Ensisijainen dysmenorrea (kuukautiskivut) koskee jopa 90 % kuukautisista naisista jossain vaiheessa ja johtuu useimmiten prostaglandiinin välittämistä kohdun supistuksista. NSAID-lääkkeet ovat ensisijainen farmakologinen hoito – ne estävät syklo-oksigenaasia, vähentävät prostaglandiinin synteesiä ja kohdistuvat taustalla olevaan mekanismiin (eivät vain kipuun).
Varastossa oleva vaihtoehto. Naproxen 500 mg (pitkävaikutteinen NSAID-lääke, jolla on vahva näyttö dysmenorreaan – otetaan ensimmäisen oireen yhteydessä ja jatketaan 12 tunnin välein raskaimpien 2–3 päivän ajan) kuten Naprosyn. Selaa laajempaa Kipulääkkeet valikoimaamme ibuprofeeni 400 mg (6–8 tunnin välein), mefenamiinihappo 500 mg (erityisesti dysmenorreaan, 8 tunnin välein), diklofenaakki 50 mg ja muut NSAID-lääkkeet.
Pitkäaikaisempaan kiertoon ja kivunhallintaan – katso liittyvät kategoriat. Kombinoidut ehkäisypillerit estävät ovulaation ja vähentävät merkittävästi dysmenoreaa + kuukautisten runsautta – katso Ehkäisypilleri luettelo (Yaz lyhyemmällä pillerivälillä on erityisen hyödyllinen). Levonorgestrel-kohdunsisäinen järjestelmä (Mirena) ja depot-progestogeenit aiheuttavat amenorrhoea monilla käyttäjillä. Vakavalle dysmenorrhoealle, joka ei reagoi NSAID-lääkkeisiin + COCP:hyn, harkitse endometrioosin arviointia (gynekologian lähete).
Käyttöohje. Aloita NSAID 1 päivää ennen odotettua kuukautista, jos sykli on ennustettavissa, tai ensimmäisen kivun oireen yhteydessä — aiempi aloittaminen on tehokkaampaa kuin odottaminen. Ota ruoan kanssa vähentääksesi vatsa-suolikanavan haittavaikutuksia. Yhdistä lämpöön (kuumavesipullo), kevyeseen liikuntaan ja säännöllisiin aterioihin. Vältä alkoholia NSAID-lääkkeiden kanssa.
Tärkeää. NSAID-lääkkeiden vasta-aiheet: mahahaavan historia, vakava astma (NSAID-lääkkeiden aiheuttama astma), CKD, antikoagulanttihoidon käyttö ilman erikoislääkärin arviointia, vakava sydämen vajaatoiminta. Raskaus: vältä NSAID-lääkkeitä kolmannella kolmanneksella (ennenaikainen ductus arteriosuksen sulkeutuminen). Vakava jatkuva dysmenorrhoea, dysmenorrhoea, joka ei reagoi NSAID-lääkkeisiin, syvä dyspareunia, dyschezia tai krooninen kivun tuntemuksia vaativat gynekologian arviointia endometrioosia tai adenomyoosia varten — näitä ei usein huomata keskimäärin 7+ vuoden ajan oireiden alkamisesta diagnoosiin. Runsas kuukautisvuoto anemiaan liittyen vaatii rautakokeet ja gynekologian lähetteen. Kaikki MedsBase-tuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.