MedsBase Heart & Blood Pressure -katalogi kokoaa kaikki sydän- ja verenpainelääkkeet — antihipertensiivit kaikista tärkeimmistä lääkeryhmistä, antianginaaliset nitraatit, antiarytmiat, sydämen vajaatoimintalääkkeet sekä keuhkovaltimon hypertensioon tarkoitetut erikoislääkkeet. Yksityiskohtainen kliininen erittely lääkeryhmittäin täydellisine molekyyli- ja tuotemerkkiluetteloineen löytyy Korkean verenpaineen lääkkeet alaluokka — selaa sieltä valintaohjeita ja annostusohjeita varten. Kaikki tuotteet toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Lääkeryhmän yhteenveto. ARB-lääkkeet (angiotensiinireseptorisalpaajat — losartani, valsartani, telmisartani, olmesartani, kandesartani, irbesartani), ACE-estäjät (ramipriili, lisinopriili, enalapriili, perindopriili, kaptopriili), beetasalpaajat (atenololi, metoprololi, bisoprololi, karvediloli, nebivololi, propranololi, labetaloli, esmololi), kalsiumkanavansalpaajat (amlodipiini, nifedipiini, felodipiini, diltiatseemi, verapamiili), diureetit (hydroklooritiatsidi, indapamidi, furosemidi, torasemidi, bumetanidi, spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi), alfasalpaajat (pratsosiini, teratsosiini, doksatsosiini), keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet (klonidiini, alfa-metyylidopa), nitraatit (isosorbidi mononitraatti, isosorbidi dinitraatti, nitroglyseriini sublinguaalinen / spray / laastari) sekä erikoislääkkeet (ivabradiini sydämen vajaatoimintaan, ambrisentaani ja riosiguaatti keuhkovaltimon hypertensioon, minoksidiili resistenttiin hypertensioon, sakubitriili-valsartaani HFrEF:ään).
Veritulppien ehkäisyyn liittyvät lisäaineet. Aspiriini 75–325 mg (Ecosprin), klopidogreeli (Clodict, Plavix), warfariini (Warf, Waf-5), DOAC-lääkkeet (Xarelto rivaroksabaani, Eliquis apiksabaani) ensisijaisessa ja toissijaisessa sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä. Katso Verenohennuslääkkeet kategoria.
Lipidien alentavat yhdistelmälääkkeet. Statiinit (atorvastaatiini, rosuvastaatiini, simvastaatiini, pitavastaatiini), fenofibraatti, ezetimibi ja kolesteriamiini sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentämiseen — katso Korkean kolesterolitason hoidot kategoria.
Miten valita. Moderni ESC / NICE 2023 -suositus hypertensioon: ARB- tai ACE-estäjä (alle 55-vuotiaat, ei-mustaihoiset) TAI kalsiumkanavansalpaaja (yli 55-vuotiaat tai mustaihoiset). Siirry kaksoishoitoon (ARB/ACE-estäjä + kalsiumkanavansalpaaja), sitten kolmoishoitoon (lisää tiasidi / tiasidinkaltaisu diureetti), sitten nelinkertaiseen hoitoon (lisää spironolaktoni, jos K+ < 4.5). Tavoiteverenpaine < 140/90 (130/80 diabeteksessa / CKD:ssä / korkeassa CVD-riskissä). Sydämen vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HFrEF) — sakubitriili-valsartaani (tai ARB/ACE-estäjä) + beetasalpaaja + MRA + SGLT-2-estäjä (neljä peruspilaria). Sepelvaltimotauti — beetasalpaaja + statiini + verihiutaleiden estäjä + ACE-estäjä/ARB, jos hypertensio tai LV-dysfunktio.
Tärkeää. Sydän- ja verenpainelääkkeet toimivat parhaiten, kun niitä otetaan säännöllisesti — pidä ensihoidon tiimisi ja kardiologi ajan tasalla. Beetasalpaajien tai klonidiinin äkillinen lopettaminen aiheuttaa ponnahdushypertensiota / anginaa / arytmioita — vähennä aina vähitellen. ACE-estäjä / ARB-yhdistelmiä ei enää suositella (ON-TARGET -tutkimus). Raskaus: ACE-estäjät ja ARB-lääkkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia; metyylidopa, labetaloli, nifedipiini ovat ensisijaisia raskaushypertensioon. Vakioitunut oireellinen hypotensio, synkoopa, ödeema, hengenahdistus, sydämentykytys tai rintakipu vaatii välittömää lääkärin arviointia.
Kaikki MedsBase Heart & Blood Pressure -tuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.