Penisruusu (miespuolinen kandidoosi, balaniitti, balanopostiitti) on Candida-dominanteinen tartunta terskan ja esinahan alueella — yleinen ympärileikkaamattomilla miehillä, diabeetikoilla, immunosuppressiivisessa hoidossa olevilla tai niillä, joiden naispuolisella kumppanilla on toistuva vulvovaginaalinen kandidoosi. Topikaalinen yhdistelmäntisieniaine + matalavoimainen kortisoni on ensilinjan hoito oireiden lievittämiseksi ja infektion poistamiseksi. MedsBase Thrush Treatment for Men -katalogi tarjoaa näitä vaihtoehtoja, toimittajana WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Topikaaliset klotrimatsoli + betametasoni yhdistelmät. Topikaalinen antisieniaine (klotrimatsoli) yhdistettynä matalavoimaiseen kortisoniin (betametasonivaleraatti) hoitaa sekä Candida-kasvun että tulehduksellisen kutinan/punotuksen samanaikaisesti. Levitä ohut kerros terskaan ja esinahaan kahdesti päivässä 7 päivän ajan. Varastossa kuten Candid B Cream ja Candid B Lotion. Vaihtoehtoinen klobetasoni-klotrimatsoli kuten Clocip B Cream. Vältä pitkittynyttä kortisonin käyttöä (yli 7 päivää jatkuvasti) — riski ihon atrofialle ja rebond-flarelle.
Quadriderm RF (kiinteä nelinkertainen yhdistelmä). Quadriderm RF yhdistää klobetasolin (korkeavoimainen kortisoni) + neomysiinin (aminoglykosidi-antibiootti) + mikonatsolin (atsolisieniaine) + klorkresolin (antibakteerinen säilöntäaine) — hyödyllinen vaikeassa tulehduksellisessa dermatiitissa, jossa on sekundaarista bakteeri-/sienitulehdukseen. Varastossa kuten Quadriderm RF -voide. Rajoita käyttö 5–7 päivään klobetasolin voimakkuuden vuoksi.
Suun kautta annettava fluconasoli-vaihtoehto. Yksi annos suun kautta annettavaa fluconasolia 150 mg on tehokas vaihtoehto — erityisen hyödyllinen, kun topikaalinen hoito ei ole käytännöllinen tai siedetty. Varastossa kuten Fludic (fluconasoli-tabletti). Selaa laajempaa Sienitulehduksen hoito kategoriaa lisäfluconasoli-merkeille.
Käyttöohje. Lievä oireileva balaniitti → topikaalinen klotrimatsoli-betametasoni (Candid B) kahdesti päivässä 7 päivän ajan sekä huolellinen hygienia (hellä pesu ilman saippuaa, kuivaus huolella, vältä tuoksuttavia tuotteita). Vakava tulehduksellinen oireilu → Quadriderm RF 5 päivän ajan ja sen jälkeen vaihto pelkkään klotrimatsoliin. Toistuva balaniitti → harkitse oraalia flukonatsolia, seuloi diabetes, hoida naispuolista kumppania jos toistuva vaginalis kandidoosi, harkitse ympärileikkausta refraktaarisissa tapauksissa.
Tärkeää. Toistuva tai vakava peniisin kandidoosi vaatii HbA1c-testiä diagnosoimattoman diabeteksen varalta — uusilla tyypin 2 diabeteksella on usein toistuva hiivasienitulehdus. Pitkittynyt tai epätyypillinen balaniitti (haavaantunut, eksudaattinen, likenoidinen) vaatii dermatologian/urologian arvioinnin sulkemaan pois lichen sclerosus, Zoonin balaniitti, kontaktidermatiitti, psoriaasi tai esi-maligni muutos. Uusia genitaalimuutoksia ei pidä olettaa automaattisesti hiivasienitulehdukseen — IST-testaus tarpeen mukaan.
Kaikki MedsBase:n Hiivasienitulehduksen Hoitotuotteet Miehille lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.