Bakteerivaginoosi (BV) on yleisin syy epänormaaliin emätinvuotoon hedelmällisessä iässä olevilla naisilla — se koskettaa noin joka kolmatta naista jossain vaiheessa. Se kehittyy, kun suojava lakktobasillus-dominanteinen emätinmikrobisto korvautuu anaerobisten bakteerien (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus ja muut) liikakasvulla. Klassinen oirekuva: ohut harmaanvalkoinen vuoto, jolla on tunnusomainen kaltainen haju, joka voimistuu yhdyntän jälkeen. MedsBase BV-hoitovalikoimassa on vakiohoidot, jotka toimittaa WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta.
Ensisijainen antibioottihoidon. Metronidatsoli on ensisijainen hoito — joko 500 mg suun kautta kahdesti päivässä 7 päivän ajan, tai 0,75% emätinjelää, jota levitetään nukkumaanmenoaikana 5 yönä. Vaihtoehto: klindamysiini 2% emätinkreemi, jota levitetään nukkumaanmenoaikana 7 yönä, tai suun kautta otettava klindamysiini 300 mg kahdesti päivässä 7 päivän ajan. Yksi annos tinidatsolia 2 g on vaihtoehtoinen suun kautta otettava hoito. Selaa Antibiootit valikoimamme metronidatsoli (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidatsoli (Tinvista, Tinima) ja klindamysiini (Dalacin C, Clinka Gel) -vaihtoehdoille. Yhdistelmäantibiootti + lakktobasillus-probiootti Revidox-LB saattaa auttaa palauttamaan suojavan mikrobiilin antibioottihoidon jälkeen.
Paikalliset lisähoitomuodot. Paikallinen klotrimatsoli-emätinkreemi Candid V Gel on hyödyllinen, kun bakteerivaginoosi esiintyy samanaikaisesti emätinkandidoosin kanssa (yleinen yhdistelmä). Yhdistelmäpaketit, jotka sisältävät Ensiaputarvike liittyvät akuuttihoidon lääkkeet.
Käyttöohje. Epäilty BV klassisten oireiden kanssa (ohut harmaanvalkoinen vuoto, kalan haju, ei kutinaa/polttelua, joka on tyypillistä kandidalle) → metronidatsoli 500 mg kahdesti päivässä 7 päivän ajan suun kautta, tai 0,75% emätinjelää 5 yönä. Raskaus vahvistetulla BV:lla → metronidatsoli suun kautta tai klindamysiini (hoito vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä joissakin tutkimuksissa). Toistuva BV (≥ 4 jaksoa/vuosi) → pidennetty hoitojakso + metronidatsolijelää kahdesti viikossa 4–6 kuukauden ajan ± boorihappo 600 mg emätinkapseleita.
Tärkeää. Vältä alkoholia metronidatsolin ja tinidatsolin kanssa (disulfiramin kaltainen reaktio — punoitus, sydämentykytys, vakava pahoinvointi). Vahvista BV-diagnoosi Amsel-kriteereillä tai emätinpH:lla (kohonnut > 4,5) mahdollisuuksien mukaan — empiirinen “kandida”-hoito ei tunnista BV:tä (40 % naisista diagnosoi itsensä väärin). Jatkuvat tai toistuvat oireet hoidosta huolimatta vaativat lantion tutkimuksen, täydellisen sukupuolitautiseulannan ja trikomoniaasin (jota hoidetaan samalla tavalla metronidatsolilla) tai epätyypillisten emätinpatogeenien harkitsemista. BV liittyy lisääntyneeseen HIV:n, herpes-suvun, kuppa- ja klamydian tartuntariskiin — sukupuolitautiseulanta suositellaan diagnoosivaiheessa. Seksikumppanin hoito (miehet) EI vähennä BV:n uusiutumista todisteiden mukaan.
Kaikki MedsBase BV-hoitotuotteet lähetetään WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta diskreetisti pakattuna ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.