Migreeniä esiintyy noin 12 %:lla aikuisista maailmanlaajuisesti, ja naiset kärsivät siitä kolme kertaa useammin kuin miehet. Nykyinen hoito käyttää kahta strategiaa rinnakkain: yksittäisten kohtausten akuuttia / abortiivista hoitoa sekä profylaktista hoitoa vähentämään kohtausten tiheyttä potilailla, joilla on useita kohtauksia. MedsBase Migreenihoidon katalogissa on koko valikoima — katso myös laajempi Migreenihoidot kategoria lisävalmisteille. Kaikki tuotteet toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Triptaanit — abortiivinen ensilinjan hoito keskivaikeisiin ja vaikeisiin kohtauksiin. Triptaanit (5-HT1B/1D-agonistit) keskeyttävät migreenikohtaukset kääntämällä trigeminovaskulaarisen kaskadin. Ota lääke heti päänsäryn alkamisen merkkiin — teho heikkenee merkittävästi viivästyttäessä. Sumatriptaania (alkuperäinen triptaani, suun ja nenän kautta annettavat muodot) on varastossa muodossa Sumitop ja Suminat. Rizatriptaani (nopeampi vaikutuksen alku, suussa hajoava tabletti) muodossa Lisää vaihtoehtoja korkean verenpaineen lääkkeissä ja Rizatop. Zolmitriptaani (suun ja nenän kautta annettavat vaihtoehdot) muodossa Zolmist nenäsuihke (hyödyllinen oksentaville potilaille) ja Zolitas ODS. Naratriptaani (hitaampi vaikutuksen alku, pidempi kesto — hyödyllinen kuukautismigreenin ehkäisyyn) muodossa Maxtan. Triptaanin yhdistelmä NSAID-lääkkeen kanssa (sumatriptaani + naprokseni, joskus kofeiinilla) muodossa Kuuloke. Rajoita ≤ 10 triptaaniannostukseen kuukaudessa välttääksesi lääkeaineiden ylikäyttöaiheuttaman päänsäryn. Vastaan-ohjeet: iskeeminen sydäntauti, hallitsematon verenpaine, aivohalvaus tai TIA-historia, hemipleginen migreeni.
NSAID-lääkkeet ja lisävalmisteet lieviin ja keskivaikeisiin kohtauksiin. Naproksenia 500 mg (pidempi puoliintumisaika kuin ibuprofeenilla — hyödyllinen migreenikohtauksiin) on saatavilla muodossa Naprosyn. NSAID-lääkkeet yksinään voivat riittää lieviin kohtauksiin; ne voidaan yhdistää triptaaniin riittämättömän triptaanivasteen tapauksessa. Valikoivat COX-2-vaihtoehdot on lueteltu Kipulääkkeet kategoria.
Migreenin ehkäisy — useille kohtauksille (≥ 4 kuukaudessa) tai toimintakykyä rajoittaville kohtauksille. Beetalukkerit ovat parhaiten tutkittu ehkäisyryhmä: propranololi on työkalu, saatavilla muodossa Inderal ja pitkävaikutteinen Inderal LA kerran päivässä annosteltavaksi. Antikonvulsantit: topiramaatti (Topicon — lueteltu myös epilepsian alla) ja natriumvalproaatti (Encorate Chrono — vältä naisilla, jotka voivat tulla raskaaksi, koska lääke on teratogeeninen) ovat toisen linjan valintoja. Kalsiumkanavan estäjä flunariisi (kerran päivässä illalla otettava tabletti, hyvin siedetty pitkäaikaiskäytössä mutta voi aiheuttaa painonnousua ja harvoin masennusta) on Sibelium. Topiramaatti on Topicon. Sumatriptaani- ja naratriptaanipohjainen lyhyt hoito voidaan käyttää kuukautismigreenin ehkäisyyn.
Muut. Leemigran on ergotamiini-kofeiiniyhdistelmätuote, jota käytetään edelleen valituilla potilailla, joilla tripitaanit ovat vasta-aiheisia tai saatavuusongelmia.
Miten valita. Lievä kohtaus → NSAID (naprokseni, ibuprofeeni) ± antiemeetti. Kohtalainen-vaikea kohtaus → tripitaani; vaihda tripitaania tai lisää NSAID, jos ensimmäinen tripitaani ei tehoa. Oksentelu → nenän kautta annosteltava tripitaani (Zolmist), suussa hajoava tabletti (Zolitas, Rizact ODT) tai peräpuikolla annettava NSAID. Tiheät kohtaukset → päivittäinen ehkäisy: propranololi, jos ei astmaa/sydänblokkaa; topiramaatti, jos painonpudotus tarpeen; flunariisi, jos verenpainelääkkeet vasta-aiheisia. Refraktaariset tai toimintakykyä rajoittavat kohtaukset → harkitse CGRP-luokan biologista (ei saatavilla täällä; erikoissairaanhoito).
Tärkeää. Tripitaanin ja SSRI/SNRI-yhdistelmällä on teoreettinen serotonioireyhtymäriski — kliinisesti harvinainen mutta tiedostamisen arvoinen. Vältä tripitaaneja raskauden aikana (rajallinen turvallisuustieto; parempi parasetamoli ja elämäntapatoimenpiteet). Hemipleginen migreeni ja migreeni aivorungon auralla ovat ehdottomia vasta-aiheita tripitaaneille. Äkillinen ukkospäänsärky, päänsärky neurologisilla oireilla, kuume ja niskan jäykkyys tai uusi päänsärykaava yli 50-vuotiailla vaatii saman päivän lääkärintarkastuksen itsehoitojen sijaan.
Kaikki MedsBase Migreenihoidot lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.
2026 ostajan opas: Katso lyhytlistamme Parhaat migreenilääkkeet 2026 luokitelluille valinnoille, vertailutaulukolle, annostusohjeille ja päätöksenteon apuvälineelle.