Veltam Plus
Veltam Plus (Tamsulosina 0.4 mg + Dutasterida 0.5 mg) — Combinación de Intas Pharma para la HBP que proporciona alivio sintomático y reducción prostática a largo plazo. Dosificación una vez al día.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Veltam Plus — tamsulosina 0.4 mg + dutasterida 0.5 mg (Intas Pharma). Combinación de bloqueador alfa-1A + inhibidor dual de la 5-alfa-reductasa para HBP moderada a severa con próstata >30 mL o PSA >1.5 ng/mL. Trata los síntomas (alfa) Y reduce el tamaño de la glándula en 6-12 meses (5ARI).
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La dutasterida es teratogénica. Las mujeres embarazadas NO deben manipular cápsulas rotas o con fugas — la absorción cutánea puede afectar el desarrollo genital del feto masculino. Los hombres que toman dutasterida NO deben donar sangre durante al menos 6 meses después de la última dosis (vida media de 5 semanas). Las cápsulas deben tragarse enteras.
Por qué la terapia combinada
El estudio CombAT (Combinación de Avodart y Tamsulosina, n=4.844, 4 años) demostró que dutasterida + tamsulosina era superior a cualquiera de las monoterapias para HBP moderada a severa, particularmente en hombres con:
- Volumen prostático >30 mL
- PSA >1.5 ng/mL (un marcador del volumen prostático)
- IPSS >13 (síntomas moderados a graves)
La terapia combinada redujo la retención urinaria aguda en un 67,8% y la cirugía relacionada con la HBP en un 70,6% en comparación con tamsulosina sola durante 4 años.
El dutasterida reduce aproximadamente a la mitad el PSA sérico después de 6 meses. Al interpretar el PSA en un hombre que toma dutasterida, duplique el valor medido antes de aplicar los rangos de referencia basados en la edad. Un PSA que no se reduce a la mitad, o que aumenta durante el tratamiento con dutasterida, es sospechoso de cáncer de próstata y requiere evaluación urológica — no asuma que el aumento es benigno.
Posología
Una cápsula una vez al día, 30 minutos después de la misma comida cada día. Tragar entera — NO triturar, masticar o abrir. La mejoría de los síntomas (componente alfa) se nota en 1-2 semanas; el efecto de reducción de la glándula (dutasterida) tarda 3-6 meses y sigue mejorando hasta los 12 meses.
Efectos secundarios
- Componente tamsulosina: mareos, eyaculación retrógrada (~5-15%), congestión nasal, hipotensión postural
- Componente dutasterida: disminución de la libido, disfunción eréctil (~4-7%), reducción del volumen del eyaculado, ginecomastia (raro)
- Ambos: generalmente bien tolerados; los efectos secundarios sexuales son la razón más común para suspender el tratamiento
- IFIS: el componente de tamsulosina sigue causando síndrome del iris flácido intraoperatorio — informe a cualquier oftalmólogo antes de una cirugía de cataratas
La tamsulosina causa síndrome del iris flácido intraoperatorio — informe a cualquier oftalmólogo antes de una cirugía de cataratas, incluso años después de suspender el tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo notaré mejoría?
El flujo urinario mejora en 1-2 semanas (efecto del bloqueador alfa). La reducción de la glándula y del riesgo de retención/cirugía tarda 3-6 meses y sigue mejorando hasta 1 año (efecto de la dutasterida).
¿Debo tomar el bloqueador alfa para siempre?
Los datos CombAT mostraron beneficios continuados a los 4 años con la terapia combinada. Algunos hombres pueden reducir posteriormente a dutasterida sola después de que los síntomas se hayan estabilizado con la combinación, pero consulte con su urólogo antes de realizar cambios — la retirada del bloqueador alfa puede provocar un empeoramiento de los síntomas de flujo.
¿Puedo tener hijos mientras tomo esto?
La dutasterida afecta a los parámetros del semen y pasa al semen. La mayoría de los clínicos recomiendan suspender la dutasterida al menos 6 meses antes de intentar la concepción. Consulte con su especialista en fertilidad.
¿Qué hay del control del PSA?
La dutasterida reduce aproximadamente a la mitad el PSA. Duplique el PSA medido al interpretarlo según los rangos por edad. Cualquier aumento respecto a la nueva línea base justifica una evaluación de cáncer de próstata.
¿Cirugía de cataratas?
Informe al oftalmólogo sobre el uso de tamsulosina incluso si lo suspendió hace años — puede causar Síndrome del Iris Flácido Intraoperatorio y modificar el enfoque quirúrgico.
Efectos secundarios sexuales — ¿son reversibles?
La mayoría revierten al suspender el fármaco, aunque algunos hombres refieren síntomas persistentes. Si los efectos secundarios sexuales son inaceptables, consulte cambiar a una combinación de tamsulosina + finasterida 5 mg (beneficio similar de reducción glandular, perfil de efectos secundarios ligeramente diferente).
¿Puedo tomar esto con sildenafil/tadalafil para la disfunción eréctil?
Sí, pero sepárelo por ≥4 horas para evitar hipotensión aditiva. El tadalafil diario de 5 mg tiene el perfil más limpio y está aprobado para los síntomas de la HBP.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómelo cuando lo recuerde si aún está cerca de la hora habitual. Si es casi hora de la siguiente dosis, omita la que olvidó — no duplique la dosis.
¿Por qué se prefiere dutasterida sobre finasterida aquí?
La dutasterida inhibe tanto la isoenzima 5-alfa-reductasa tipo 1 como la tipo 2, logrando una supresión más completa de la DHT (~95% frente a ~70% con finasterida). Algunos clínicos eligen finasterida 5 mg por coste o efectos secundarios; los resultados clínicos son en general similares.
¿Esto previene el cáncer de próstata?
El ensayo REDUCE mostró que la dutasterida redujo la detección de cáncer de próstata de bajo grado pero aumentó ligeramente los cánceres de alto grado. NO se usa para la prevención del cáncer de próstata. Continúe con la vigilancia del cáncer según las pautas locales.
Otros medicamentos para la HBP y problemas urinarios
- Temsunol — tamsulosina 0,4 mg en monoterapia — para alivio sintomático sin reducción de la glándula
- Temsunol F — tamsulosina + finasterida 5 mg — combinación alternativa con 5ARI, menor coste
- Alfusin — alfuzosina 10 mg — bloqueador alfa no selectivo
- Silofast — silodosina — alfa-1A más selectivo; mayor tasa de eyaculación retrógrada
- Finpecia — finasterida 1 mg para la caída del cabello; versión de 5 mg para la HBP
Más opciones en bloqueadores alfa
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| Potencia | 0.4 mg + 0.5 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Intas Pharma |
| Tratamiento | Hiperplasia benigna de próstata (HBP) |
| Marca Genérica | Tamsulosina + Dutasterida |
Veltam Plus
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