Unettomuuden hoito alkaa unihygienian toimenpiteillä (johdonmukainen nukkumisaikataulu, näyttöjen ja kofeiinin välttäminen ennen nukkumaanmenoa, pimeä ja viileä makuuhuone, säännöllinen päiväaktiivisuus) ja kognitiivis-behavioraalisella terapialla unettomuuteen (CBT-I) — tehokkain pitkäaikainen hoito. Farmakologisia vaihtoehtoja käytetään vain lyhytaikaisesti (alle 4 viikkoa) riippuvuuden, toleranssin ja unettomuuden paluun riskien vuoksi.
Varastossa olevat vaihtoehdot. Melatoniini (kehon luonnollinen unen alkuunpanohormoni — hyödyllinen viivästyneessä unen vaihehäiriössä, aikaerorasituksessa ja tietyissä primaarisissa unettomuustiloissa, erityisesti yli 55-vuotiailla) on varastossa nimellä Meloset. Ota 1–3 mg 30–60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Turvallisuusprofiili puhtaampi kuin bentsodiatsepiineilla ja Z-lääkkeillä; ei aiheuta riippuvuutta; kohtalainen näyttö tyypilliseen unettomuuteen. Korkeampi melatoniiniannos (10 mg) viivästyneeseen unen vaihehäiriöön, vakavaan vuorotyöhön ja yli 55-vuotiaille potilaille, jotka eivät ole reagoineet pienempiin annoksiin, on varastossa nimellä Restfine. Useimmat aikuiset tyypillisessä lyhytaikaisessa unettomuudessa pärjäävät hyvin 1–3 mg annoksella.
Erityisille unihäiriöluokille — katso liittyvät luettelot. Trazodoni (ei-virallinen matala-annoksinen unilääke — maailman eniten määrätty ei-virallinen unilääke) on saatavilla Masennus- ja psykoosilääkkeet luettelo. Mirtatsapiini (sedatiivinen tetrasyklinen masennuslääke, joka on hyödyllinen, kun masennus ja unettomuus esiintyvät yhdessä) on myös saatavilla. Difenhydramiinia ja prometatsiinia (sedatiiviset H1-antihistamiinit, jotka ovat monissa maissa reseptittä saatavana) ei tällä hetkellä varastoida erikseen.
Käyttöohje. Äkillinen lyhytaikainen unettomuus (aikavyöhykehäiriö, suru, tilapäinen stressi) — melatoniini 1–3 mg 30–60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa 1–2 viikon ajan. Viivästynyt univaihehäiriö (erityisesti nuorilla ja vuorotyöläisillä) — melatoniini 0,5–1 mg otettuna 4–6 tuntia ennen haluttua nukkumaanmenoa. Krooninen unettomuus (yli 3 kuukautta) — Kognitiivis-käyttäytymisterapia ensisijaisena; lääkehoito valituissa tapauksissa lääkärin valvonnassa.
Tärkeää. Pitkäaikainen unettomuus, erityisesti päiväaikaista toimintakykyä heikentävänä, vaatii taustalla olevien syiden arviointia — masennus, ahdistus, uniapnea, levottomat jalat, krooninen kipu, vaihdevuodet, sydän- ja verisuonitaudit, liikakireä kilpirauhanen. Vältä unilääkkeiden yhdistämistä alkoholin tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa. Z-lääkkeet (zolpidem, zopiklon, zaleplon) ja bentsodiatsepiinit (tematsepaami, loratsepaami, nitratsepaami) eivät kuulu vakituiseen varastoomme — ne vaativat reseptin useimmissa maissa ja aiheuttavat merkittävän riippuvuus- ja kaatumisriskin vanhuksilla. Kaikki MedsBase-tuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.