Jopa 40 % matkailijoista korkean riskin kohteisiin (Etelä-/Kaakkois-Aasia, Afrikka, Latinalainen Amerikka) kehittää ripulin kahden ensimmäisen viikon aikana. Useimmat tapaukset ovat lieviä ja itsestään paranevia 24–72 tunnissa pelkällä suun kautta otettavalla nesteytyksellä — mutta keskivaikeat tai vakavat tapaukset (kuume, veri, jatkuva oksentelu, yli 6 ulostusta/päivä) hyötyvät varalla olevasta antibioottihoidosta lyhentääkseen kestoa ja vähentääkseen jälkitautien komplikaatioita.
Varastossa olevat vaihtoehdot. Nitatsoksanidi (laajakirjoinen antiprotozooalinen — ensilinja kryptosporidiumia ja giardiaa vastaan, hyödyllinen valituissa virallisissa ja kroonisissa ripulitapauksissa) kuten Nizonide. Amoksisilliini + klavulaanihappo (Augmentin) valituille bakteeriperäisille ruoansulatusinfektioille kuten Augmentin. Erytromysiini (Althrocin) varastossa. Yhdistelmämatkakitti kuten Ensiaputarvike.
Vakiovalmiudet antibioottihoidoissa. Atsitromyysiini 1 g yksittäisannos on suositeltava Etelä-/Kaakkois-Aasiassa (missä fluorokinoloniresistenssi on korkea Campylobacter-bakteereissa — katso Antibiootit valikoimastamme Asitomycin / Azilup -vaihtoehdot). Siprofloksatsiini 500 mg kahdesti päivässä 1–3 päivän ajan muilla alueilla (Latinalainen Amerikka, Afrikka). Loperamidi (Imodium — katso Ripulilääkkeet kategoriastamme) on oireenmukainen lisähoito, ei ensilinjan hoito verisessä ripulissa tai kuumeessa.
Käyttöohje. Lievä vesiripuli, ei kuumetta tai verta — vain suoliliuos, jatka normaalia ruokavaliota. Kohtalaiset oireet (3+ ulostusta 4 tunnin aikana, vatsakipua, lievä kuume) — yksittäinen atsitromyysiini- tai siprofloksatsiiniannos. Vakavat oireet (veriset ulosteet, korkea kuume, nestehukka, jatkuva oksentelu) — sama antibiootti + kiireellinen lääkärin konsultaatio. Epäilty alkueläininfektio (krooninen / toistuva / antibioottihoidon epäonnistuminen / äskettäinen makean veden altistus) — nitatsoksanidi.
Tärkeää. Ehkäisy ruoka- ja vesihygienian avulla on tärkeämpää kuin kemoprofilaksia: pullotettua tai keitettyä vettä, väljä jää juomissa, kuori-se-keitä-se-jätä-se hedelmille ja vihanneksille, välttä kylmiä buffet-tarjoiluja. Vismutsubsalitsylaatti (Pepto-Bismol) voidaan käyttää matkaprofylaksina valituilla korkean riskin matkoilla. Antibioottiprofylaksiaa ei yleensä suositella (resistenssi / sivuvaikutukset); säilytä antibiootit todellisten oireiden hoitoon. Pitkittynyt ripuli (yli 14 päivää) matkan jälkeen, verinen ripuli, eosinofilia + matkahistoria tai oireet, jotka kehittyvät > 1 kuukausi paluun jälkeen, vaativat erikoistutkimuksia (parasitologia, kuvantaminen). Raskaus: atsitromyysiini on suositeltavampi kuin fluorokinolonit; loperamidi on hyväksyttävä. Kaikki MedsBase-tuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.