Cellcept
✅ Estää elinien hyljinnän
✅ Vahvistaa immuunivastetta
✅ Hoitaa autoimmuunisairauksia
✅ Vähentää tulehdusta
✅ Parantaa siirron onnistumista
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Cellcept?
Cellcept on suun kautta nautittava kapseli, joka sisältää mycophenolate mofetil 500 mg — selektiivinen inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin (IMPDH) estäjä joka vähentää guanosiininukleotideja proliferoituvissa lymfosyyteissä. Ensilinjan ylläpitohoitona immuunisupressiona munuais-, sydän- ja maksansiirron jälkeen (yhdistettynä kalsineuriiniestäjään ja kortikosteroidiin), sekä keskeinen lääke lupusnefriitissä ja muissa vakavissa autoimmuunisairauksissa. Vakiintunut siirron ylläpitohoitona: 1 g kahdesti päivässä tyhjään mahaan (1 tunti ennen tai 2 tuntia ruoan jälkeen), säädetty valkosolulukumukaan. Pakollinen raskauden ehkäisyohjelma – mykofenolaatti on tunnettu ihmiselle teratogeeninen aine. Pakollinen ehkäisy alkaa 4 viikkoa ennen hoitoa, jatkuu hoidon ajan ja 6 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen. Pakollinen seuranta: viikoittain verenkuva ensimmäisen kuukauden ajan, sitten kahden viikon välein 2 kuukauden ajan, sitten kuukausittain – elinikäinen hoitoaikana. FDA:n musta laatikko: vakavat infektiot, lymfooma, sikiöön kohdistuva myrkyllisyys.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Mikä on Cellcept?
Cellcept on suun kautta nautittava kapseli (saatavilla myös tabletteina ja suusprayna), joka sisältää mycophenolate mofetil 500 mg. Mykofenolaattimofetiili on mykofenolihapon, edelläkävijä, selektiivinen inosiinimonofosfaattidehydrogenaasi tyyppi II (IMPDH2) -entsyymin estäjä – tämä on rajoittava entsyymi de novo guanosiininukleotidien synteesissä. Lymfosyytit ovat lähes täysin riippuvaisia tästä reitistä guanosiinin saamiseksi, joten ne vähenevät selektiivisesti, kun muut solutyypit käyttävät pelastusreittiä. Alun perin kehittänyt Roche (tuotenimi CellCept), nykyään laajalti saatavilla geneerisenä.
Miten Cellcept toimii?
- Selektiivinen lymfosyyttien tukahduttaminen – T- ja B-soluilla menee kyky lisääntyä, mutta muut immuunisolut (makrofagit, neutrofiilit) ja ei-immuunisolut säästyvät suurelta osin.
- Estää molempia hankitun immuniteetin osa-alueita – T-soluvälitteisen soluvastauksen JA vasta-ainevälitteisen humoraalisen hyljinnän.
- Korvaa vanhemman atsatiopriinin useimmissa nykyaikaisissa siirrännäisprotokollissa — alhaisemmat akuuttien hyljintöjen määrät ilman vakavien infektioiden lisääntymistä.
- Synergistinen kalsineuriini-inhibiittoreiden kanssa (takrolimuusi, siklosporiini) ja kortikosteroideissa standardeissa kolmoishoitohoidoissa.
Käyttö ja indikaatiot
- Hyljinnän ehkäisy munuais-, sydän- ja maksansiirron jälkeen (kalsineuriini-inhibiittorin ja kortikosteroidin kanssa)
- Luvaton käyttö siirrännäishoidossa: keuhko-, haima- ja suolensiirron ylläpitohoidossa
- Lupusnefriitti (induktio- ja ylläpitohoito) — vertailukelpoinen teho syklofosfamidin kanssa, mutta paremmalla haittavaikutusprofiililla
- Muu vakava autoimmuunisairaus: systeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, autoimmuunihepatiitti, refraktaarinen myastenia gravis, IgG4-liittyvä sairaus, vakava atooppinen dermatiitti
- Refraktaarinen uveiitti ja vakava silmätulehdus erikoissilmalääkärin valvonnassa
Cellcept on ei indikoitu yksilääkityksenä mihin tahansa kiinteään kasvaimeen tai hematologiseen maligniteettiin. Pääasialliset käyttökohteet ovat siirrännäislääketiede ja autoimmuunisairaudet.
Cellceptin annostelu ja käyttöohjeet
| Käyttöaihe | Vakioaikuisannos | Huomautuksia |
|---|---|---|
| Munuaissiirron ylläpito | 1 g kahdesti päivässä | Tyhjä mahalaukku. Aloita 72 tunnin kuluessa siirron jälkeen. |
| Sydämen siirron ylläpito | 1,5 g kahdesti päivässä | Korkeampi annos sydämen siirron hyljintäriskin vuoksi. |
| Maksan siirron ylläpito | 1,5 g kahdesti päivässä | Säädetään MPA-pohjatasojen ja FBC:n mukaan. |
| Lupusnefriitti (induktio) | 1–1,5 g kahdesti päivässä | 6 kuukautta. Lisää annosta asteittain 2–4 viikon aikana siedon varmistamiseksi. |
| Lupusnefriitti (ylläpitohoito) | 500 mg–1 g kahdesti päivässä | Jatketaan vuosia — erikoissairaanhoitajan säätämä annostus. |
| Vaikea atooppinen ihottuma (off-label) | 500 mg–1,5 g kahdesti päivässä | Erikoissairaanhoito — toisen linjan hoito metotreksaatin/syklosporiinin/dupilumabin jälkeen. |
Kuinka ottaa Cellcept oikein
- Ottaen tyhjään mahaan — 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen. Ruoka vähentää mykofenolihapon huippupitoisuutta noin 40 %.
- Nielaiset tabletit kokonaisina. Älä murskaa, pure tai avaa kapselia — mykofenolaatti on teratogeeninen ja jauhe on kontaktiriski hedelmällisessä iässä oleville naisille ja raskauden aikana.
- Pakollinen verenkuvan seuranta: viikoittain ensimmäisen kuukauden ajan, joka toinen viikko seuraavien 2 kuukauden ajan, sitten kuukausittain. Lopeta, jos absoluuttinen neutrofiilimäärä laskee alle 1,3 × 10^9/l.
- Käsien pesu: pese kädet huolellisesti kapselien käsittelyn jälkeen. Raskaana olevat tai mahdollisesti raskaana olevat naiset EIVÄT saa käsitellä rikkoutuneita tai avattuja kapseleita.
- Raskauden ehkäisyohjelma: kaksi negatiivista raskaustestiä (toinen suoritettuna 8–10 päivää ensimmäisen jälkeen) ennen kuin aloitat. Tehokas ehkäisy koko hoitojakson ajan JA vielä 6 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen. Suositus käyttää kahta menetelmää (kondomi + hormonaalinen ehkäisy tai kondomi + kierukka). Sovella samaa sääntöä miehiin — kondomia koko hoidon ajan + 90 päivää hoidon lopettamisen jälkeen.
- Rokotukset: elävät rokotteet (MMR, vesirokko, keltakuume, BCG) ovat contraindicated hoidon aikana. Epäaktiiviset rokotteet (vuosittainen influenssarokote, COVID, pneumokokki) suositellaan, mutta vastetta voi olla vähemmän.
- Älä lopeta ilman erikoislääkärin ohjeita — äkillinen lääkityksen keskeytys siirrännäispotilailla riskiä hyljinnän akuutille esiintymiselle.
- Unohdettu annos: ota heti kun muistat samana päivänä. Jos seuraava annos on määräaikaisena, ohita se ja jatka normaalisti. Älä kaksinkertaista annosta.
Cellceptin haittavaikutukset
Yleiset (usein hoidon alussa, yleensä laantuvat):
- Ripuli, pahoinvointi, vatsakipu (40–55 %) — merkittävin siedettävyyteen liittyvä ongelma
- Oksentelu
- Päänsärky
- Kohonnut verenpaine (usein jo siirtoa edeltävä ongelma siirrännäispotilailla)
- Tremori
- Hyperglykemia
- Lievä ääreisverenkiertoon liittyvä turvotus
Tärkeää — vaatii tutkimista tai hoidon väliaikaista keskeyttämistä:
- Neutropenia (valkosolujen määrän lasku) — yleensä reagoi annoksen vähentämiseen tai väliaikaiseen keskeytykseen
- Anemia — yleensä lievää; vakavissa tapauksissa voi tarvita annoksen muuttamista tai verensiirtoa
- Lymphopenia — lisää infektioriskiä; lääke tekee tehtäväänsä, mutta tulee varoa opportunistisia infektioita
- Vakavat infektiot — CMV, BK-polyomavirus (munuaissiirron nefropatia), Pneumocystis jirovecii, opportunistiset sienitulehdukset
- JC-virusreaktivaatio → progressiivinen multifokaalinen leukoencefalopatia (PML) — harvinainen mutta dokumentoitu; uudet neurologiset oireet on tutkittava välittömästi
- Lymfooma ja ihosyöpä — pitkäaikainen immunosuppressio lisää siirrännäisen lymfoproliferatiivisen häiriön (EBV-aiheuttama), ei-melanooma-ihosyövän ja muiden kasvainten riskiä. Vuosittainen ihotarkastus + aurinkosuojelu pakollinen
Harvinainen: keuhkokuituuma, puhdas punasoluanemia, vakava hypogammaglobulinemia.
Varoitukset ja varotoimet
- Raskaus: EHDOLLISESTI VASTAAINDIKATOITU. Mykofenolaatti on tunnettu ihmiselle teratogeeninen aine. Ensimmäisen trimestrin altistus liittyy ensimmäisen trimestrin keskenmenoon ja vakaviin synnynnäisiin epämuodostumiin (mikrotia, korvakäytävän atresia, huulet ja/tai suulakihalkio, raajojen epämuodostumat, sydän-, ruokatorvi- ja munuaisongelmat). Pakollinen raskauden ehkäisyohjelma kuten edellä.
- Imetyksen aikana: vastaa-indikoitu — pieniä määriä erittyy eläinmalleissa, ihmisten turvallisuus ei ole varmistettu.
- Elävät rokotteet: vastaa-indikoitu hoidon aikana.
- Aktiivinen vakava infektio: keskeytä hoito erikoislääkärin ohjeistuksesta.
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 25): annostusta voidaan joutua vähentämään; erikoislääkärin valvonta tarvitaan.
- Maksan vajaatoiminta: erityistä annossäätöä ei tarvita, mutta LFT:t tulee seurata.
- Vanhemmat potilaat: lisääntynyt riski opportunistisiin infektioihin ja ruoansulatuskanavan verenvuotoihin.
- Kontaktivarotoimet: raskaana olevien naisten ei tulisi käsitellä rikkiä tai avattuja kapseleita; sisältö on teratogeenista suoran ihokosketuksen kautta.
Lääkeaineenvaihdunta
| Yhdistä | Vaikutus | Toimenpide |
|---|---|---|
| Antasidit (Mg/Al), protonipumpun estäjät | Vähentynyt mykofenolihapon imeytyminen | Ota Cellcept 2 tuntia ennen tai 4 tuntia antasidien jälkeen. Käytä famotidinia protonipumpun estäjien sijaan, jos mahdollista. |
| Kolestyramiini, kolestipoli, sevelameeri | Häiritsevät enterohepaattista kiertoa — vähentävät mykofenolihapon AUC:ta noin 40 % | Vältä — riski siirrännäishyljinnälle. |
| Asikloviiri, valasikloviiri, gansikloviiri, valgansikloviiri | Molemmat eliminoituvat munuaisten kautta — keskinäinen kertymä munuaisten vajaatoiminnassa. | Vakiintuneet yhdistelmät siirrännäishoidossa. Seurata sytopeniaa. |
| Atatopriini | Yhdistetty luuydinsuppressio | Vältä yhdistelmää — Cellcept korvaa atatopriinin nykyaikaisissa hoitoprotokollissa. |
| Suun kautta otettavat ehkäisylääkkeet | Mykofenolaatti voi lievästi alentaa hormonitasoja, JA yhdistelmäiset ehkäisypillerit eivät riitä ainoana ehkäisymenetelmänä raskauden ehkäisyohjelman aikana | Käytä estemenetelmää PLUS hormonaalinen menetelmä, tai estemenetelmä PLUS kohdun sisäinen ehkäisylaite. |
| Elävät rokotteet (MMR, vesirokko, keltakuume, BCG) | Riski rokotekannan levinneeseen infektioon | Kontraindikoitu. Käytä inaktivoituja vaihtoehtoja, jos saatavilla. Rokota kotikontaktit puskurina. |
| Probeneesidi | Vähentää mykofenolaatin clearancea | Varoitus — seurata myrkyllisyyttä. |
Säilytysohjeet
- Säilytä huoneenlämmössä, 15–30°C. Säilytä alkuperäisessä puskarissa.
- Pidä lasten, lemmikkien ja raskaana olevien naisten ulottumattomissa.
- Palauta käyttämättömät kapselit apteekkiin polttoon hävittämistä varten.
Miksi tilata MedsBasesta
Jokainen erä on hankittu WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, brändittömässä pakkauksessa täyttöpartneriemme kautta ja niihin kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin: jos lähetys ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme uuden ilmaiseksi, kysymättä lisäkysymyksiä.
Aiheeseen liittyvät lääkkeet
Muut tämän tuotteen ohessa saatavilla olevat lääkkeet:
- Rapacan (sirolimus 1 mg)
- Siromus (sirolimus 1 mg)
- Imutrex (metotreksaatti 2.5/7.5/10 mg)
- Folitrax (metotreksaatti 2.5/7.5/10 mg)
- Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Cellcept on luokiteltu syöpälääkkeisiin?
Mykofenolaattimofetili on ensisijaisesti siirrännäisiä ja autoimmuunisairauksia hoidetaan käytettävä immunosuppressantti — se ei ole ensilinjan syöpälääke. Jotkin varhaiset kokeet lymfoomassa ja muissa maligniteeteissa on tehty, mutta mykofenolaatti ei ole standardi syöpähoidossa. Nykyinen luokitus näyttää olevan historiallinen taksonomiaongelma.
Kuinka kauan kestää, ennen kuin se alkaa tehdä vaikutusta?
Mykofenolihappo alkaa estää lymfosyyttien lisääntymistä ensimmäisen annoksen jälkeen muutamassa tunnissa. Siirrännäisten hyljinnän estämiseksi sitä on alettava käyttää ennen siirtoa tai 72 tunnin kuluessa siirrosta. Autoimmuunisairauksissa kliininen vastus näkyy tyypillisesti 6–12 viikon kuluttua; täysi vastus 6 kuukauden kuluttua.
Voinko ottaa Cellceptin täydellä vatsalla, jos se aiheuttaa pahoinvointia?
Ruoka vähentää mykofenolihapon huippupitoisuutta noin 40 % — siirrännäispotilailla tämä voi vaarantaa hyljinnän eston. Kokeile jakaa annos neljään osaan päivässä, käytä pahoinvointilääkettä (ondansetroni) tai vaihda erikoistuneen lääkärin ohjauksessa enterokoteloituun mykofenolinatriumiin. Keskustele siirrännäisryhmäsi kanssa ennen annosteluohjelman muuttamista.
Onko mykofenolaatti teratogeeninen?
Kyllä — mykofenolaatti on tunnettu ihmisen teratogeeni, jolla on korkea ensimmäisen trimestermiin raskausmenetysten ja vakavien synnynnäisten epämuodostumien (mikrotia, huulet ja/tai suulakihalkio, sydänvikat, raajojen epämuodostumat) esiintymisaste. Raskauden ehkäisyohjelma on pakollinen kaikissa sääntelyalueilla (FDA REMS Yhdysvalloissa, EMA:n raskauden ehkäisyohjelma EU:ssa). Kaksi negatiivista raskaustestiä ennen aloittamista; tehokas ehkäisy koko hoidon ajan ja 6 viikkoa lopettamisen jälkeen; kondomit miespuolisille kumppaneille hoidon aikana + 90 päivää lopettamisen jälkeen.
Mitkä infektiot ovat yleisimpiä Cellceptillä?
Yleisimpiä ovat virtsatietulehdukset, herpes simplex/zoster-reaktivaatiot ja hengitystietulehdukset. Vakavammat: CMV-reaktivaatio (erityisesti donor-positiivisessa/recipient-negatiivisessa siirrossa), BK-polyomavirus (munuaisensiirron nefropatia), Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume, EBV:n aiheuttama siirronjälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö. Useimmat siirtokeskukset käyttävät profylaktista valganklosyklia, sulfametoksasoli-trimetoprimia ja asyklovia.
Cellcept vai atsatiopriini — kumpi on parempi?
Cellcept on nykyaikaisessa kiinteiden elinten siirron ylläpitojärjestelyssä suurelta osin korvannut atsatiopriinin, koska se aiheuttaa vähemmän akuutteja hyljintäreaktioita ilman merkittävää vakavien infektioiden lisääntymistä. Atsatiopriini on edelleen hyödyllinen lupusissa, IBD:ssä ja kustannusten ollessa rajoittava tekijä. Näitä kahta ei yhdistetä — molemmat aiheuttavat luuytimen supressiota.
Voinko juoda alkoholia Cellceptillä?
Ei erityistä alkoholi-interaktiota, mutta kohtuullisuus on viisasta — alkoholi pahentaa ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia (pahoinvointi, ripuli) ja on vasta-aiheinen monissa siirtoindikaatioissa maksa- ja munuaissairauksien vuoksi. Jos käytät Cellceptiä autoimmuunisairauteen, satunnainen kohtalainen alkoholinkäyttö on yleensä hyväksyttävää, mutta keskustele erikoislääkärin kanssa.
Mitä tapahtuu, jos lopetan Cellceptin?
Siirtopotilailla äkillinen lopettaminen aiheuttaa akuutin hyljintäriskin muutamassa päivässä — kalsineuriinin estäjä ja kortikosteroidi eivät aina riitä yksinään. Vähennä aina tai vaihda siirtolääkärin ohjeiden mukaan. Autoimmuunisairauksissa sairauden puhkeaminen tapahtuu tyypillisesti viikkojen kuukausien kuluessa.
Voiko Cellcept aiheuttaa syöpää?
Pitkäaikainen immunosuppressiohoito lisää eliniän aikana tiettyjen maligniteettien riskiä: post-transplantaatio-lymfo-proliferatiivinen häiriö (EBV-aiheuttama, noin 1–3 % ensimmäisenä vuotena transplantointiin jälkeen), ei-melanooma ihosyöpä (vuosittainen tutkimus, aurinkosuoja, SPF 50+), sekä pienempi lisäys melanoomaan, anogenitaalialueen syöpiin ja Kaposin sarkoomaan. Tämä riski on yhteinen kaikille immunosuppressiivisille lääkkeille, eikä ole spesifistä mykofenolaatille.
Ovatko Cellcept ja CellCept sama lääke?
Kyllä — Cellcept (ilman sisäistä isoa kirjainta) on geneerinen mykofenolaatti mofetiili 500 mg -muoto; CellCept (iso C) on alkuperäinen Roche-brändi. Molemmat sisältävät saman vaikuttavan aineen identtisissä annoksissa bioekvivalenttina muotona.
Voinko rokotuttautua Cellceptiä käyttäessäni?
Inaktivoitujen rokotteiden (vuosittainen influenssa, COVID-19 mRNA, pneumokokki, hepatiitti B, HPV, inaktivoitu polio) on suositeltavaa — immuunivaste on heikentynyt mutta silti merkittävä. Elävät rokotteet (MMR, vesirokko, keltakuume, BCG, suun kautta annettava lavantauti, suun kautta annettava polio, nenän kautta annettava influenssa) ovat contraindicated. Rokota kotikontaktit suojavälineenä (heidän ei tulisi saada suun kautta annettavaa polio-rokotetta).
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä tuotesivu on tarkoitettu vain tiedollisiin tarkoituksiin eikä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa hengenvaarallisia infektioita, maligniteetteja ja sikiövauroja. Käytä vain erikoislääkärin valvonnassa asianmukaisen seurannan kanssa.
Lisää vaihtoehtoja syöpälääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 500 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 Kapselia, 60 Kapselia, 90 Kapselia |
| Lääkemuoto | Kapseli |
| Valmistaja | Roche Pharma |
| Hoito | Elimen hyljinnän ehkäisy transplantointipotilailla |
| Geneerinen tuotemerkki | Mykofenolaatti Mofetiili |
Cellcept
Kysymykset ja vastaukset
Cellcept
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja