Mieshypogonadismi on dokumentoitu matala testosteronitaso — vahvistettu aamuisella seerumitestosteronilla < 8,0 nmol/L vähintään kahdessa erillisessä mittauksessa, ja siihen liittyvät oireet (väsymys, alhainen libido, erektiohäiriöt, masentunut mieliala, lihasmassan väheneminen, anemia, luustiheyden lasku). Testosteronikorvaushoito (TRT) palauttaa fysiologiset tasot ja parantaa näitä oireita. Hedelmällisyyttä säilyttävät vaihtoehdot (klomifeeni / enklomifeeni / hCG) välttävät kiveksen toiminnan lakkautumisen ja hedelmättömyyden, joita eksogeeninen testosteroni aiheuttaa — tämä on merkityksellistä nuoremmille miehille, jotka haluavat vielä lapsia. MedsBase Hypogonadism -katalogissa on topikaalisia TRT-vaihtoehtoja, joita toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Topikaalinen testosteronigeeli. Topikaalinen 1 % testosteronigeeli, jota levitetään päivittäin puhtaalle, kuivalle iholle (hartiat, ylävarret, vatsa) — tyypillisesti 50–100 mg geeliä päivässä riippuen lähtötasosta ja tavoiteseerumitestosteronista. Vakaa seerumitaso saavutetaan 7–14 päivässä; pohjataso tarkistetaan 2–4 tunnin kuluttua levityksestä tai 24 tuntia myöhemmin (riippuen protokollasta) varmistaakseen riittävän korvauksen. Varastossa: Androtas Gel 75 g ja Androtas Gel 5 g.
Käyttö- ja kosketusvarotoimet. Levitä kerran päivässä, anna kuivua 5–10 minuuttia, pese kädet huolellisesti. Peitä levityskohta välttääksesi ihokosketusta naisiin tai lapsiin — vahingossa naiseen siirtyminen voi aiheuttaa virilisaatiota; lapseen siirtyminen voi aiheuttaa varhaista murrosikää. Vältä uimista tai suihkussa käymistä 4–6 tuntia levityksen jälkeen.
Hedelmällisyyttä säilyttävät vaihtoehdot — katso liittyvät kategoriat. Nuoremmat miehet, jotka haluavat vielä lapsia, voivat harkita hCG:tä (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — katso meidän Miesten hedelmällisyysravinteet kategoria) tai klomifeeni / enklomifeeni (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) TRT:n sijaan — nämä stimuloivat endogeenista testosteronin tuotantoa ilman kivesten toiminnan ja spermatogeneesin sammuttamista.
Tärkeää. TRT on soveltuvaa vain dokumentoidulle hypogonadismille, jossa on vahvistettu matala testosteronitaso ja tyypilliset oireet — ei normaalialueen testosteronitasoille epäspesifeihin oireisiin tai suorituskyvyn parantamiseen. Alkuarviointi ennen hoitoa: seerumin testosteroni (aamulla, paastossa, mieluiten toistettuna eri päivinä), LH/FSH (erottaa primaarin ja sekundaarisen hypogonadismin), prolaktiini (poissulkee prolaktinooman), PSA (alkuarvo), hematokritti (TRT nostaa Hct:tä – polykytemian riski), DEXA-skannaus valituissa tapauksissa. Seuranta: testosteronitaso + Hct + PSA 3 ja 6 kuukauden kuluttua ja sitten vuosittain. Vastu-aiheita: eturauhassyöpä (aktiivinen tai hoidettu viimeisen 5 vuoden aikana), miesrintasyöpä, vakava hoitamaton uniapnea, hallitsematon sydämen vajaatoiminta, polykytemia (Hct > 54%), isyyden suunnittelu (käytä hCG:tä / klomifeenia sen sijaan). Vanhempien tutkimusten sydän- ja verisuoniturvallisuusmerkit olivat lohduttavia uudemmassa meta-analyysissä — mutta keskustele riskeistä endokrinologisi kanssa.
Kaikki MedsBase Hypogonadism-tuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.