Tyypin 2 diabetes vaikuttaa yli 530 miljoonaan aikuiseen maailmanlaajuisesti ja on nykyään johtava syy estettävään sokeuteen, loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan ja ei-traumaattisiin raajojen amputaatioihin. Tiukka glukeemisen hallinta vähentää mikrovaskulaarisia komplikaatioita 25–40 %; modernit lääkeaineet (SGLT-2-estäjät, GLP-1-reseptoriagonistit, kaksinkertaiset PPAR-agonistit) vähentävät myös sydän- ja munuaistapahtumia riippumatta HbA1c:stä. MedsBase tarjoaa 51 suun kautta tai injektoitavaa diabeteslääkettä kaikista suurimmista lääkeryhmistä, jotka toimittavat WHO-GMP-sertifioidut valmistajat, huomaamattomalla maailmanlaajuisella toimituksella.
Biguanidit — metformiini (ensilinjainen). Metformiini alentaa HbA1c:tä noin 1,0–1,5 pistettä, on painoneutraali tai painonpudotus, sillä on alhainen hypoglykemian riski, ja se on WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla. Meillä on metformiinin pitkävaikutteista Biciphage 1000 SR, Glycomet SR, Diabetrol SR, ja Metford — kaikki kerran päivässä otettavat SR-muodot valittu paremman ruoansulatuskanavan sietokyvyn vuoksi verrattuna IR-tabletteihin.
Sulfonyyliureat — toisen linjan suun kautta otettavat sekretagogit. SU:t toimivat sulkemalla haiman K-ATP-kanavia ja pakottamalla insuliinin vapautumisen; ne alentavat HbA1c:tä 1,0–1,5 pistettä, mutta niissä on hypoglykemian ja painonnousun riski. Meillä on toisen sukupolven glimepiridi (Amaryl, Glimda, Glimith, Glypride, Healmaryl), giklatsidi MR (Glide, Glizid) — matalimman hypoglykemiariskin omaavat sulfonyyliureat (SU) ja suosituimmat vanhemmille potilaille — vanhempi glibenklamidi/gliburiidi (Daonil, Glybovin) ja glipitsidi (Glynase, Glynase XL).
SU + metformiinikombinaatiot kiinteässä annoksessa. Kun metformiini yksin ei enää pysty ylläpitämään HbA1c <7 %, sulfonyyliurea on edullisin ja tutkituin lisähoito. Yhdistelmätabletit parantavat lääkkeen noudattamista: glimepiriidi+metformiini (Amaryl M, Glycomet-GP, Glibaheal M) , gliklatsidi+metformiini (Glinil M) , glibenklamidi+metformiini (Glucored) , glipitsidi+metformiini (Glynase-MF) sekä piolitatsoni+metformiini+glimepiriidi-kolmoiskombinaatio (Glisen PM).
Tiasolidindionit (TZD) — piolitatsoni. Insuliininsensitisoijat, jotka vaikuttavat PPAR-γ-reseptoreihin ja ovat erityisen hyödyllisiä NAFLD/NASH-potilailla sekä vakavasti insuliiniresistenteillä potilailla. Aiheuttavat painonnousua, nesteytymistä ja luonmurtumariskiä; ei käytettävä sydämen vajaatoiminnassa. Tarjoamme piolitatsoni-monoterapiaa (Pioz 15, P-Glitz) ja piolitatsoniin perustuvia yhdistelmiä (Cyblex MV, Glycoheal, Pioglit Mf Forte).
DPP-4-estäjät (gliptinit) — painoneutraaleja, alhainen hypoglykemiariski. Estävät inkretiini-hormonien GLP-1 ja GIP hajoamista, pidentäen aterian jälkeistä insuliinieritystä. HbA1c-lasku on maltillinen (~0,5–0,8 %-yksikköä), mutta hyvä siedettävyys. Tarjoamme sitagliptiiniä (Januvia) ja sen metformiiniyhdistelmää (Janumet) sekä vildagliptiiniä (Galvus), saxagliptin (Onglyza), linagliptin (Trajenta) ja sen yhdistelmä (Trajenta Duo), ja teneligliptin (Ziten).
SGLT-2-estäjät — sydän- ja munuaissuojavaikutukset glukoositasapainon ulkopuolella. Estävät glukoosin uudelleenimeytymisen munuaisissa, aiheuttaen glukoosin erittymistä virtsaan. Vähentävät merkittäviä sydän- ja verisuonitapahtumia, sydämen vajaatoiminnan aiheuttamia sairaalahoitoja ja kroonisen munuaissairauden etenemistä riippumatta HbA1c-vaikutuksesta; suositellaan lisäksi kaikille potilaille, joilla on vakiintunut sydän- ja verisuonitauti, sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus. Luokan riskeihin kuuluvat sukuelinten sienitulehdukset ja (harvinainen) normoglykemiaan liittyvä ketoasidoosi. Tarjoamme dapaglifloziinia (Forxiga), empaglifloziinia (Jardiance), canaglifloziinia (Invokana), sekä empaglifloziinin ja linagliptinin kiinteäannosyhdistelmää Glyxambi.
Meglitinidit — nopeat aterianjälkeiset insuliinieritystä stimuloivat aineet. Kuten sulfonyyliureat, ne laukaisevat insuliinin eritystä, mutta nopeammin ja lyhyempiä vaikutusaikoja — hyödyllisiä potilaille, joilla on merkittäviä aterianjälkeisiä glukoosihuippuja tai epäsäännöllisiä ruokailutottumuksia. NovoNorm (repaglinidi) ja Glinate (nateglinidi) otetaan jokaisen aterian yhteydessä.
Alfaglukosidaasientsyymin estäjät — aterianjälkeisten glukoosihuippujen hallinta. Acarbose (Glucobay), miglitol (Mignar), ja voglibose (PPG, Voglibite) vaikuttavat paikallisesti ohutsuolessa hidastaen hiilihydraattien pilkkoutumista. HbA1c:n alenema on maltillinen (0,5–0,8 yksikköä), mutta aterian jälkeinen glukoosiarvo laskee jyrkästi. Erityisen tehokas hiilihydraattipitoisessa ruokavaliossa.
Erikoislääkkeet. Lipaglyn (saroglitazar 4 mg) on ainutlaatuinen kaksois-PPAR-α/γ-agonisti diabeteksen dyslipidemian ja NAFLD/NASH:n hoidossa — alentaa triglyseridejä 40–50 %, nostaa HDL:ää ja vähentää rasvaa maksassa. Biodib 30 on vildagliptinin ja metformiinin yhdistelmäkapseli.
Nopeavaikutteiset insuliinikynät. Kertakäyttöiset esitäytetyt analogi-insuliinikynät aterian peittoon. Apidra SoloStar sisältää insuliini glulisinia; NovoRapid FlexPen sisältää insuliini aspartia. Molemmilla on 5–15 minuutin vaikutuksen alku, huippu 1–3 tunnissa ja kesto 3–5 tuntia — vastaten läheisesti aterian jälkeistä glukoosikäyrää.
Lisäravinteellinen tuki. Metykobal-injektio (metyylikobalamiini) käytetään metformiinin aiheuttaman ja diabeteksen aiheuttaman hermoston neuropatian hoitoon — pitkäaikainen metformiini käyttää loppuun B12-vitamiinin, ja täydennys parantaa neuropaattisia oireita.
Huomio Minirinistä. Minirin-tabletit ja Minirin nenäsumute sisältävät desmopressiinia ja hoitavat diabetes insipidusta, primaarista yönaikaisena kasteluna ja nokturiaa — ei tyypin 2 diabetes mellitusia. Nimestä huolimatta nämä kaksi sairautta eivät liity toisiinsa.
Kaikki tällä sivulla olevat lääkkeet ovat FDA-hyväksyttyjä geneerisiä valmisteita, jotka on valmistettu WHO-GMP-standardeiden mukaisesti. Huomaamaton maailmanlaajuinen toimitus yli 50 maahan. 4.9★ 1400+ asiakasarviosta.