⚡ Nopea vastaus — Mikä on Ivabrad?
Ivabrad on 7,5 mg ivabradiini tabletteja WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta — selektiivinen If (“hassu”) virta sinuatriaalisolmun inhibiittori. Ivabradiini lanseerattiin Servierin toimesta vuonna 2005 nimellä Procoralan — ensimmäinen lääke, joka selektiivisesti hidastaa sykettä vaikuttamatta verenpaineeseen, sydämen supistuvuuteen tai muihin ionikanaviin. Kohdentuu hyperpolarisaatioon aktivoituviin syklisiä nukleotideja sitoviin (HCN) kanaviin, jotka synnyttävät If virran, joka aiheuttaa spontaanin SA-solmun depolarisaation. Selektiivisesti estää If virtaa sinuatriaalisolmussa, vähentää diastolisen depolarisaation spontaania jyrkkyyttä ja hidastaa sydämen sykettä. Toisin kuin beetasalpaajat ja ei-DHP-kalsiumkanavan estäjät, ivabradiinilla ei ole vaikutusta sydämen supistuvuuteen, verenpaineeseen tai AV-solmun johtoon — se on “puhdas” bradykardia-aine. Annostus: Aloita 5 mg kahdesti päivässä ruoan kanssa; titroi 7,5 mg kahdesti päivässä 2 viikon kuluttua, jos leposyke >60 lyöntiä minuutissa ja siedetty. Vähennä 2,5 mg kahdesti päivässä, jos syke laskee alle 50 lyöntiin minuutissa tai oireita ilmenee. Yli 75-vuotiailla aloita 2,5 mg kahdesti päivässä. Rytmihäiriöiden hoito on kardiologian erikoisalaa — diagnoosi, lääkevalinta ja seuranta vaativat yleensä erikoistuneen ammattilaisen osaamista. Tämä ei ole itsehoitoon tarkoitettu lääke.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Ivabrad?
Ivabrad on 7,5 mg ivabradiinia sisältäviä tabletteja, jotka valmistaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja. Pakkauskoot 30-180 tablettia. Ivabradiini lanseerattiin vuonna 2005 Servierin tuotteena, Procoralan — ensimmäinen lääke, joka selektiivisesti hidastaa sykettä vaikuttamatta verenpaineeseen, sydämen supistuvuuteen tai muihin ionikanaviin. Kohdentuu hyperpolarisaatioon aktivoituviin syklisiä nukleotideja sitoviin (HCN) kanaviin, jotka synnyttävät If vastuussa spontaanista SA-solmun depolarisaatiosta.
Kuinka Ivabradiini Vaikuttaa
Ivabradiini estää selektiivisesti If sinoatriaalisolmun depolarisaation diastolisen kaltevuuden vähentämisellä ja sydämen sykkeen hidastamisella. Toisin kuin beetasalpaajat ja ei-DHP-kalsiumsalpaajat, ivabradiinilla ei ole vaikutusta sydämen supistuskykyyn, verenpaineeseen tai AV-solmun johtavuuteen — se on puhdas bradykardia-aine.
Hyväksyttyjä käyttökohteita
- Krooninen oireileva sydämen vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HF-REF) — potilailla, joilla EF ≤35%, sinusrytmi ja sydämen syke >70 lyöntiä minuutissa huolimatta maksimiannoksen beetasalpaajasta (tai beetasalpaajien sietämättömyys). SHIFT-kokeen todisteet.
- Krooninen vakaa angina — lisänä beetasalpaajaan tai yksinään, kun beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia. BEAUTIFUL ja SIGNIFY -kokeet.
- Sopimaton sinus-takykardia (off-label)
Annostelu ja seuranta
Annostelu: Aloita 5 mg kahdesti päivässä ruoan kanssa; säädä 7,5 mg kahdesti päivässä 2 viikon kuluttua, jos leposyke >60 lyöntiä minuutissa ja lääke siedetään. Vähennä 2,5 mg kahdesti päivässä, jos syke laskee alle 50 lyöntiä minuutissa tai oireita ilmenee. Iäkkäillä (>75 v) aloita 2,5 mg kahdesti päivässä.
Seuranta:
- Alkutilanne: 12-johdineen EKG (vahvista sinusrytmi, arvioi syke ja QT), verenpaine, U&E.
- 2-4 viikkoa: Syke-arvio; säätä annosta ylös tai alas.
- Jatkuva: säännöllinen syke- ja EKG-seuranta; tavoiteleposyke 50-60 lyöntiä minuutissa HF-REF:ssä.
- Lopeta seuraavissa tapauksissa: oireileva bradykardia (syke <50 oireiden kanssa), uusi AF (ivabradiinin teho on sinusrytmiin sidottu), näköilmiöt, jotka vaikuttavat ajamiseen/työskentelyyn.
Haittavaikutukset
- Valoilmiöt (fosfeenit) — ohimenevä kirkkauden lisääntyminen näkökentän reunoilla (15%); yleensä paranee itsestään. Mekanismi: ivabradine estää heikosti Ih virtaa verkkokalvon fotoreseptoreissa.
- Bradykardia — annosta rajoittava (5-10%)
- Eteisvärinä — kohtuullinen ylitys plaseboon verrattuna kokeissa; lääke ei ole tehoa, kun sinusrytmi häviää
- Päänsärky, huimaus
- Ensiasteen AV-esto, kammioekstrasystolit
- Iho-oireet
Käyttökiellot
- Leposyke <70 lyöntiä minuutissa ennen aloittamista
- Kardiogeeninen šokki, akuutti sydäninfarkti
- Vakava hypotensio
- Sairas sinus-syndrooma, sinoatriaalinen blokki, kolmannen asteen AV-blokki ilman sydämentahdistinta
- Epävakaa tai akuutti sydämen vajaatoiminta
- Eteisvärinä (ei tehoa; voi pahentaa sykkeen säätelyä)
- Sydämentahdistimesta riippuvainen
- Vakava maksatoimintavajaus
- Voimakkaan CYP3A4-estäjän yhteiskäyttö
- Raskaus ja imetys
Lääkeaineenvaihdunta
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät — KRIITTINEN. Kielletty: klaritromysiini, itrakonatsoli, ketokonatsoli, ritonaviiri, nefatsodoni, nelfinaviiri. Varovaisuus kohtalaisen voimakkaiden estäjien kanssa (diltiatseemi, verapamiili — huomaa, että nämä lisäävät itsenäisesti myös bradykardiaa).
- Diltiatseemi, verapamiili — vältä (lisää bradykardiaa + CYP3A4-esto).
- QT-aikaa pidentävät lääkeaineet — varovaisuus; ivabradiinilla on vähäinen sisäinen QT-vaikutus, mutta yhdistetty riski kasvaa.
- Greippimehu — nostaa ivabradiinin pitoisuuksia.
- Beetalohentajat — yhdistelmä on standardi HF-REF:ssä, kun beetasalpaaja yksinään on riittämätön; tarkkaile lisääntyvää bradykardiaa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Mitä ovat visuaaliset fosfeenit?
Noin 15 % potilaista kokee ohimeneviä kirkastumia näkökentän reunoilla — erityisesti siirryttäessä himmeästä valaistuksesta kirkkaaseen. Ne ovat harmittomia (ivabradiini estää heikosti samankaltaista virtaa verkkokalvon fotoreseptoreissa) ja sopeutuvat yleensä viikkojen kuluessa. Vakavat ilmiöt, jotka vaikuttavat ajamiseen tai työskentelyyn, ovat syy lopettaa lääke.
Voinko käyttää ivabradiinia, jos minulla on eteisvärinä?
Ei — ivabradiini hidastaa vain sinuatriaalisolmun toimintaa, joten sillä ei ole vaikutusta eteisvärinään ja se voi jopa heikentää sykkeen säätelyä. Eteisvärinässä käytä sen sijaan beetasalpaajia, ei-DHP-kalsiumsalpaajia tai digoksiinia.
Voinko ottaa Ivabradia raskauden aikana?
Yleensä ei. Ivabradiinilla on eläinkokeissa havaittu sikiölle haitallisia vaikutuksia; raskaus on vasta-aihe lääkkeen sallituissa käyttöaiheissa.
Mistä voin ostaa Ivabradia verkosta?
Voit ostaa Ivabradia (ivabradine 7.5 mg, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät sydän- ja verisuonilääkkeet
- Abana — ayurvedalainen sydänlääkevalmiste
- Aldactone — Spironolaktoni
- Cardace — Ramipriili (ACE-estäjä)
- Ecosprin — Aspiriini 75/150 mg (verenhyytymisen estäjä)
- Lonitab — Minoksidiili 5 mg (suun kautta nautittava verisuonia laajentava lääke)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:



























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja