Cytomid

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Mikä on Cytomid?

Cytomid on Ciplan valmistama tabletti, joka sisältää flutamidia 250 mg. Flutamidi on ei-steroidinen antiandrogeeni, joka kilpailevasti estää androgeenireseptoria eturauhassyöpäsoluissa, estäen testosteronin ja dihydrotestosteronin (DHT) kasvua edistävän vaikutuksen. Sitä käytetään edistynyt tai metastasoitunut eturauhassyöpä, lähes aina yhdistettynä LHRH-agonistiin (goserelin, leuprorelin, triptoreliini) yhdistettyyn androgeeniblokkaatioon (CAB).

Miten Cytomid toimii?

Eturauhassyövän kasvua ohjaa androgeenireseptorin signaalointi. Vakiomuotoinen androgeenien vähäisyyshoito (ADT) tukahduttaa munasarjojen androgeenituotannon LHRH-agonistien avulla. Kuitenkin lisämunuaiset tuottavat edelleen noin 10 % kehon kokonaisandrogeeneista, ja jäännössignaali riittää useilla potilailla edistämään taudin etenemistä. Cytomid estää androgeenireseptoria itsessään, joten jäännösandrogeenit eivät voi signaaloida – mikä tuottaa täydellisemmän androgeeniblokkaation.

• Kilpaileva androgeenireseptorin antagonisti — sitoutuu AR-reseptoriin ja estää testosteronin / DHT:n aktivoimasta sitä.
• Lyhyt puoliintumisaika (~5 tuntia) — vaatii kolminkertaisen päivittäisen annostelun.
• Käytetään “kasvaimen leimahtamisen” estämiseen” kun aloitetaan LHRH-agonistihoidossa — alkuperäinen LHRH-aiheuttama testosteronipiikki voi tilapäisesti pahentaa sairautta, ja ennen hoitoa annettu antiandrogeeni estää tämän.

Käyttö ja indikaatiot

• Yhdistetty androgeniblokki (CAB) edistyneessä tai metastatoituneessa eturauhassyövässä (LHRH-agonistin kanssa)
• Kasvaimen leimahtamisen ehkäisy LHRH-agonistihoidon aloituksessa (2–4 viikkoa ennen hoitoa)
• Biokemiallisen uusiutumisen jälkeen osana katkonaista tai jatkuvaa androgenideprivaatiohoitoa

Cytomidin annostelu ja käyttöohje

Vakioannos: 250 mg kolme kertaa päivässä (8 tunnin välein).

1. Kolme kertaa päivässä, 8 tunnin välein. Ota ruuan kanssa vähentääksesi vatsaoireita.
2. Nielaiset tabletit kokonaisena veden kanssa.
3. Pakollinen seuranta: perusarvoiset maksan toimintaan liittyvät testit (AST, ALT) ja PSA. Toista maksan toimintaan liittyvät testit kuukausittain ensimmäiset 4 kuukautta, sitten 3–6 kuukauden välein. PSA 3 kuukauden välein. Keskeytä ja tutki, jos AST/ALT > 3× normaalin yläraja.
4. Ennen LHRH-agonistin käynnistystä tapahtuvan kasvaimen flare-reaktion ehkäisy: aloita Cytomid 2–4 viikkoa ennen LHRH-agonistin aloittamista, jatka vähintään 1 kuukausi aloituksen jälkeen.
5. Älä keskeytä ilman onkologin ohjeita.

Cytomidin haittavaikutukset

Yleisiä:

• Gynekomastia ja rintojen kipu (40–70% monoterapiassa; vähemmän CAB:n kanssa)
• Kuuman aallon aistimukset
• Halujen väheneminen ja erektiohäiriöt
• Väsymys, voimattomuus
• Ripuli (erityisesti flutamidi)
• Lievä ruoansulatuskanavan ärsytys

Tärkeää — vaadi seurantaa:

• Hepatotoksisuus — voi olla vakava ja arvaamaton. Lopeta välittömästi, jos on keltaisuus, tumma virtsa, vakava väsymys tai AST/ALT > 3× ULN. Useimmat tapaukset tapahtuvat ensimmäisten 4 kuukauden aikana.
• Methemoglobinemia — syanoosi, päänsärky, hengitysvaikeudet (flutamidi-spesifinen)
• Ripuli yleisempää kuin bikalutamidilla

Harvinainen: hemolyyttinen anemia, valoherkkyys, vakavat ihoreaktiot.

Varoitukset ja varotoimet

• Raskaus ja imetys: ei sovellettavissa (vain miehille tarkoitettu), mutta antiandrogeenit ovat fetotoksisia, jos niitä vahingossa otetaan raskauden aikana.
• Maksatoiminta: pakolliset kuukausittaiset maksan toimintatestit ensimmäisten 4 kuukauden aikana. Lopeta, jos AST/ALT > 3× ULN.
• Diabetes: voi heikentää glukoosin hallintaa.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: ADT yleisesti liittyy lisääntyneisiin sydän- ja verisuonitapahtumiin. Optimoi muutettavat riskitekijät.
• Gynekomastian ehkäisy: pieniannoksinen tamoksifeeni 10–20 mg/päivä tai ehkäisevä rintasädehoito vähentää esiintyvyyttä (erikoistunut lääkäri).
• Ajokyky: varoitus — väsymys ja huimaus voivat heikentää ajokykyä.

Lääkeaineenvaihdunta

Säilytys

• Säilytä huoneenlämmössä, 15–25°C, alkuperäisessä puskarasiassa.
• Pidä lasten, naisten ja lemmikkien ulottumattomissa — antiandrogeenit ovat fetotoksisia.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Bdenza (enzalutamidi 40 mg)
• Bicalumutidi (bikalutamidi 50 mg)

Selaa kaikkia syöpälääkkeitä →

Usein Kysytyt Kysymykset

Miksi Cytomid yleensä yhdistetään LHRH-agonistiin?

LHRH-agonistit (gosereliini, leuproreliini) estävät kiveksissä tapahtuvan androgenituotannon, mutta lisämunuaiset jatkavat noin 10 % kehon androgeenien tuottamista, mikä voi edistää eturauhassyövän kasvua. Cytomid estää androgenireseptorin toiminnan, joten lisämunuaisten tuottamat androgenit eivät pääse aiheuttamaan vaikutuksia. Tätä yhdistelmää kutsutaan yhdistettyyn androgeeniblokkaatioon (CAB) ja se tuottaa syvemmän androgenituotannon eston kuin pelkkä LHRH-agonisti edistyneessä sairaudessa.

Mikä on “kasvainpurkaus” ja miksi Cytomid estää sen?

Kun LHRH-agonistihoidon aloittaa, hypofyysi stimuloituu aluksi ja testosteronitasot nousevat 1–2 viikon ajaksi ennen kuin alentunut reseptoritoiminta alkaa. Potilailla, joilla on merkittävä sairauden aiheuttama kuormitus (luustometastaasit, virtsaeste, selkäydinpuristuksen riski), tämä lyhytkestoinen testosteronipiikki voi pahentaa oireita akuutisti. Cytomidin aloittaminen 2–4 viikkoa ennen LHRH-agonistia estää reseptorin toiminnan ja ehkäisee purkauksen.

Miten gynekomastiaa hoidetaan?

Rintakivut ja gynekomastia vaivaavat 40–70 % potilaista, jotka saavat suurempien annosten bikalutamidimonohoitoa. Ennaltaehkäisyyn käytetään pieniannoksista tamoksifeenia 10–20 mg/päivä (eniten näyttöä) tai ennakkorintasädehoitoa yhtenä 8–12 Gy annoksena ennen antiandrogeenihoidon aloittamista. Keskustele onkologin kanssa ennen aloittamista, jos kosmeettiset huolenaiheet ovat merkittäviä.

Mitä verikokeita tarvitsen?

Pakolliset: perusarvojen maksan toimintaan liittyvät testit (AST, ALT) ja PSA. Sen jälkeen maksan toimintaan liittyvät testit kuukausittain ensimmäiset 4 kuukautta, sitten joka 3–6 kuukauden välein. PSA joka 3 kuukauden välein. Lopeta Cytomid välittömästi ja ota yhteyttä onkologiisi, jos AST/ALT > 3× ylärajaan, tai jos ilmenee keltaisuutta, tumaa virtsaa tai vakavaa väsymystä.

Voinko juoda alkoholia Cytomidin aikana?

Rajoita alkoholin käyttöä – sekä alkoholi että flutamidi ovat maksalle myrkyllisiä, ja yhdistelmä lisää vakavan lääkeaineen aiheuttaman maksavaurion riskiä. Satunnaiset pienet määrät ovat yleensä siedettäviä; runsasta tai päivittäistä juomista tulisi välttää hoidon aikana.

Miksi Cytomidia otetaan kolme kertaa päivässä eikä kerran päivässä?

Flutamidin puoliintumisaika (~5 tuntia) on lyhyt verrattuna bikalutamidiin (~6 päivää), joten se vaatii kolminkertaisen annostuksen stabiilin androgeenireseptorin eston saavuttamiseksi. Bikalutamidin kerran päivässä annostelu on yksi syy, miksi se on suurelta osin korvannut flutamidin nykyaikaisessa käytännössä.

Vaikuttaako Cytomid sydämeeni?

Antiandrogeenimonoterapialla on vähäinen suora vaikutus sydän- ja verisuonistoihin, mutta laajempi androgeenien poistohoito (LHRH-agonisti + antiandrogeeni) liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin, kuten sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen. Optimoi sydän- ja verisuonitekijät: verenpaineen säätely, statiini hyperlipidemiassa, tupakoinnin lopettaminen, liikunta, painonhallinta.

Voinko lopettaa Cytomidin, jos PSA pysyy alhaisena?

Keskustele onkologisi kanssa. Joissakin katkelmallisissa CAB-protokollissa CAB keskeytetään, kun PSA on alentunut kynnyksen alapuolelle, ja jatketaan, kun PSA nousee – tämä voi vähentää sivuvaikutuksia vaarantamatta selviytymistä. Älä koskaan lopeta yksipuolisesti – PSA-seuranta ja hoidon uudelleenaloituksen ajoitus ovat kriittisiä.

Miksi tilata MedsBasesta

Jokainen erä on hankittu WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, brändittömässä pakkauksessa täyttöpartneriemme kautta ja niihin kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin: jos lähetys ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme uuden ilmaiseksi, kysymättä lisäkysymyksiä.

Aiheeseen liittyvät syöpälääkkeet

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Bicalumutidi (bikalutamidi 50 mg)
• Bdenza (enzalutamidi 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)
• Xtane (exemestane 25 mg)

Lisää vaihtoehtoja syöpälääkkeissä

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisinterval: US$21.00 til US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisinterval: US$79.00 til US$310.00