Halkea ja seborrooinen dermatitti aiheutuvat tulehduksellisesta vasteenesta Malassezia-hiivasienille, jotka ovat normaaleja päänahan asukkaita. Nämä vaivat koskettavat noin puolta aikuisista jossain elämänvaiheessa. Moderni hoito yhdistää hiivaa vähentävän sienilääkkeellisen shampoon ja tulehdusta lievittävän lisäaineen vaikeissa tapauksissa. MedsBase Dandruff Treatment -valikoimassa on vakiohoidot, joita toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Ketokonasoli 2% sienilääkkeellinen shampoo (ensisijainen hoito). Ketokonasoli 2% lääkeshampoo, jota käytetään 2–3 kertaa viikossa, on yleisin halkean ja seborrooisen dermatitin sienilääkehoito. Jätä shampoo päänahalle 3–5 minuutiksi ennen huuhtelua; vähennä käyttöä yhden kerran viikossa ylläpitohoitoon oireiden hallinnan jälkeen. Valikoimassa on kaksi brändiversiota: Ketocip-shampoo (Cipla) ja Danfree 2%. Molemmat sisältävät saman vaikuttavan aineen samassa vahvuudessa ja ovat terapeuttisesti ekvivalentteja.
Selenium sulphide 2,5% suspensio. Selenium sulphide vähentää Malassezia-pitoisuuksia, hidastaa korneosyyttien vaihtuvuutta ja vähentää talin eritystä. Levitä märälle hiuspohjalle, jätä 2–5 minuutiksi, huuhtele huolellisesti (vältä kosketusta silmiin, avoimeen ihoon ja koruihin — se voi tummentaa hopeaa ja vaalentaa värjättyjä tai harmaita hiuksia). Erityisen tehokas tinea (pityriasis) versicolor -infektioihin vartalossa, käytetään kylpyaineena. Varastossa Selsun-suspensio.
Suun kautta annettava systemaattinen kortikosteroidi vakavalle laajalle sairaudelle. Lyhyt kurssi suun kautta annettavaa betametasonia tarvitaan joskus erittäin vakavalle laajalle seborrooiselle dermatitille, joka ulottuu kasvoihin / rintaan / selkään, yhdessä antimykoottisen shampooin kanssa — yleensä erikoislääkärin valvonnassa ja vähitellen vähennettynä. Varastossa Betnesol 0,5 mg tabletit (GSK). Huomio: Betnesol on laajakäyttöinen systemaattinen glukokortikoidi (allerginen puhkeama, vakava astma, reumaattinen sairaus, nefroottinen oireyhtymä, ITP); ei rutiininomainen hilsehoito. Paikalliset steroidihiuslotiot (klobetasoli tai betamethasonivaleraatti hiusvalmisteet) ovat sopivampi ensisijainen vaihtoehto, jos pelkkä antimykoottinen shampoo ei riitä — ne ovat varastossa Beauty & Skin Care -kategoriassamme.
Kuinka käyttää kategoriaa. Lievä hilse → ketokonatsoli- tai selenium sulphide -shampoo 2–3 kertaa viikossa, kunnes oireet hallinnassa, sitten kerran viikossa ylläpitona. Kohtalainen-vakava seborrooinen dermatitti merkittävällä hiuspohjan tulehduksella → ketokonatsoli-shampoo plus paikallinen steroidihiuslotio (5–7 päivää, sitten vähitellen vähennettynä). Toistuva tai refraktaari sairaus → harkitse taustalla olevia laukaisijoita (stressi, kylmä sää, immunosuppressio, Parkinsonin tauti) ja harkitse suun kautta annettavaa antimykoottista hoitoa (Nizral suun kautta annettava ketokonatsoli 200 mg) erikoislääkärin valvonnassa. Vaikuttaa kasvoihin / kulmakarvoihin / nasolabiaalisiin poimuihin → ketokonatsoli 2% voide ohut kerros kahdesti päivässä.
Tärkeää. Pysyvä kutiava punottava hiuspohja asianmukaisesta hoidosta huolimatta voi olla psoriaasia (usein käsittää kyynärpäät, polvet, kynnet) tai kontaktidermatiitti — vaatii arvioinnin empiirisen hoidon tehostamisen sijaan. Uusiutunut hilse immunosuppressiivisilla potilailla (HIV, kemoterapia, siirre) voi olla aggressiivisempaa ja vaatii räätälöityä hoitoa. Vältä raakoja shampoita, vähennä kuuman veden käyttöä suihkussa ja harkitse stressinhallintakeinoja paikallishoidon rinnalla.
Kaikki MedsBase Hilsehoitotuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.