Ärsyke-suoli-oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriö, joka vaikuttaa 5–10 % aikuisista ja jolle on ominaista vatsakipu, joka liittyy muuttuneeseen ulostamistapaan. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD — haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti) on erillinen ryhmä immuunivälitteisiä kroonisia tulehdustiloja, jotka vaikuttavat nuorempiin aikuisiin suhteettoman usein. MedsBase IBS-hoitoluettelo ryhmittelee lääkkeet molempiin. Huomio: luokan nimi on historiallisesti sanonut “IBS”, mutta useimmat tuotteet ovat IBD-spesifisiä (mesalasiini, sulfasalasiini) — järjestämme uudelleen. Kaikki tuotteet toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
5-ASA / mesalasiini — haavaisen paksusuolitulehduksen ylläpitoon ja lieviin–kohtalaisiin puhkeamiin. Suun kautta otettava mesalasiini (5-aminosalisyylihappo) on ensilinjan ylläpitohoito haavaiselle paksusuolitulehdukselle ja tehokas lievissä–kohtalaisissa puhkeamissa. Eri merkit eroavat vapautumismalliltaan (pH-riippuvainen ohjattu vapautuminen, aika-riippuvainen, monimatriisi), mikä määrittää, missä suolistossa vaikuttava aine vapautuu — valitse merkki sairauden levinneisyyden mukaan. Varastossa Mesacol, Mesacol OD (kerran päivässä otettava ohjattu vapautuminen distaaliseen sairauteen), ja Asacol (kun saatavilla). Paikallinen mesalasiini (pistoolit, vaahto) distaaliseen proktiittiin on lueteltu Gastro Health -luokassamme nimellä Pentasa Suppositories.
Sulfasalasiini — IBD:lle ja nivelreumaan. Sulfasalasiini yhdistää 5-ASA:n sulfapyridiiniin (atsosidikantaja, joka vapauttaa 5-ASA:n paksusuolessa). Vakioannos haavaiselle paksusuolitulehdukselle on 2–4 g päivässä jaettuna annoksiin. Varastossa. Puhdasempi haittavaikutusprofiili omaava mesalasiini on yleensä suositeltavampi IBD:lle; sulfasalasiini on edelleen hyödyllinen, kun IBD:hen liittyy nivelvaivoja tai nivelreumaa (sulfapyridiiniosalla on DMARD-vaikutus). Sazo ja Salazar. Mebeveriini — antispasmodinen IBS:lle.
Mebeveriini (sileälihasantispasmodinen) on ensilinjan hoito kramppeja ja spasmeja hallitsevalle IBS:lle — otettava 20 minuuttia ennen aterioita. Varastossa. Haittavaikutusprofiili on suotuisa; vaatimaton näyttö vanhemmista kokeista. Mebeverine (a smooth-muscle antispasmodic) is first-line for cramping and spasm-predominant IBS — taken 20 minutes before meals. Stocked as Colospa. Side-effect profile is favourable; modest evidence base from older trials.
Rifaximin — IBS-D:lle ja SIBO:lle. Rifaximin on FDA:n hyväksymä imeytymätön lumeniantibiootti, jota käytetään IBS-D:hun ja laajemmin ohutsuolibakteerikasvuun (SIBO) sekä maksaencefalopatiaan. Hoitokurssi on 550 mg kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan; oireiden paraneminen säilyy useilla vastaajilla kuukausia. Varastossa Rifagut.
Mitä täällä EI ole. Biologinen hoito (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) keskivaikeasta vaikeaan IBD:hen vaatii erikoislääkärin aloituksen ja seurannan — ei varastossa. Kortikosteroidit IBD:n puhkeamissa: suun kautta otettava budesoniidi ileaaliselle Crohnille ja oikeanpuoleiselle koliitille löytyy Gastro Health -kategoriastamme nimellä Budez CR; systemaattinen prednisoloni on kivunlievityslääkkeiden kategoriassa. Lievästä kohtalaiseen haavaisiin koliittiin → suun kautta otettava mesalasiini ensilinjana + topikaalinen 5-ASA etäiselle taudille + tarkista lääkkeen noudattaminen. Lievästä kohtalaiseen Crohnin tautiin → mesalasiinilla on rajoitettu näyttö (vaikuttaa vain paksusuolitauteihin); budesoniidi ileaaliselle taudille. IBS-C (umpierityspredominantti) → osmoottiset / stimuloivat laksatiivit (katso Ummetuslääkkeet -kategoria) ± linaklotidi / lubiprostoni saatavilla ollessa. IBS-D (ripulipredominantti) → rifaximin 2 viikon hoitokurssi; harkitse eluxadoliinia. IBS-M (sekamuotoinen) → antispasmodinen (mebeveriini) + elämäntapa / FODMAP-ruokavalio. Refraktaarinen tai hälytysmerkit (painonlasku, veri, anemia, ikä > 50 vuotta, perheessä IBD tai CRC) → kiireellinen gastroenterologian lähete.
Miten valita. IBD:n puhkeamat vaativat tiukempaa hoitoa kuin IBS (merkittävä sairaus voi olla oireeton standardihoidolla, ja hoitamattomat puhkeamat etenevät komplikaatioihin kuten ahtauma, fisteli, dysplasia ja kolektomian tarve). Vuosittainen seuranta kalprotektiini / endoskopia tarpeen mukaan. Raskaus: useimmat 5-ASA:t ja sulfasalasiini jatketaan raskauden ajan; sulfasalasiini vaatii foolihappolisäystä. Metotreksaatti ja monet biologiset lääkkeet ovat raskauden aikana kiellettyjä. Uusi ripuli IBD:ssä tai oireiden paheneminen voi olla C. difficile — testaa ennen kuin oletat puhkeaman.
Tärkeää. Kaikki MedsBase IBS-hoitolähetykset lähetetään.
Parhaat IBS- ja IBD-hoidot 2026 WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.
2026 ostajan opas: Katso lyhytlistamme Obelit (120 mg orlistat Intas) — haimakudoksen lipaasin estäjä aikuisille, joiden BMI ≥ 30 (tai ≥ 27 komorbiditeetin kanssa). Estää noin 30 % ravinnon rasvojen imeytymistä yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa. luokitelluille valinnoille, vertailutaulukolle, annostusohjeille ja päätöksenteon apuvälineelle.