Tacroz Ointment

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Mikä on Tacroz voide?

Tacroz voide on topikaalinen tacrolimus voide Glenmarkilta, saatavana 0,03% (lapsille) ja 0,1% (aikuisille) w/w 10 g ja 20 g putkissa. Takrolimus on yksi kahdesta topicaliset kalsineuriini-inhibiittorit (TCI) kliinisessä käytössä maailmanlaajuisesti — toinen on pimekrolimuusi (Elidel-kreemi 1 %). Molemmat ovat ei-steroidisia topikaalisia immunomodulaattoreita, jotka kehitettiin 1990-luvun lopussa vaihtoehdoksi topikaalisille kortikosteroideille kroonisissa ihotulehdustiloissa.

Kansainvälisesti brändätty nimellä Protopic (Astellas, US/EU), Prograf-T ja Talymus. Tacroz-salva on Glenmarkin geneerinen vastine.

Miten takrolimuusi toimii?

Takrolimuusi on makroliidi-immunosupressaani alkujaan eristetty Streptomyces tsukubaensis 1980-luvulla. Sen toimintamekanismi:

• Takrolimuusi sitoutuu solunsisäiseen proteiiniin FKBP-12 (FK506-sitoutumisproteiini), muodostaen kompleksin, joka estää entsyymiä kalsineuriini.
• Estetty kalsineuriini ei voi defosforyloida transkriptiotekijää NFAT (aktivoitujen T-solujen tumatekijä), estäen T-solujen aktivoitumisen ja pro-inflammatoristen sytokiinien (IL-2, IL-4, IL-5, TNF-α, IFN-γ) tuotannon.
• Tuloksena on paikallinen immunosupressio ilman topikaalisten steroidien laajaa tulehdusta vähentävää vaikutusta — ja erityisesti ilman steroidien sivuvaikutuksia (atrofia, striat, teleangiektasiat, perioraalinen dermatiitti, steroidirebound, HPA-akselin supressio).

Topikaalisella takrolimuksilla on minimaalinen systeminen imeytyminen ehjään ihoon levitettäessä (tyypilliset veripitoisuudet <0,5 ng/ml jopa laajassa käytössä) — useita suuruusluokkia alempi kuin elimen siirron hyljinnän ehkäisyssä käytettävä terapeuttinen systeminen pitoisuus.

Tulehdusta vähentävän vaikutuksen alku on tyypillisesti 3-7 päivää; huippuvaikutus 4-6 viikkoa. Kaksikertaisella viikoittaisella levityksellä voidaan estää puhkeamia toistumasta loputtomiin.

Käyttö ja indikaatiot

Hyväksytyt käyttöaiheet:

• Keskivaikea tai vaikea atooppinen dermatiitti (ekseema) aikuisilla (0,03 % (lasten) ja 0,1 % (aikuisten) p/p 0,1 %) ja 2-vuotiaista ylöspäin (0,03 %)
• Atopinen dermatiitti kasvoilla, silmäluomilla, kaulassa ja ihon poimuissa — suositeltavampi voimakkaiden steroidien sijaan näillä ohutihoisilla alueilla, joilla steroidiatrofian riski on todellinen
• Maintenance therapy — kaksinkertainen viikoittainen levitys aiemmin vaivanneille alueille estää puhkeamia paremmin kuin pelkkä emollienssi (PETITE-, EFTA-tutkimukset)

Lääkärin harkinnan varassa olevat käyttöaiheet (hyvin tutkittu näyttö):

• Vitiligo — erityisesti kasvojen ja ihon lomassa olevien alueiden vitiligo; yhdistetään usein valohoitoon
• Suun limakalvon lichen planus, vulvaan liittyvä lichen sclerosus (kun voimakkaat kortisonivalmisteet eivät tehoa tai atrofia on huolenaihe)
• Seborroinen dermatitti (kasvoihin, päänahkaan tarkoitettu voide)
• Perioraalinen dermatitti — hyödyllinen, kun kortisonivalmisteet ovat aiheuttaneet tai pahentaneet tilaa
• Roosa (valitut tapaukset)
• Diskooidinen lupus erythematosus
• Ihon siirretyn vastaanottajan vastaan iskutaudin oireet, lichen simplex chronicus, allerginen kosketusihottuma

Tacroz-voiteen annostelu ja käyttöohje

Tacroz-voide on saatavana 10 g ja 20 g putkissa, vahvuudet 0,03 % (lasten käyttöön) ja 0,1 % (aikuisten käyttöön) p/p.

Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset: Tacroz-salva 0,1% — levitä ohut kerros kahdesti päivässä.

2–15-vuotiaat lapset: Tacroz-salva 0,03% — levitä ohut kerros kahdesti päivässä. ÄLÄ käytä 0,1% vahvuista lasten hoidossa.

Alle 2-vuotiaat lapset: ei suositella.

Kuinka levittää Tacroz-salva oikein

1. Pese ja kuivaa vaivainen alue ensin. Ihon tulisi olla täysin kuiva ennen levitystä.
2. Pese kädet ennen ja jälkeen levittämisen.
3. Levitä ohut kerros oireilevalle iholle ja hiero kevyesti. Herneen kokoinen määrä kehon alueelta riittää yleensä.
4. ÄLÄ peitä ilmatiiviillä siteillä tai sideharsolla (tiiviste lisää systemaattista imeytymistä).
5. Levitä kahdesti päivässä kunnes iho on kirkas — yleensä 6 viikkoa akuutin pahennuksen aikana. Jos parannusta ei ole 2 viikon kuluttua oikealla annostuksella, käy lääkärissä.
6. Ylläpitovaihe: kun iho on kirkas, siirry kahdesti viikossa levitettävä (esim. maanantaisin ja torstaisin) aiemmin vaikutusalueille estämään uusiutuvia puhkeamia. Ylläpitohoitoa voidaan jatkaa toistaiseksi.
7. Odota 2 tuntia levittämisen jälkeen ennen uimista tai suihkussa käymistä.
8. Auringonsuojaus: levitä päivittäin laajakirjoinen SPF 30+ kaikille paljastuneille ihon alueille tacrolimuksen käytön aikana ja vähennä UV-altistusta (vältä täysin solariumia). Tämä käsittelee FDA:n varoitusta teoreettisesta fotokarsinogeenisuudesta.
9. Älä levitä: tulehtuneelle iholle (HSV, vesirokko, HPV, sienitulehdukset, impetigo, virussyltätyt), avoimiin haavoihin, limakalvoille (suu, silmät, emätin, virtsaputki ellei ihotautilääkäri ole erikseen ohjeistanut).

Haittavaikutukset

Yleisiä (usein lievenee 1-2 viikossa):

• Levitysalueen polttelu, pistely, kutina tai lämpö — vaikuttaa 30-60% käyttäjistä ensimmäisen viikon aikana. Yleensä helpottuu ihon esteen parantuessa. Voit jäähdyttää voiteen jääkaapissa 10 minuuttia ennen käyttöä.
• Levitysalueen punoitus — yleensä lievää
• Follikuliitti (näppylät) — lievää, usein helpottuu jatkohoidolla
• Alkoholiin liittyvä kasvojen punoitus — TCIs-aineille tyypillistä; jotkut potilaat punoittavat huomattavasti alkoholin juonnin jälkeen muutaman tunnin kuluessa levityksestä. Vältä käyttämällä ainetta illalla.
• Lisääntynyt auringonherkkyys

Vähemmän yleisiä mutta tärkeitä:

• Ekseemaherpes (HSV-viruksen uusiutuminen ekseema-alueella) — harvinainen mutta voi olla vakava; takrolimuusi ei aiheuta sitä mutta voi pahentaa tilaa. Lopeta ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos ilmestyy rakkuloita, vakavaa kipua tai systeemisiä oireita.
• Virusrakkuloitten tai molluscum contagiosumin uusiutuminen
• Lisääntynyt alttius bakteeri- tai sienitaudeille iholla
• Harvoin paikallisia imusolmukkeen turvotuksia

FDA:n varoitus (2006): harvinaiset syöpäraportit (lymfooma, ihosyöpä) topikaalisia TCI-aineita käyttävillä potilailla — perustuu teoreettiseen huoleen systemaattisen takrolimuuskäytön vaikutuksista siirrännäislääketieteessä ja joissain eläinkokeissa. Yli 20 vuoden seurantatiedot eivät ole vahvistaneet riskin nousua topikaalisessa käytössä, mutta varoitus säilyy. Käytännön ohje: käytä pienin tehokas annos mahdollisimman lyhyen ajan; jatkuva pitkäaikaiskäyttö tulee punnita hyötyjä vasten.

Kontraindikaatiot ja varoitukset

• Yliherkkyys takrolimukselle tai mihin tahansa apuaineeseen
• Alle 2-vuotiaat lapset (ei luvan alaista käyttöä)
• Aktiivinen, hoitamaton bakteeri-, sieni- tai virustautinen ihotulehdus levitysalueella (hoitaa infektio ensin)
• Raskaus ja imetys — rajoitetut turvallisuustiedot, yleensä vältettävä, ellei hyöty ylitä riskiä
• Nethertonin oireyhtymä, iktyoosi tai muut tilat, joissa ihon suojakerros on merkittävästi heikentynyt — riski merkittävästi korkeammalle systemaattiselle imeytymiselle
• Erytrodermia (yleinen eksfoliatiivinen dermatiitti, joka vaikuttaa >90 % kehon pinnasta) — sama riski
• Systemaattista immunosupressiota saavat potilaat — lisääntynyt riski; käytä vain erikoislääkärin valvonnassa
• Synnynnäisen tai hankitun immunokato-oireyhtymän potilaat — sama

Lääkeaineenvaihdunta

Topikaalisella takrolimuksilla on vähäinen systemaattinen imeytyminen ja harvat kliinisesti merkittävät lääkevuorovaikutukset. Huomioitavaa:

• Alkoholi — tunnusomainen kasvojen punoitusreaktio (samankaltainen kuin disulfiraamivaikutus) muutaman tunnin kuluessa annoksesta. Levitä yöksi minimoidaksesi.
• Muut topikaaliset immunosupressantit (pimekrolimuus) — älä yhdistä
• Topikaaliset kortikosteroidit — voidaan yhdistää dermatologin ohjeistuksella; yleinen porrastetussa hoitoprotokollassa (steroidi ensin, sitten vähittäinen siirtyminen takrolimuushoitoon)
• Elävät rokotteet — lykkää elävät rokotteet (MMR, vesirokko, BCG, suun kautta annettava polio, keltakuume), kunnes takrolimuuskäyttö on lopetettu useita viikkoja — teoreettinen huoli. Inaktivoitujen rokotteiden (flunssarokote, pneumokokki, COVID-19) käyttö on sallittua.
• UV-valo, valohoito, solarium — vältä hoitojakson aikana (teoreettinen fotokarsinogeenisuus)
• Tacrolimuksen systemaattinen CYP3A4-substraattivuorovaikutusprofiili ei merkittävästi päde paikallisiin annoksiin

Tacroz-voiteen vertailu paikallisiin steroideihin

Muut asiaan liittyvät sivut: Tenovate (klobetasol propionaatti 0,05%) — tehokkain paikallinen steroidi vakaville puhkeamille; Melacare-voide hyperpigmentaatiota varten.

Säilytys ja käyttöikä

Säilytä Tacroz-voide alle 25°C:n lämpötilassa alkuperäisessä putkilossa. Älä jäädytä. Sulje kansi tiukasti joka käytön jälkeen. Säilytä lasten ulottumattomissa. Käytä 12 kuukauden kuluessa ensimmäisestä avaamisesta tai ennen painettua viimeistä käyttöpäivää, kumpi tulee aikaisemmin.

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko takrolimuusi steroideja?

Ei — takrolimuusi on kalsineuriinin estäjä, täysin erilainen lääkeaine kuin kortikosteroidit. Se tuottaa samanlaisia tulehdusta hillitseviä vaikutuksia ilman steroidien sivuvaikutuksia (atrofia, teleangiektasia, HPA-akselin lamaantuminen, rebound-ilmiö). Tästä syystä sitä suositaan ohutihokoisilla alueilla (kasvot, silmäluomet, poimut) ja pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon.

Miksi Tacroz-voide kirvelee tai pistelee levitettäessä?

Levitysalueen kirvely on yleisin kaikkien paikallisten kalsineuriinin estäjien sivuvaikutus — se vaikuttaa 30–60 % potilaista ensimmäisen viikon aikana ja yleensä laantuu 2–3 viikon kuluessa ihon estefunktion palautuessa. Voiteen jäähdyttäminen jääkaapissa 10 minuuttia ennen levitystä vähentää tunnetta. Jos kirvely on vakavaa tai jatkuu yli 3–4 viikon, keskustele lääkärin kanssa — voimakkuuden vähentäminen tai vuorottelu emollientin kanssa voi auttaa.

Voinko käyttää Tacroz-voidetta kasvoillani ja silmäluomilla?

Kyllä — tämä on yksi takrolimuusion pääeduista verrattuna paikallisiin steroideihin. Kasvot, silmäluomet, kaula ja muut ohutihokoiset alueet ovat erityisen alttiita steroidien aiheuttamalle atrofialle, teleangiektasialle, perioraalille dermatitille ja steroidirosacealle. Takrolimuusi tuottaa samanlaisia tulehdusta hillitseviä vaikutuksia ilman näitä riskejä, mikä tekee siitä ensisijaisen hoidon kasvojen ja silmäluomien ekseemaan.

Voinko käyttää Tacroz-voidetta pitkäaikaisesti?

Kyllä — yksi TCI-lääkkeiden pääeduista on soveltuvuus pitkäaikaiseen ja ylläpitohoitoon. Suositeltu hoitotapa on: käytä kahdesti päivässä puhkeaman aikana 6 viikon ajan, kunnes oireet häviävät, ja siirry sitten kahdesti viikossa tehtävään ylläpitohoitoon aiemmin vaivanneille alueille (proaktiivinen ylläpitohoito). Tämä lähestymistapa on suurten ekseemahoitosuositusten tukema ja vähentää puhkeamien määrää 50–60 % verrattuna pelkkään reaktiiviseen hoitoon.

Mitä FDA:n musta laatikko -varoitus koskee?

Vuonna 2006 FDA lisää laatikoidun varoituksen teoreettisesta syöpäriskistä (lymfooma, ihosyöpä) topikaalisten kalsineuriini-inhibiittoreiden yhteydessä. Tämä perustui teoreettiseen ekstrapolaatioon systeemisen takrolimuksen käytöstä elinsiirtojen potilailla (joilla korkeat suun kautta annetut annokset LIITTYVÄT lisääntyneeseen syöpäriskiin) sekä joihinkin eläinkokeisiin. Kahdenkymmenen vuoden jälkimarkkinointihavainnot topikaalisesta käytöstä EIVÄT ole vahvistaneet lisääntyneitä syöpäriskejä ihmisillä. Vuoden 2006 varoitus on edelleen voimassa, mutta dermatologian ammattijärjestöt pitävät sitä laajalti liian varovaisena. Käytännön vaikutukset: vältä UV-altistusta hoidon aikana, käytä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan.

Miksi alkoholia on vältettävä annostusajan läheisyydessä?

Topikaalinen takrolimuksen aiheuttaa tyypillisesti kasvojen punastusreaktion kun alkoholia nautitaan muutaman tunnin kuluessa annostuksesta — disulfiraamityyppinen reaktio, joka johtuu aldehydidehydrogenaasin estosta ihossa. Reaktio on harmiton (samankaltainen kuin niasiinipunastus) mutta epämiellyttävä. Helpoin ratkaisu: levitä öisesti ja vältä alkoholia 2–3 tunnin ajan levityksen jälkeen.

Voinko käyttää Tacroz-salvaa raskauden tai imetyksen aikana?

Topikaalisella takrolimuksella on vähäinen systeminen imeytyminen, mutta ihmisillä raskauden turvallisuustiedot ovat rajalliset. Yleensä vältetään ensimmäisellä kolmanneksella, ellei hyöty selvästi ylittäisi riskiä. Imettäville äideille älä levitä nännin tai nänninharmaan alueelle; muuten topikaalinen takrolimus on yleensä yhteensopiva imetyksen kanssa. Keskustele lääkärin kanssa ennen käytön aloittamista.

Voiko lapseni käyttää Tacroz-salvaa?

Kyllä — Tacroz-salvan 0,03 % vahvuus on tarkoitettu 2–15-vuotiaille lapsille, joilla on keskivaikea tai vaikea atooppinen ihottuma. 0,1 % vahvuus on tarkoitettu aikuisille ja yli 16-vuotiaille lapsille. Alle 2-vuotiaille lapsille takrolimus ei ole tällä hetkellä luvallinen — tässä iässä suositaan lieviä topikaalisia steroideja tai vain emollientteja.

Voinko yhdistää Tacroz-salvan topikaaliseen steroideihini?

Kyllä — tämä on yleistä kliinisessä käytännössä. Tavallinen lähestymistapa on käyttää keskitehoista topikaalista steroidia (esim. mometasoni, betamethasonivaleraatti) akuutin pahenemisen aikana 1–2 viikon ajan, ja sitten siirtyä takrolimukseen loppupaaneman ja jatkuvan ylläpidon ajaksi. Tämä yhdistää steroidien nopean akuutin hallinnan takrolimuksen pitkäaikaiseen turvallisuuteen. Levitä eri aikoina päivässä, jos käytät samanaikaisesti.

Mistä voin tilata Tacroz-salvaa verkosta?

Voit tilata Tacroz-salvaa MedsBasesta vakioiduissa pakkauskokoissa (10 g ja 20 g putket). Tilaukset lähetetään maailmanlaajuisesti huomaamattomissa pakkauksissa. Takrolimus on useimmissa maissa rajoitettu erikoistuneen lääkärin valvontaan.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot

Muut tuotteet Yleinen terveys joita asiakkaat myös katsovat:

• Doxin
• Pregnidoxin NU
• Paraxin
• Linox
• Lynx-injektio

More options in Beauty & Skin Care

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Tretiheal -voide

US$7.00 – US$54.00Prisintervall: US$7.00 til US$54.00

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Prisintervall: US$15.00 til US$92.00

Melalite Forte Cream

US$5.00 – US$27.00Prisintervall: US$5.00 til US$27.00

Kojiglo Gel

US$18.00 – US$87.00Prisintervall: US$18.00 til US$87.00