Vulvovaginaalinen kandidoosi (emätinhiiva, hiivainfektio) koskee jossain vaiheessa jopa 75 % naisista – aiheutuu Candida-kasvun liiallisuudesta (useimmiten C. albicans). Oireisiin kuuluvat ulkosynnyttimen kutina, polttelu, kipu, paksu valkoinen “rahkarouhe”-erite ja dyspareunia. Hoitovaihtoehtoina ovat yksiannoksinen suun kautta otettava flukonatsoli tai paikallinen/vaginaalinen atsooli – molemmat erittäin tehokkaita yksinkertaisessa infektiossa.
Varastossa olevat vaihtoehdot. Yksiannoksinen suun kautta otettava flukonatsoli 150 mg Fludic varastossa ollessa. Yhdistelmäpaketti, joka sisältää flukonatsoli + atsitromysiini + seknidatsoli (laaja peitto yhdistetylle vaginaaliselle kandidoosille + bakteerivaginoosille + epäillylle koinfektiolle) Zocon-T Kit. Selaa Naisten hygienia ja vaginaalinen terveys kategoria paikalliselle klotrimatsolille (Candid V Gel, Candifem). Selaa laajempaa Sienitulehduksen hoito katalogia lisäflukonatsolimerkeille.
Käyttöohje. Yksinkertainen vulvovaginaalinen kandidoosi (satunnainen, lievä-kohtalainen, terve ei-raskaana oleva nainen) → flukonatsoli 150 mg yksiannos, TAI klotrimatsoli 500 mg vaginaalinen pessari yksiannos / 200 mg × 3 yötä, TAI klotrimatsoli vaginaalikreemi × 7 päivää. Toistuva VVC (≥ 4 episodia/vuosi) → flukonatsoli 150 mg joka 72 tunti × 3 annosta (induktio), sitten viikoittain 150 mg × 6 kuukautta (ylläpito) – vähentää merkittävästi uusiutumista. Raskaus → vain paikallinen atsooli (flukonatsolia vältetään raskaudessa korkeiden annosten teratogeenisuuden vuoksi).
Tärkeää. Toistuva tai vakava vulvovaginaalinen kandidoosi vaatii HbA1c-testausta diagnosoimattoman diabeteksen varalta (toistuva hiiva on yleinen tyypin 2 diabeteksen esiintymismuoto), HIV-tilan arvioinnin valituissa tapauksissa ja viljelyä/speksaatiota, jos epäillään Candida glabrataa tai kruseita (vähemmän herkkiä flukonatsolille). Pysyvä tai hoitoon reagoimaton oireilu asianmukaisesta hoidosta huolimatta vaatii lantion tutkimista – bakteerivaginoosi (hoidetaan eri tavalla), trikomoniaasi, lichen sclerosus, kontaktidermatiitti ja atrofinen vaginiitti voivat kaikki jäljitellä kandidoosia. Jopa 40 % itse diagnosoiduista “hiivasta” on itse asiassa jotain muuta. Kaikki MedsBase-tuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.