Nemdaa
Nemdaa (Memantiini 5/10 mg) — Intas Pharma:n kilpailukykyinen NMDA-reseptorin antagonisti keskivaikean tai vaikean Alzheimerin taudin hoitoon. Hidas viikoittainen annostelun lisäys 10 mg:aan kahdesti päivässä; munuaisfunktioon sovitettu annostelu.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Nemdaa — memantiini 5/10 mg (Intas Pharma). Matalan affiniteetin kilpailukykyinen NMDA-reseptorin antagonisti keskivaikean tai vaikean Alzheimerin taudin hoitoon. Usein yhdistetty koliiniesteraasin estäjään (donepepsiili). Kohtuullinen oireiden lievitys; munuaisfunktioon sovitettu annostelu vaaditaan.
Mitä saat MedsBasen kautta:
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja
- Huomaamaton neutraali pakkaus
- Maailmanlaajuinen toimitus
- Yli 1 400 asiakkaan arvioima (lue arvostelut)
📦 Uudelleenlähetystakuu: jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkipäivän kuluessa lähetyksestä, lähetämme sen uudelleen ilman lisäkustannuksia. Lue käytäntö.
Miksi tilata MedsBasesta
Nemdaa lähetetään WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu säädeltyjen maksujenkäsittelypalvelujen kautta (laskutustiedoissa lukee säädelty korttimaksujenkäsittelypalvelu — ei koskaan MedsBase tai lääkkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on mukana 20 arkipäivän uudelleenlähetystakuu.
Kuinka memantiini toimii
Alzheimerin taudissa glutamaatti kertyy synaptiseen rakoon ja yliaktivoi kroonisesti NMDA-reseptoreita, mikä edistää eksitotoksisuutta ja kognitiivista heikkenemistä. Memantiini on matalan affiniteetin kilpailematon NMDA-antagonisti – se estää patologista jatkuvaa glutamaattisignaalia estämättä korkean amplitudin faasista signaalia, joka on tarpeen normaalia oppimista ja muistia varten. Tämä selektiivisyys erottaa sen vanhemmista NMDA-antagonisteista (ketaamiini, MK-801), jotka estävät kaiken NMDA-aktivoinnin eivätkä ole siedettäviä kognitiivisina lääkkeinä.
Annostelu – hidastitrataus
| Viikko | Annos |
|---|---|
| 1 | 5 mg kerran päivässä (aamulla) |
| 2 | 5 mg kahdesti päivässä (aamulla + illalla) |
| 3 | 10 mg aamulla + 5 mg illalla |
| 4 eteenpäin | 10 mg kahdesti päivässä (kohdeannos) |
Hidas titraus minimoi CNS-haittavaikutukset (huimaus, sekavuus, sedaatio). XR-muoto (28 mg kerran päivässä, jos saatavilla) titrataan myös viikoittain.
Memantiini poistuu munuaisten kautta. Säädä annosta kreatiniinipuhdistuksen mukaan:
• CrCl >50 ml/min: vakioannostelu (kohdeannos 10 mg kahdesti päivässä)
• CrCl 30–50 ml/min: tavoiteannos 5 mg 2 kertaa päivässä (yhteensä 10 mg/vrk)
• CrCl 5–29 ml/min: 5 mg 2 kertaa päivässä (erikoistuneen lääkärin valvonta)
• Dialyysi: ei hyvin tutkittu — käytä vain, jos hyöty selvästi ylittää riskin
Sivuvaikutukset
- Yleisiä: huimaus, päänsärky, ummetus, uneliaisuus, painonnousu
- Vähemmän yleisiä: sekavuus, hallusinaatiot, verenpaineen nousu, levottomuus
- Harvinaisia: kouristukset, psykoottiset oireet (yleensä ennalta oleva alttius)
Lääkevuorovaikutukset
- Muut NMDA-antagonistit (amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani): lisääntyneet keskushermostovaikutukset — vältä
- Virtsan emäksistäjät (natriumbikarbonaatti, asetatsolamidi): vähentävät munuaisten eritystä — seuranta
- Hydroklooritiatsidi: alentaa hydroklooritiatsiditasoja noin 20 % — yleensä ei kliinisesti merkittävää
- Simetidiini, ranitidiini, kinidiini, nikotiini: vähäiset vuorovaikutukset yhteisen munuaisten kationikuljetuksen kautta
Usein Kysytyt Kysymykset
Milloin memantiini tulisi lisätä?
Memantiini on hyväksytty keskivaikean ja vaikean Alzheimerin taudin hoitoon (tyypillisesti MMSE ≤19 tai selkeän toiminnallisen tasauksen jälkeen doneptsiilimonoterapiassa). Doneptsiilin ja memantiinin yhdistelmä keskivaikeassa ja vaikeassa taudissa tarjoaa lisähyötyä.
Sivuvaikutukset?
Yleensä hyvin siedetty. Yleisiä: huimaus, päänsärky, ummetus, uneliaisuus. Vähemmän yleisiä: hallusinaatiot, levottomuus, sekavuus (yleensä ohimeneviä). Hidas annoksen nostaminen auttaa.
Voiko sitä yhdistää doneptsiiliin?
Kyllä — yhdistelmä on standardi keskivaikean ja vaikean taudin hoidossa. Nämä kaksi lääkettä vaikuttavat eri välittäjäainejärjestelmiin (asetyylikoliini vs glutamaatti) ja niillä on lisähyöty kognitiiviseen toimintaan ilman merkittäviä lääkeaineiden vuorovaikutuksia.
Entä munuaisten toiminta?
Memantiini poistuu munuaisten kautta. Vähennä annosta, jos CrCl <50 ml/min. Seuraa munuaisten toimintaa aina vanhemmilla potilailla, jotka ovat pitkäaikaisessa hoidossa.
Pysäyttääkö tai hidastaa se sairauden etenemistä?
Ei – memantiini on oireiden lievitykseen tarkoitettu, ei sairauden etenemään vaikuttava lääke. Se voi lievästi hidastaa toimintakyvyn heikkenemistä ja vähentää hoitotaakkaa aiheuttavia merkkipaaluja, mutta se ei muuta taustalla olevaa hermoston rappeutumista.
Käyttö luvattomina indikaatioina?
Memantiinia on tutkittu luvattomina indikaatioina verenkiertoelimistön dementiaan, pakko-oireisen häiriön lisähoitoon, neuropaattiseen kipuun, alkoholiriippuvuuteen ja migreenin ehkäisyyn – näyttö on ristiriitaista ja useimmat käyttötarkoitukset ovat vain tutkimuskäytössä.
Lääkeaineenvaihdunta?
Vähän kliinisesti merkittäviä vuorovaikutuksia. Vältä yhdistämistä muiden NMDA-antagonistien (amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani) kanssa – keskushermostoon kohdistuvat vaikutukset voivat voimistua. Virtsan emäksistäjät (natriumbikarbonaatti, asetatsolamidi) vähentävät memantiinin poistumista ja nostavat sen pitoisuuksia.
Mitä jos annos unohtuu?
Ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti annostelua. Jos useita päiviä on unohtunut, aloita uudelleen alhaisemmalla aloitusannoksella ja nosta annosta uudelleen vähitellen välttääksesi keskushermostoon kohdistuvia haittavaikutuksia.
Milloin sen tulisi lopettaa?
Arvioi uudelleen 6 kuukauden välein. Lopeta, jos et näe hyötyä, jos haittavaikutukset ylittävät hyödyn tai myöhäisvaiheen sairaudessa, jossa hoitotavoitteet siirtyvät mukavuuden takaamiseen.
Voinko ajaa autoa?
Alkuvaiheen annoksen nostaminen aiheuttaa joissakin potilaissa huimausta ja uneliaisuutta – älä aja autoa ennen kuin olet vakaalla ylläpitodoksilla. Useimmat potilaat, jotka ovat vakaassa hoidossa, voivat ajaa autoa ilman rajoituksia.
Muut Alzheimerin ja muistisairauksien lääkkeet
- Donamem – donepetsiili + memantiini kiinteä yhdistelmä
- Alzil — donepeitsiili 5/10 mg
- Donep — donepeitsiili 5/10 mg — Alkem-brändi
- Donecept — donepeitsiili 5/10 mg — Cipla-brändi
- Ashvagandha — Ayurvedinen adaptogeeni — vain lisähoitona, EI korvaa reseptilääkitystä dementiaan
Lisää vaihtoehtoja Alzheimerin hoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Intas Pharma |
| Hoito | Alzheimerin tauti |
| Geneerinen tuotemerkki | Memantine |
Nemdaa
Kysymykset ja vastaukset
Nemdaa
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja