — actúa antes en la vía de biosíntesis del ergosterol que la diana CYP51 de los azoles. El escualeno se acumula intracelularmente (tóxico) y el ergosterol se agota (ruptura de membrana) — este doble efecto hace que la terbinafina sea fungicida contra los dermatofitos. Altamente lipofílica — penetra y persiste en el estrato córneo en concentraciones muy superiores a la CMI, incluso tras suspender la aplicación.
Efectos secundarios
- Frecuentes (3–5%) — irritación leve, ardor, enrojecimiento, picor en el lugar de aplicación. Suele ser leve y autolimitado.
- Poco frecuente — dermatitis de contacto (alergia verdadera o reacción al excipiente).
- Raro — reacción alérgica grave. Suspenda y busque consejo médico.
Embarazo y lactancia
Datos humanos limitados. La absorción tópica es mínima (< 5%). Para el pie de atleta o la tiña inguinal en el embarazo, generalmente se prefiere el clotrimazol tópico (más datos de seguridad en el embarazo). Evite la aplicación en el pecho durante la lactancia.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el tratamiento es mucho más corto que con clotrimazol?
La terbinafina es fungicida contra dermatofitos — los mata. El clotrimazol es fungistático — ralentiza el crecimiento y permite que el sistema inmunitario elimine la infección. Mayor capacidad de eliminación = tratamiento más corto.
¿Puedo usar esto para la dermatitis del pañal por Candida o la balanitis?
La terbinafina es mucho menos efectiva contra Candida que contra dermatofitos. Para la dermatitis del pañal por candidiasis o la balanitis candidiásica, use clotrimazol o miconazol en su lugar.
El pie de atleta sigue reapareciendo — ¿qué estoy pasando por alto?
La recurrencia suele deberse al calzado, no al medicamento. Deseche (o esterilice) los zapatos viejos que usó durante la infección. Espolvoree polvo antifúngico en calcetines y zapatos. Use calzado transpirable, cambie los calcetines a diario y seque entre los dedos después de cada ducha. Considere la aplicación profiláctica semanal de crema de terbinafina durante el verano/temporada deportiva.
¿Es la crema Terbicip lo mismo que la crema Lamisil?
Sí — Lamisil es la marca original de Novartis. La crema Terbicip contiene el mismo principio activo (terbinafina al 1%), fabricado por Cipla bajo normas WHO-GMP. Bioequivalente.
¿Debo ducharme justo después de aplicarla?
No — aplique la terbinafina después de la ducha, seque la piel con una toalla y luego aplíquela. Espere al menos 4 horas antes de mojar la zona de nuevo. El medicamento necesita tiempo de contacto para penetrar el estrato córneo.
¿Y qué pasa con mi hijo que tiene tiña en el cuerpo?
La terbinafina tópica al 1% dos veces al día durante 2 semanas funciona bien para la tinea corporis en niños. Para la tiña del cuero cabelludo (tinea capitis), el tratamiento tópico solo no es suficiente — se requiere terapia oral (terbinafina o griseofulvina) porque el hongo vive en el tallo del pelo.
¿Puedo usar la crema de terbinafina y una crema con esteroides juntas?
Las combinaciones a corto plazo (terbinafina + un esteroide de baja potencia) a veces se usan para infecciones por dermatofitos inflamadas. Usar solo esteroides en una infección fúngica la empeora — ‘tinea incognito’. Use el esteroide máximo 3–5 días, luego solo el antifúngico.
¿Escocerá en la piel agrietada entre los dedos de los pies?
Puede haber una leve sensación de ardor en la piel macerada durante los primeros 1–2 días. Aplique una capa fina; la irritación suele desaparecer. Si se intensifica o aparecen ampollas, suspenda y considere una dermatitis alérgica de contacto.
¿Qué pasa si tengo psoriasis en la misma zona?
La crema antifúngica no ayudará con la psoriasis. Distinguir la tiña de la psoriasis en los pies requiere examinar las uñas (hoyuelos de psoriasis y gotas de aceite frente a placa amarilla/engrosada por hongos) y, a veces, realizar un raspado para microscopía. Si no está seguro, consulte a un dermatólogo.
¿Cuándo debería cambiar a terbinafina oral?
Si el tratamiento tópico ha fallado a pesar de un uso correcto durante 2–4 semanas, si las lesiones son muy extensas (>30% del cuerpo) o en caso de tiña capitis/onicomicosis (donde el tratamiento tópico no puede alcanzar la infección).
Almacenamiento
Almacenar a 15–25 °C, lejos del calor y la luz solar directa. Cierre bien el tapón. Deseche 6 meses después de la primera apertura. Mantenga fuera del alcance de los niños.
Terbicip Crema (terbinafina 1 %) es la opción de referencia de corta duración para la tiña dermatofítica, pero para la Candida cutánea o Malassezia (donde las alilaminas son más débiles) Micogel Crema (miconazol al 2 % tópico) es la alternativa de azol mejor dirigida.
Otros medicamentos antifúngicos que pueden interesarle
Si Terbicip Crema no está disponible, aquí hay alternativas.
- Terbicip Crema (terbinafina al 1%) — El tópico más potente para el pie de atleta; tratamiento de 1–2 semanas.
- Lulibet XL Crema (luliconazol al 1%) — Imidazol de nueva generación; tratamiento de 1 semana para cruris/corporis.
- Clocip (crema de clotrimazol al 1%) — Amplio espectro, estándar de venta libre, seguro durante el embarazo.
- Keto Cream (ketoconazol 2%) — Mejor opción para la dermatitis seborreica (Malassezia).
- Zimig (terbinafina oral 250 mg) — Pasar a la vía oral cuando los tópicos fallen o en casos de enfermedad extensa.
























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