Ruoansulatuskanavan ja maksan sairaudet kattavat valtavan kirjon — happoon liittyvät sairaudet (GERD, mahahaava), tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus), ärsytystä paksusuoli-oireyhtymä, infektiöösi enteriitti, antibiootteihin liittyvä ripuli, maksasairaudet, sappitietukokset, liikuntahäiriöt ja leikkauksen jälkeinen pahoinvointi. MedsBase Gastro Health -katalogissa ryhmitellään 24 tuotetta Näillä alueilla. (Happoa vähentävät PPI-lääkkeet ja H2-salpaajat GERD:lle on lueteltu erikseen Happorefluksihoidon alla; perinteiset IBS-antispasmodikot ja rifaksiini ovat IBS & IBD -hoitoluokassa.) Kaikki tuotteet toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Tulehduksellinen suolistosairaus — sulfasalasiini ja 5-ASA-valmisteet. Sulfasalasiini (5-ASA + sulfapyridiinikantaja) on edelleen kulmakivi lievästä keskivaikeaan haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja reumatoiidissa artriitissa DMARD-lääkkeenä. Meillä on varastossa Saaz (500 mg). Mesalamiinipuikot distaaliseen proktiittiin ovat saatavilla muodossa Pentasa Suppositories; suun kautta annettavat mesalamiinigenereikit (Mesacol, Asacol) on lueteltu IBS & IBD -hoitoluokassa. Topikaalinen/suun kautta annettava budesoniidi ileaaliselle Crohnille ja oikeanpuoleiselle haavaiselle paksusuolitulehdukselle (alhainen systeminen imeytyminen, vähemmän steroidihaittoja kuin prednisolonilla) on varastossa muodossa Budez CR.
Antibiootit/antiprotozoalit suolistoinfektioihin. Metronidatsoli (anti-anaerobinen ja antiprotozoalinen — Clostridium difficile, giardiaasi, amebadysenteria, bakteerivaginoosi) on varastossa muodossa Flagyl Suspension lapsille ja painopohjaisille aikuisannoksille. Rifaksiini (luminaalisesti vaikuttava antibiootti maksaencefalopatiaan, IBS-D:hen, matkustajien ripuliin) on lueteltu muodossa Rifagut. Suun kautta annettava PPI omepratsoli + domperidoni yhdistelmä (happo + motiliteettikattavuus) on saatavilla muodossa Omez D; puhdas omepratsoli on myös varastossa muodossa Omez, Omesec, esomeprazoli as Neksium ja Nexpro, ja rabeprazoli as Razo — täydellinen PPI-valikoima löytyy osiostamme Nestekaasun hoito kategoria.
Antiemetit ja prokinetiikat. Metoklopramidi (D2-antagonisti, jolla on prokinettinen vaikutus, hyödyllinen diabeteeseen liittyvässä gastropareesissa, postoperatiivisessa ileuksessa ja kemoterapiaan liittyvässä pahoinvoinnissa) on saatavilla nimellä Reglan. Proklorperatsiini (fenotiatsiini-tyyppinen antiemettti huimaukseen, migreeniin liittyvään pahoinvointiin ja raskaushyperemesiin) on saatavilla nimellä Stemetil. Domperidoni (perifeeri D2-antagonisti, jolla on prokinettinen vaikutus; voi pidentää QT-aikaa — enimmäisannos 10 mg kolme kertaa päivässä enintään 7 päivää, välttäminen yli 60-vuotiailla ja sydänsairauksista kärsivillä) on saatavilla nimellä Dompewal. Levosulpiridi / domperidonivaihtoehto GR8-OD toiminnalliselle dyspepsialle.
Hepatoprotektiiviset aineet. Ursodeoksikolihappo (UDCA) on ensisijainen hoito primaariseen sappirakkotulehdukseen, sopivien ei-kalsifioitujen sappikivien liuotukseen ja raskauskolestaasiin. Meillä on varastossa Udimax 300 (300 mg). Silymariini / maksaa vahvistavat yhdistelmät ovat saatavilla nimellä Liv 52 DS (klassinen Himalaya-valmiste, jota käytetään laajalti rasvamaksan, alkoholihepatiitin ja lääkeaineiden aiheuttaman maksa-arvon nousun hoidossa), sekä IV-versio Maxiliv-injektio sairaalakäyttöön.
Ruoansulatusentsyymit, probiootit ja lisäaineet. Probioottiyhdistelmät auttavat vähentämään antibioottien aiheuttamaa ripulia ja saattavat lyhentää infektioon liittyvän ripuliepisodeen kestoa. Meillä on varastossa Probiotiikit 25 miljardia CFU (monikantainen kaava) ja Vizylac Rich -pussite. Karminatiiviset/antispasmodiset yhdistelmät toiminnalliseen vatsan turvotukseen ovat saatavilla muodossa Gasex. Paikallinen sienilääkekreemi Crema Gel käytetään joskus peräaukon kandidoosiin, joka liittyy ruoansulatuskanavan oireisiin.
Miten valita. Happoon liittyvät sairaudet (närästys, mahahaava, GERD) → PPI-lääkkeet ensisijaisena, katso Nestekaasun hoito. Tulehduksellinen suolistosairaus → sulfasalasiini tai 5-ASA mesalamiini lievään haavaisiin paksusuolentulehdukseen; budesoniidi ohutsuolen Crohnin tautiin; biologiset lääkkeet (joita ei säilytetä täällä) keskivaikeasta vaikeaan tautiin erikoislääkärin valvonnassa. Toiminnallinen dyspepsia/liikuntahäiriöt → prokinetiikka + happosuppressio. Epäilty ruoansulatusinfektio → metronidatsoli anaerobeille/ameeboille/giardialle; rifaksiimi SIBO:lle ja ripulivaltaiselle ärtyvän suolen oireyhtymälle. Maksasairaus → UDCA kolestaasiin, maksaa vahvistavat lisäaineet tukena. Äkillinen tai pitkittynyt ruoansulatuskanavan verenvuoto, vakava kipu, keltatulehdus tai selittämätön painonpudotus vaatii saman päivän erikoislääkärin arvioinnin — älä itsehoida.
Tärkeää. Kaikki metoklopramidin ja domperidonin käyttö tulisi rajoittaa ajallisesti (5 päivää metoklopramidia, 7 päivää domperidonia aikuisilla) EMA:n/FDA:n rajoitusten mukaisesti tardive dyskinesian ja QT-ajan pitenemisen riskin vuoksi. Pitkäaikainen PPI-käyttö (>1 vuosi) liittyy dokumentoituihin riskitekijöihin B12-vitamiinin puutteelle, hypomagnesemialle, murtumille, Clostridioides difficile -infektiolle ja akuutille/krooniselle munuaissairaudelle — arvioi tarpeellisuus 6 kuukauden välein. Antibiootit C. difficile -infektioon (suun kautta annettava vankomysiini, fidaksoimisiini) eivät ole varastossa — ohjaa erikoisohjeiden mukaan.
Kaikki MedsBase Gastro Health -tuotteet lähetetään osoitteesta WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta huomaamattomalla maailmanlaajuisella toimituksella ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.