Clomiford

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Mikä on Clomiford?

Clomiford on tuotemerkki klomifenisitraatti valmistaja Sun Pharma, saatavilla suun kautta nautittavina tabletteina kolmessa vahvuudessa: 25 mg, 50 mg ja 100 mg. MedsBasessa saatavilla olevat pakkauskoot: 30, 60, 90, 200, 400 tai 800 tablettia.

Klomifenisitraatti on selektiivinen estrogeenireseptorin modulaattori (SERM) saman lääkeluokan kuin tamoksifeeni. Sitä myydään kansainvälisesti tuotenimillä kuten Clomid (Sanofi-Aventis), Serophene (Merck Serono), Milophene, Fertomid, Klomen, Pergotime, sekä monissa geneerisissä versioissa. Clomiford on myös sisartuote Clomisign (Cipla, yksi vahvuus 50 mg) tällä sivustolla — molemmat sisältävät saman vaikuttavan aineen vastaavissa annoksissa.

Miksi kolme vahvuutta on tärkeää

Useimmat klomifeenituotteet ovat yhden vahvuuksisia 50 mg tabletteja, mikä pakottaa potilaat jakamaan tabletit alle 50 mg annoksia varten (epätarkkaa) tai ottamaan useita tabletteja korkeampia annoksia varten (tuhlaavaa). Clomifordin 25/50/100 mg portaikko mahdollistaa tarkan annostelun ilman tabletin jakamista:

Pakettikoot 30-800 tablettia heijastavat laajaa käyttötarkoitusvalikoimaa — yksi naisten hedelvyyssykli vaatii vain 5-15 tablettia, mutta miesten pitkäaikainen hypogonadismihoito voi vaatia yli 100 tablettia neljänneksessä, ja PCT-protokollat käyttävät usein yli 60 tablettia yhden 6 viikon syklin aikana.

Kuinka klomifeeni toimii

Klomifenisitraatti on sekä agonistinen että antagonistinen toiminta estrogeenireseptoreissa. Sen pääasiallinen vaikutuskohde on hypotalamus, jossa se estää kiertävän estradiolin normaalisti GnRH-neuroneihin kohdistaman negatiivisen palaute-signaalin. Hypotalamus “ajattelee”, että estrogeenitasot ovat alhaiset, joten se lisää GnRH-pulssien tiheyttä. Lisääntynyt GnRH-stimulaatio saa aivolisäkkeen erittämään enemmän LH:ta ja FSH:ta, mikä puolestaan stimuloi:

• Naisilla: munasarjafollikkelien kehitystä, dominoivan follikkelin valintaa ja (seuraavan LH-piikin myötä) ovulaatiota
• Miehillä: Leydigin solujen testosteronin tuotantoa ja Sertolin solujen tukispermatogeneesiä

Koska klomifeeni vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-tasolla estrogeenin tai testosteronin suoran korvaamisen sijaan, se säilyttää kehon luonnollisen endokriinisen akselin – minkä vuoksi sitä suositaan testosteronikorvaushoidon sijaan nuoremmilla miehillä, joilla on toissijainen hypogonadismi ja jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä.

Klomifeeni on kahden isomeerin raseeminen seos: enklomifeeni (antiestrogeeninen, haluttu vaikutus) ja zuklomifeeni (enemmän estrogeeninen, pidempi puoliintumisaika). Suurin osa halutusta LH/FSH-stimuloivasta vaikutuksesta tulee enklomifeenista; zuklomifeenin 5-7 päivän puoliintumisaika tarkoittaa, että se kertyy toistuvien annosten myötä, aiheuttaen estrogeenisiä sivuvaikutuksia kuten vihamielistä kohdunkaulalimaa ja ohutta endometriumia, mikä joskus rajoittaa pitkän käyttöjakson tehokkuutta.

Hyväksytyt ja luvattomat käyttötarkoitukset

Hyväksytyt käyttöaiheet (naisilla):

• Ovulaation induktio anovulatorisessa hedelmättömyydessä — ensisijaisesti polykystisessa ovaario-oireyhtymässä (PCOS), joka vastaa noin 70 % klomifeenireseptistä maailmanlaajuisesti
• Hypotalamuksen toimintahäiriö (WHO:n I tai II ryhmän ovulaatiohäiriöt), joissa hypotalamus-aivolisäkeakseli on osittain ehjä
• Luteaalivaiheen puute — valitut tapaukset
• Selittämätön hedelmättömyys — joskus käytetään yhdessä kohdunsisäisen hedelmöytyksen (IUI) kanssa

Ei virallista mutta hyvin vakiintunutta käyttöä (miehillä):

• Toissijainen hypogonadismi — erityisesti nuoremmilla miehillä, joilla on matala testosteronitaso ja jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä. Klomifeeni säilyttää HPG-akselin ehjänä, toisin kuin ulkoinen testosteroni, joka tukahduttaa sen.
• Idiopaattinen miessteriiliys — normaali- tai alhainen LH/FSH ja normaali- tai alhainen testosteroni
• Kierron jälkeinen hoito (PCT) AAS-käytön jälkeen — käynnistää HPG-akselin uudelleen AAS-aiheutuneen supression jälkeen
• Toipuminen TRT:stä miehille, jotka haluavat lopettaa testosteronikorvaushoidon ja palauttaa endogeenisen tuotannon
• Oligozoospermia hormonaalisella epätasapainolla

Annostelu ovulaation stimuloimiseksi (naisilla)

Klomifeenikierrot on ohjattava hedelvyysasiantuntijan tai kokeneen gynekologin toimesta, jolla on pääsy ultraääniseurantaan.

1. Aloitusannos: 50 mg kerran päivässä 5 peräkkäisenä päivänä, alkaen kierron päivästä 2, 3, 4 tai 5
2. Ota samaan aikaan joka päivä, ruoan kanssa tai ilman
3. Ovulaatio tapahtuu yleensä 5–12 päivää viimeisen klomifeenitabletin jälkeen, keskimäärin noin kierron päivänä 14–16
4. Vahvista ovulaatio ultraäänen folikkeliseurannalla, mid-luteaalisen progesteronin (päivä 21), kotikäyttöisillä LH-piikkitesteillä tai peruslämpökaavioilla
5. Ajoita yhdyntä, IUI tai hCG-ovulaatioärsyke sen mukaisesti
6. Jos ovulaatiota ei tapahdu ensimmäisellä syklilla, lisää annosta 100 mg/päivä 5 päivän ajan, sitten 150 mg/päivä 5 päivän ajan jos ovulaatiota ei vieläkään tapahdu
7. Enintään 6 ovulaatiota aiheuttavaa sykliä — tämän jälkeen raskausmäärän kasvu tasaantuu ja suositus on vaihtaa letrotsoliin, gonadotropiineihin tai avustettuun hedelmöitykseen
8. Enimmäisannos 150 mg/päivä — tätä suuremmat annokset tarjoavat vähän lisähyötyä eivätkä ole luvan mukaisia

Noin 70-80 % naisista saa ovulaation aikaan klomifeenilla; kuudella ovulaatiota aiheuttavalla syklillä kumulatiivinen raskausprosentti on noin 50-60 % hyvin valikoiduissa PCOS-väestöissä.

Sivuvaikutuksille (mielialaoireet, kuumat aallot) erityisen herkät naiset pärjäävät joskus paremmin 25 mg aloitusannoksella 5 päivän ajan — Clomiford 25 mg tabletti mahdollistaa tämän ilman tabletin pilkkomista. Keskustele hedelmällisyysasiantuntijan kanssa, onko alhaisempi aloitusannos sopiva tilanteeseesi.

Annostelu miespuoliselle hypogonadismille ja PCT:lle (luvaton käyttö)

Miesten hoitosuositukset vaihtelevat indikaation ja lääkärin mukaan. Yleisiä hoitokäytäntöjä:

• Toissijainen hypogonadismi, hedelmällisyyden säilyttäminen: 25-50 mg joka toinen päivä tai 12,5-25 mg päivittäin, annostus säädetään kohteena olevaan veren kokonaistestosteronipitoisuuteen ~600 ng/dl (20 nmol/l). Clomiford 25 mg -tabletti välttää tabletin jakamisen näissä alle 50 mg:n mikroannoksissa.
• Kiertoajan jälkeinen hoito AAS:n jälkeen: yleisissä hoitomenetelmissä käytetään 100 mg/päivä ensimmäiset 2 viikkoa (käyttäen 100 mg tablettia) jonka jälkeen 50 mg/päivä viikkoina 3-4 ja 25 mg/päivä viikkoina 5-6 — porrastettu vähennys. Usein yhdistetään hCG:hen (Eutrig HP, HUCOG) ensimmäisten 2-4 viikon aikana kiveksen toiminnan uudelleenkäynnistämiseksi ja joskus tamoksifeeni 20 mg/päivä.
• Toipuminen TRT:stä: usein 2-4 viikon hCG-silta ensin (1 500-3 000 IU SC joka toinen päivä), sitten klomifeeni 25-50 mg joka toinen päivä useiden kuukausien ajan. Verikokeet 6 viikon kuluttua annoksen säätöä varten.
• Idiopaattinen oligospermia matala-normaali LH/FSH: 25-50 mg/päivä 3-6 kuukautta, siemennesteanalyysit 3 ja 6 kuukauden kuluttua

Klomifeeniä käyttävien miesten tulisi teettää perustason testosteroni, estradiol, LH, FSH, SHBG, prolaktiini, täydellinen verenkuva ja maksan toimintakokeet. Toista 6-12 viikon kuluttua annoksen säätöä varten. Jotkut miehet kokevat merkittävää estradiolin nousua klomifeenin aikana (koska lisääntynyt testosteroni aromatisoituu estradioliksi) — aromataasin estäjä (anastrotsoli 0,25-0,5 mg kahdesti viikossa) määrätään joskus yhdessä, kun estradiol ylittää 40 pg/ml tai kun kliiniset oireet (gynekomastia, vedenpidätys, mielialan muutokset) ilmenevät.

Sivuvaikutukset ja turvallisuus

Yleiset (1/10):

• Kuumat aallot (klassinen “anti-estrogeeni”-oire)
• Mielialan muutokset — ärtyisyys, masentuneisuus, ahdistus; yleensä lieviä ja palautuvia
• Päänsärky
• Pahoinvointi, lievä vatsakipu
• Rintojen herkistyminen
• Raskaat kuukautiset, keskiajan verenvuoto (naisilla)

Vähemmän yleisiä mutta tärkeitä:

• Näköhäiriöt (sumea näkö, skotomia, valonvälähdykset, jälkikuvat, valoherkkyys) — katso aiheeseen omistettu osio alla
• Ovariaalinen hyperstimulaatiosyndrooma (OHSS) — harvinaisempaa klomifeenillä kuin injektoitavilla gonadotropiineilla, mutta mahdollista erityisesti PCOS:ssa
• Monisikiäisyys — 8-10 % kaksosprosentti (enimmäkseen kaksosia), paljon alhaisempi kolmosten osuus (<1 %)
• Munasarjasyylät — yleensä toiminnallisia ja itsestään paranevia; perustason ultraäänitutkimus suositellaan jokaisen syklin alussa
• Ohut kohdun limakalvo — kumulatiivinen estrogeeniantagonistinen vaikutus kohdun reseptoreilla; korjataan vaihtamalla letrotsoliin, jos raskautta ei saavuteta klomifeenillä
• Vihamielinen kohdunkaulan limakalvo — sama mekanismi; voi vähentää siittiöiden tunkeutumista
• Maksatoiminnan poikkeavuudet — harvinaisia; perustason maksakokeet ja säännöllinen seuranta pitkäaikaisessa käytössä (miehet)

Näköhäiriöt – LOPETA ja hakeudu lääkärin tarkastukseen

Visuaaliset haittavaikutukset vaikuttavat noin 1–2 % potilaista ja ovat annosriippuvaisia. Oireisiin kuuluvat sumea näkö, skotomit (sokeat alueet), valonvälähdykset, kaksoiskuvat, jälkikuvat, valoherkkyys ja harvoin pysyvät näökenttävauriot.

Jos kloimifeenin käytön aikana ilmenee näköhäiriöitä:

• Lopeta lääke välittömästi
• Ota yhteyttä määräävään lääkäriin välittömästi
• Useimmat näköoireet häviävät päivien–viikkojen kuluessa lääkkeen lopettamisesta; harvoin on raportoitu pysyviä tai peruuttamattomia näkömuutoksia
• Kloimifeeniä ei saa aloittaa uudelleen näköhäiriöiden jälkeen; vaihda letrotsoliin jos ovulaation stimulointia tarvitaan
• Vältä ajamista ja koneiden käyttöä niin kauan kuin oireet jatkuvat

Kontraindikaatiot ja varoitukset

Älä käytä Clomifordia jos sinulla on:

• Raskaus — kloimifeeni on teratogeeninen eläinkokeissa; raskaus on suljettava pois ennen jokaista hojakäyttöä
• Maksasairaus (aktiivinen tai aiempi)
• Diagnosoimaton kohdun epänormaali verenvuoto
• Munasarjataskut (muut kuin tunnetut PCOS-liittyvät taskut) tai suurentuneet munasarjat
• Hormoniherkkä syöpä (rinta, kohdun limakalvo, munasarja)
• Aivolisäkkeen kasvain
• Hallitsematon kilpirauhasen tai lisämunuaisten toimintahäiriö (hoida ensin taustalla oleva sairaus)
• Näköhäiriöt (nykyiset tai aiemmat klomifeenikierrokset)
• Yliherkkyys klomifeenisitraatille

Käytä varovaisesti, jos sinulla on:

• PCOS (korkeampi riski monirakkulareaktiolle ja OHSS:lle — tiukkaa seurantaa suositellaan)
• Trombofilia tai aiempi laskimotukos (klomifeeni lisää estradiolia, joka on tromboosiriski)
• Endometrioosi (klomifeeni voi pahentaa)
• Migreeni, epilepsia, masennus

Lääkevuorovaikutukset

• Muut ovulaation stimuloivat lääkeaineet (letrotsoli, FSH, hMG) — älä yhdistä erikoislääkärin valvontaa vailla; OHSS:n ja moniraskauden riski moninkertaistuu
• hCG (Eutrig HP, HUCOG, Pregnyl) — yleisesti annosteluna ovulaation laukaisevana aineena klomifeeni-indusoidun follikkulikasvun jälkeen, ja rutinomaisesti yhdistettynä miesten PCT/HPG-akselin palautusprotokollissa. Tarkoituksellinen yhdistelmä, ei haitallinen vuorovaikutus.
• Tamoxifen — samankaltainen SERM-mekanismi; yhdistetty käyttö vain erikoisen PCT:n tai hedelmällisyysprotokollien yhteydessä
• Aromataasin estäjät (anastrotsoli) — joskus yhdistettynä miesten protokollissa klomifeeni-indusoidun estradiolin hallintaan
• Beksaroteeni — vähentää klomifeenin vaikutusta
• Anaboliset-androgeeniset steroidit ja eksogeeninen testosteroni — alentaa endogeenisen LH/FSH:n tuotantoa ja kumoaisi klomifeenin mekanismin. PCT-protokollissa klomifeeni annostellaan AAS:n lopettamisen JÄLKEEN, ei samanaikaisesti.

Kuinka Clomiford vertautuu vaihtoehtoihin

Clomiford vs Clomisign — molemmat ovat klomifeenia identtisellä farmakologialla. Ero on muotoilujoustavuudessa:

• Clomisign (Cipla) — yksittäinen 50 mg vahvuus, 30-180 tabletin pakkaukset, yksinkertaisempi varastointi
• Clomiford (Sun Pharma) — 25 / 50 / 100 mg vahvuudet, 30-800 tabletin pakkaukset, joustavampi mikroannosteluun ja suurten PCT-kierrosten hoitomuotoihin

Naisten käyttöön (ovulaation stimulointi):

• Letrosooli 2,5–5 mg/päivä — aromataasin estäjä, yhä useammin ensisijainen hoito PCOS:lle (PPCOS-II-tutkimus osoitti korkeamman elävän synnytyksen määrän verrattuna klomifeeniin PCOS:ssa), ei ohut endometrium -vaikutusta, alhaisempi moniraskausriski. Käyttö ei ole virallista monissa maissa, mutta se on hyvin perusteltu. Usein seuraava vaihe, jos 3 klomifeenikuuria epäonnistuu.
• Gonadotropiinit (FSH, hMG) — ruiskeena annettava, tehokkaampi, hallittavampi mutta paljon korkeampi OHSS- ja moniraskausriski; varattu klomifeeni/letrosooli-epäonnistumisille tai IVF:lle
• Metformin — insuliiniresistanssia parantava lääke, hyödyllinen lisähoito insuliiniresistentissä PCOS:ssa; vaatimaton itsenäinen vaikutus

Miesten käyttöön (hypogonadismi & PCT):

• Suora testosteronikorvaushoito (TRT) — geelit, laastarit, ruiskeet. Nopeampi oireiden lievitys mutta tukahduttaa endogeenisen LH/FSH:n ja pysäyttää spermatogeneesin — EI sovellu hedelmällisyyttä haluaville miehille.
• Enklomifeenisitraatti — klomifeenin puhdas antiöstrogeeninen isomeeri; teoriassa vähemmän sivuvaikutuksia kuin raseemisella klomifeenilla; saatavilla joillain markkinoilla
• Eutrig HP (hCG 5 000 IU) ja HUCOG 5000 — LH-analogit, stimuloivat suoraan Leydigin soluja. Yleisesti yhdistettynä klomifeeniin PCT:ssä ja HPG-akselin palauttamisprotokollissa.
• Anastrosooli / letrosooli — aromataasin estäjät; vähentävät östradiolia, jolloin hypotalamus lisää GnRH:ta; joskus käytetään vaihtoehtona tai lisänä klomifeenille

Säilytys ja käyttöikä

Säilytä Clomiford-tabletteja alle 25°C:n lämpötilassa alkuperäisessä blisterpakkauksessa. Suojaa kosteudelta ja valolta. Pidä lasten ulottumattomissa. Älä käytä pakkaukseen painetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Usein Kysytyt Kysymykset

Mitä eroa on Clomifordilla ja Clomisignilla?

Molemmat sisältävät saman klomifensitraatin vastaavina annoksina, joten farmakologia on identtinen. Clomifordin valmistaa Sun Pharma, ja se on saatavana kolmessa vahvuudessa (25, 50 ja 100 mg) jopa 800 tabletin pakkauskokoihin — mikä on hyödyllistä mikroannostelussa tai suuremmissa PCT-kierroissa. Clomisign on Ciplan 50 mg:n yksivahvuinen versio pienemmissä pakkauksissa (jopa 180 tablettia), joka sopii naisten lyhyempiin hedelmällisyyskierroiksiin. Valitse tarvitsemasi vahvuusjoustavuuden perusteella.

Minkä vahvuuden tulisi tilata?

Riippuu lääkemääräyksestäsi. 50 mg on standardi naisten ovulaation stimuloinnissa ja miesten PCT-aloitusannoksissa. 100 mg sopii naisten toisen kierroksen annoksen nostamiseen tai aggressiivisiin PCT-hoitorekimeihin. 25 mg sopii miesten hypogonadismin mikroannosteluun (12,5–25 mg joka toinen päivä tai päivittäin, erityisesti nuoremmille miehille, jotka haluavat ylläpitää testosteronia ilman sivuvaikutuksia) tai naisille, jotka ovat erityisen herkkiä klomifensitraatin sivuvaikutuksille ja sietävät paremmin pienempää aloitusannosta. Jos et ole varma, noudata lääkärin suositusta.

Milloin ovulaatio tapahtuu Clomifordin ottamisen jälkeen?

Ovulaatio tapahtuu yleensä 5–12 päivää viimeisen klomifensitraattitabletin jälkeen, ja useimmat naiset ovuloivat noin kierroksen 14.–16. päivänä. Vahvista ultraäänen avulla seurantamalla follikkuleita, mid-luteaalivaiheen progesteronitasolla tai LH-piikin kotitesteillä.

Mikä on kaksosien todennäköisyys klomifensitraatilla?

Noin 8-10 % clomifeenilla saavutetuista raskauksista on kaksosia (lähes kaikki kaksosmunaisten rakkuloiden vuoksi, joista kaksi vapauttaa munasoluja saman syklin aikana). Kolmosraskaukset ovat harvinaisia (<1 %). Tämä on korkeampi kuin spontaani kaksosuusaste (~1-2 %), mutta matalampi kuin injektoitavien gonadotropiinien kanssa.

Miksi clomifeenin käyttö on rajoitettu 6 sykliin?

Kumulatiivinen raskaushyöty tasoittuu noin 6 ovulaatiosyklin jälkeen — jos raskautta ei ole tapahtunut tänä aikana, lisäsyklit tuovat vain vähän hyötyä, ja suositus on vaihtaa letrosooliin, gonadotropiineihin, kohtunsisäiseen siemennyssuoneen tai IVF:ään. Vanhemmat huolenaiheet clomifeenin aiheuttamasta lisääntyneestä munasarjasyöpäriskistä hyvin pitkäaikaisessa käytössä eivät ole vahvistuneet nykyaikaisissa tutkimuksissa, mutta 6 syklin katto pysyy standardiohjeistuksena.

Voivatko miehet käyttää Clomifordia matalaan testosteroniin?

Kyllä — clomifeenin lääkkeestä poikkeava käyttö miehen toissijaisessa hypogonadismissa on hyvin perusteltua, erityisesti nuoremmille miehille, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä. Yleinen aloitusprotokolla: 25 mg joka toinen päivä tai päivittäin, säädetty kohdetestosteronitasoon. Toisin kuin testosteronikorvaushoito, clomifeeni säilyttää luonnollisen HPG-akselin ja spermatogeneesin. Hoidon tulisi tapahtua endokrinologin tai miesten terveyteen erikoistuneen lääkärin valvonnassa alku- ja 6-12 viikon verikokein (testosteroni, estradioli, LH, FSH, SHBG, prolaktiini, täysverenkuva, maksan toimintatestit).

Mikä on tyypillinen post-syklihoito (PCT) protokolla Clomifordin kanssa?

Yleiset PCT-protokollat käyttävät clomifeenia porrastetulla vähennyksellä: 100 mg/päivä ensimmäiset 2 viikkoa, 50 mg/päivä viikkoina 3-4, 25 mg/päivä viikoilla 5-6. Usein yhdistettynä hCG:hen (1 500-3 000 IU 2-3 kertaa/viikko) ensimmäisten 2-4 viikon ajan kivesten uudelleenaktivoimiseksi ja joskus tamoksifeenin 20 mg/päivä kanssa. Clomifordin 25 / 50 / 100 mg vahvuus mahdollistaa koko porrastetun protokollan yhdestä tuotteesta. Suosittelemme vahvasti endokrinologin tai kokeneen miesten terveyden lääkärin valvontaa ja sarjamittaista verikokeita (LH, FSH, kokonaistestosteroni, estradiol).

Mitä teen, jos minulla on näköhäiriöitä?

Lopeta Clomiford välittömästi ja ota yhteyttä lääkärillesi. Näköhäiriöt vaivaavat 1-2 % potilaista ja ne ovat yleensä reversiibleja, jos lääkitys keskeytetään — mutta harvinaisissa tapauksissa on raportoitu pysyviä näönmuutoksia. Clomifeeniä ei tulisi aloittaa uudelleen näköoireiden jälkeen; letrosooli on vakio vaihtoehto.

Pitäisikö minun ottaa Clomiford ruuan kanssa?

Voit ottaa clomifeenin ruuan kanssa tai ilman. Ota se suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Lievä pahoinvointi on yleisempää tyhjään mahaan — jos näin on, ota se pienen aterian kanssa.

Voinko juoda alkoholia Clomifordia käyttäessäni?

Kohtalainen alkoholinkäyttö ei vaikuta suoraan klomifeeniin. Säännöllinen runsas alkoholinkäyttö on kuitenkin hedelmällisyyttä heikentävä tekijä (sekä naisilla että miehillä), joten alkoholin vähentäminen hedelmällisyysjakson aikana on järkevää.

Mistä voin tilata Clomifordin verkosta?

Voit tilata Clomiford-tabletteja MedsBasesta kolmessa vahvuudessa (25 mg, 50 mg, 100 mg) ja pakkauskooissa 30–800 tablettia. Tilaukset toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Clomiford on erikoislääkärin valvonnassa maailmanlaajuisesti — varmista, että sinulla on pätevä lääkinnällinen indikaatio ja valvova lääkäri ennen tilauksen tekemistä.

Pelkkä klomifeeni-PCT toimii hormonitoiminnan uudelleenkäynnistämiseen, mutta siitä puuttuu rintakudoksen suoja, jonka SERM-lääke kuten tamoksifeeni tarjoaa; standardiprotokollassa käytetään molempia — katso PCT Stack (Clomisign 50 mg + Tamoxilon 20 mg) yhdistettyyn kaksois-SERM-hoitoratkaisuun vastaavilla toimitusvaihtoehdoilla.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot

Muut tuotteet Miesten terveys joita asiakkaat myös katsovat:

• Himcolin Gel
• Tamsuheal
• Deetor
• Super P Force
• Vitara-V

Lisää vaihtoehtoja miesten hedelmällisyyslisille

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Eutrig HP 5000IU Injection

US$15.90 – US$315.00Hinta-alue: US$15.90 - US$315.00

Puretrig 5000IU ruiske

US$15.90 – US$315.00Hinta-alue: US$15.90 - US$315.00

Enclomisign

US$20.00 – US$1,065.00Hinta-alue: US$20.00 - US$1,065.00

ZyHCG HP 10000IU Injection

US$29.00 – US$760.00Hinta-alue: US$29.00 - US$760.00