MedsBase pitää varastossa 14 heinänuhalääkettä ja allergialääkettä johtavilta WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta — kattaa kaikki tärkeimmät luokat, joilla hallitaan aivastusta, vuotavaa nenää, kutiavia silmiä, nokkosihottumaa (urticaria) ja koko allergisen nuhan / nuhan ja sidekalvotulehduksen kirjon. Useimmat potilaat hallitsevat päivittäisiä oireita yhdellä toisen sukupolven oraalisella antihistamiinilla, siirtyen nenäruiskeen kortikosteroidiin, jos nenän tukkoisuus ei parane pelkällä antihistamiinilla.
Toisen sukupolven (ei-väsyttävät) oraaliset antihistamiinit — ensilinjassa päivittäisten oireiden hallintaan: Loratin ja Lorfast Meltab (loratadiini), Okacet (setirisiini), Xyzal (levosetirisiini), Allegra (fexofenadiini), Dazit (desloratadiini) ja Ebasil (ebastiini). Kerran päivässä annosteltavana, vähäinen sedaatio, ei antikolinergistä kuormitusta ja hyvin siedetty pitkäaikaisessa käytössä kausi- tai ympärivuotisena.
Ensimmäisen sukupolven (sedatiiviset) suun kautta otettavat antihistamiinit — lyhytaikainen käyttö, vakiva kutina, unen häiriintymiseen liittyvät oireet tai erityiset kliiniset indikaatiot: Avil 25 (feniramiini), Ciplactin ja App-Up (syprokeptadiini, jota käytetään myös ruokahalun stimuloijana ja migreenin ehkäisyyn). Vahvempi H1-salpa kuin uudemmissa lääkkeissä, mutta ne pääsevät veri-aivoesteen läpi, joten ne aiheuttavat väsymystä ja niitä tulisi välttää ennen ajamista tai koneiden käyttöä.
Nenäsuihkeet — nenän tukkoisuuteen, nenän takana tippumiseen ja jatkuvaan riniraan, joihin suun kautta otettava antihistamiini ei vaikuta: Meta Spray (mometasonifuroaatti, kerran päivässä annosteltava nenäkortikosteroidi — tehokkain yksittäinen hoito kohtalaisesta vakavaan allergiseen nuhaan) ja Arzep nenäsumute (aselastiini + flutikasoni kiinteä annosyhdistelmä, antihistamiini ja kortikosteroidi yhdessä laitteessa, nopeampi oireiden alku kuin kummallakaan komponentilla yksinään). Nenähoito vaikuttaa vain kohdistuspaikassa — yhdistä suun kautta otettavaan antihistamiiniin, jos myös silmien kutina on läsnä.
Allerginen konjunktiviitti — kutiavat, punaiset, vetiset silmät: Ocurest-AH silmätipat (nafatsoliinidekongestantti + feniramiiniantihistamiini) antavat topikaalia lievitystä suoraan sidekalvolle lyhytaikaisten oireiden hallintaan.
Systeeminen kortikosteroidi — lyhytaikainen pelastus vakaville akuuteille oireille, kosketusihottumalle, vakavalle nokkosiholle tai steroidivasteisille allergisille tiloille, joissa antihistamiinit yksinään eivät riitä: Ivepred (metyylprednisoloni 16 mg). Laajakirjoinen suun kautta otettava kortikosteroidi — ei rutiininainen heinänuhaterapia, mutta hyödyllinen lyhytaikaisissa vähittäisissä annosteluissa kliinisen valvonnan alaisena.
Kuinka valita: Aloita ei-sedatiivisella toisen sukupolven antihistamiinilla, jota otetaan säännöllisesti koko siitepölykauden ajan; lisää nenäkortikosteroidisuihke, jos nenän tukkoisuus jatkuu; lisää allergiasilmätipot, jos sidekalvo-oireet säilyvät; säilytä sedatiiviset antihistamiinit yöaikaiseen kutinaan tai lyhytaikaiseen käyttöön, ja säilytä suun kautta otettavat kortikosteroidit vain lyhytaikaisiin pelastuskursseihin. Maailmanlaajuinen toimitus; tunnista alueesi laukaiseva siitepöly, home tai pölykausi ja aloita päivittäinen hoito kaksi viikkoa ennen huippualtistusta vahvimpaan hallintaan.