Nykyaikaiset yhdistetyt ehkäisypillerit (COCP) ja pelkästään gestageeneja sisältävät pillerit (POP) tarjoavat yli 99 % tehokkuuden johdonmukaisella päivittäisellä käytöllä. MedsBase Alternative Contraceptives -katalogissa on suurimmat COCP- ja POP-merkit sekä hätäehkäisytuotteet. (Katso myös Ehkäisypilleri alaluokka.) Kaikki tuotteet toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Yhdistetyt ehkäisypillerit (COCP). COCP-pillerit yhdistävät etinyyliestradiolia (estrogeeni) ja progestiinia, tarjoten luotettavan ehkäisyn lisäksi etuja kuten kevyemmät kuukautiset, ennustettavat syklit, vähentynyt akne, alentunut munasarja- ja kohdunrangan syövän riski sekä hyväksyttävä turvallisuusprofiili nuorilla terveillä ei-tupakoijilla. Merkit progestiinityypin mukaan: Levonorgestrel-pohjaiset (puhtain sydän- ja verisuoniprofiili, hieman korkeammat androgeeniset sivuvaikutukset) — Loette (matala annos 20 mcg EE), Ovral-L (30 mcg EE), Ovral G (50 mcg EE — vanhempi korkean annoksen vaihtoehto), Duoluton L, Triquilar (kolmivaiheinen). Drospirenonipohjaiset (anti-mineralokortikoidi, voi auttaa turvotuksessa ja PMS:ssä, mutta hieman korkeampi VTE-riski) — Yaz ja Yasmin. Desogestrelipohjaiset (alemmat androgeeniset sivuvaikutukset) — Femilon.
Vain progestiinia sisältävät pillerit (POP / “minipillerit”). POP-pillerit eivät sisällä estrogeenia ja sopivat naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenia (yli 35-vuotiaat tupakoijat, imettäjät, migreeni auran kanssa, VTE- tai aivohalvauksen historia, kohonnut verenpaine). Modernit desogestrelipohjaiset POP-pillerit pitävät munasarjatoiminnan alennettuna ja niillä on 12 tunnin unohdusikkuna (verrattuna 3 tuntiin vanhemmissa norethisteronipohjaisissa POP-pillereissä). Varastossa: Cerazette (desogestrel 75 mcg).
Hätäehkäisy. Levonorgestrel 1.5 mg yksiannoksinen tabletti on maailmanlaajuisesti käytetyin hätäehkäisymenetelmä — tehokkain suojattoman seksin jälkeen 12 tunnin kuluessa, vähemmän tehokas yli 72 tunnin kuluttua. Varastossa tuotteenimellä i-pill ja Postpone 72. Katso myös erillinen Päivä-after-pilleri kategoria.
Miten valita. Ensimmäistä kertaa e-pillereitä käyttävä, ilman riskitekijöitä → vakio pienen annoksen levonorgestrel + etinyyliestradiioli (Loette, Ovral-L). Turvotus, PMS, akne → drospirenonipohjainen (Yaz, Yasmin). Ei siedä estrogeeniä (tupakoiva yli 35-vuotias, migreeni auran kanssa, VTE-historia, imetys) → desogestrel POP (Cerazette). Unohti pillerin 72 tunnin sisällä → hätäehkäisy (i-pill, Postpone 72), jatka sitten säännöllistä pillerin käyttöä pakkauksen mukaisessa ohjeessa.
Tärkeää. E-pillerit lisäävät VTE-riskiä noin 2–4-kertaiseksi perusriskistä verrattuna (absoluuttisesti silti pieni — noin 5–12 tapausta 10 000 naisvuodessa). Tekijät, jotka lisäävät VTE-riskiä entisestään: tupakointi yli 35-vuotiaana, BMI > 35, perhehistoriassa aiheeton VTE, pitkään liikkumattomuus, äskettäinen leikkaus, verenpaine. Migreeni auran kanssa on ehdoton vasta-aihe e-pillereille (aivohalvausriski). Antibiootit (paitsi rifampisiini/rifabutiiini) eivät merkittävästi vähennä e-pillereiden tehoa nykyaikaisissa suosituksissa, mutta mäkikuisma ja useat kouristuslääkkeet kyllä. Unohtuneen pillerin säännöt vaihtelevat valmistemuodon mukaan — lue kunkin pakkauksen mukana tuleva potilastiedote.
Kaikki MedsBase-vaihtoehtoiset ehkäisymenetelmät lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.