Temozol 20

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Mikä on Temozol?

Temozol on Ciplan valmistama kapseli, joka sisältää temozolomidia (20 mg). Temotsolomidi on imidatsotetratsiinijohdannainen, suun kautta annosteltava alkyloiva sytostaatti. Se läpäisee veri-aivoesteen (aivoselkäydinnesteen pitoisuus noin 30 % plasmasta) ja on ainoa suun kautta annosteltava sytostaatti, jolla on todettu selviytymishyöty glioblastoomassa. Vakiokäytäntö sädehoidon kanssa (“Stupp-protokolla”, 2005) pidenti glioblastoomakeskimääräistä selviytymistä 12 kuukaudesta 15 kuukauteen ja 2 vuoden selviytymistä 11 %:sta 27 %:iin.

Käyttö ja indikaatiot

• Vastediagnosoitu glioblastoma multiforme (GBM) — samanaikaisesti sädehoidon kanssa ja sen jälkeen ylläpito (Stupp-protokolla)
• Anaplastinen astrosytooma uusinnan jälkeen
• Uusiutunut korkea-asteinen gliooma
• Off-label: melanooma-aivometastaasit, neuroendokriiniset kasvaimet

Annostelu (Stupp-protokolla)

• Samanaikainen vaihe: 75 mg/m²/päivä jatkuvasti 6 viikon sädehoidon aikana (yhteensä noin 42 päivää)
• 4 viikon tauko sädehoidon päätyttyä
• Ylläpitovaihe: 150 mg/m²/päivä 28 päivän syklin päivinä 1–5 (sykli 1); nostetaan 200 mg/m²/päivä, jos siedetään sykleissä 2–6 (yhteensä 6 sykliä, uudemman tutkimustiedon mukaan jopa 12 sykliä nuoremmilla MGMT-metyloituneilla potilailla)

1. Ota tyhjään mahaan samaan aikaan joka päivä — ruoka hidastaa imeytymistä ja vähentää huippupitoisuutta. Useimmat potilaat ottavat lääkkeen nukkumaan mennessä, vähintään 2 tuntia viimeisen aterian jälkeen.
2. Pahoinvointilääke: ondansetroni 8 mg suun kautta 1 tunti ennen jokaista temozolomidiantia, erityisesti ylläpitovaiheen 5 päivän annostelussa.
3. Nielaise kapselit kokonaisina veden kanssa. ÄLÄ avaa tai pureksella — jauhe on sytotoksinen.
4. PCP-profilaksia co-trimoxazole 480 mg kolme kertaa viikossa samanaikaisvaiheen aikana — lymfopenia riski. Jatka, kunnes CD4 > 200 solua/µL.
5. Pakollinen seuranta: FBC viikoittain samanaikaisvaiheen aikana; ennen jokaista ylläpitosykliä (edellisen syklin päivä 22 ja jokaisen uuden syklin päivä 1); LFTs kuukausittain. Keskeytä sykli, jos ANC < 1 500/µL tai verihiutaleet < 100 000/µL.
6. Jos annos oksennetaan 1 tunnin kuluessa, ÄLÄ anna uutta annosta. Jatka seuraavana päivänä aikataulun mukaisesti.

Haittavaikutukset

Yleisiä: pahoinvointi, oksentelu (useimmiten ondansetronilla ehkäistävissä), väsymys, ruokahaluttomuus, ummetus, päänsärky, kaljuuntuminen.

Tärkeää:

• Mielosuppressio — erityisesti verihiutalepenia (annosta rajoittava myrkyllisyys); lymfopenia PCP-riskillä
• Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume — lymfopenia-ajautunut; pakollinen ehkäisy samanaikaisvaiheen aikana
• Maksatoksisuus, mukaan lukien harvinainen hepatiitin B:n reaktivaatio
• Vakavat ihoreaktiot, kuten SJS/TEN (harvinainen)
• Toissijainen myelodysplastinen oireyhtymä / akuutti leukemia (harvinainen, pitkäaikainen)
• Vakava lymfopenia > 6 kuukautta

Varoitukset

• Raskaus: teratogeeninen. Luotettava ehkäisy koko hoidon ajan + 6 kuukautta sen jälkeen.
• Imetyksen aikana: vältä.
• Vakava maksan vajaatoiminta: vältä.
• Hepatiitti B:n kantajatila: tutki ja harkitse antiviraalista ehkäisyä — reaktivaatioriski.
• Elävät rokotteet: vastaa-aiheinen.
• Vakava lymfopenia / CD4 < 200: jatka PCP-ehkäisyä, kunnes lymfosyyttien määrä palautuu.

Lääkeaineenvaihdunta

Säilytys

• Huoneenlämpötila, 15–30°C, alkuperäisessä blisterissä.
• Lasten, hedelmällisikäisten naisten ja lemmikkien ulottumattomissa – sytotoksinen jauhe.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)
• Celkeran (klorambusili 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomiili 20/100 mg)
• Lomoother (lomustini 40 mg)
• Endace (megestroli 40/160 mg)

Selaa kaikkia syöpälääkkeitä →

Usein Kysytyt Kysymykset

Mikä on Stupp-protokolla?

Stupp-protokolla (2005) on standardoitu yhdistetty kemoradioterapiaregimeni vastediagnosoidulle glioblastoma multiformelle: sädehoito (60 Gy 30 fraktiossa) + samanaikainen temozolomidi (75 mg/m²/vrk) 6 viikon ajan, sitten 4 viikon tauko, jonka jälkeen ylläpitotemozolomidi (150–200 mg/m²/vrk päiville 1–5 jokaisessa 28 päivän syklissä) 6 syklin ajan. Protokolla piteni keskimääräistä eloonjäämistä 12:sta 15 kuukauteen ja se säilyy maailmanlaajuisena standardina vuonna 2026.

Miksi Temozolia on otettava tyhjään mahaan?

Ruoka hidastaa temotsolomidin imeytymistä ja vähentää sen huippupitoisuutta veressä. Jotta annostus pysyy tasaisena, ota temotsolomidi samaan aikaan päivittäin vähintään 2 tunnin ruokatauon jälkeen. Useimmat potilaat ottavat sen nukkumaanmenoaikana vähintään 2 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ota ondansetronia 8 mg suun kautta 1 tunti ennen jokaista annosta estämään pahoinvointia.

Miksi tarvitsen PCP-profilaksiaa?

Jatkuva 6 viikon samanaikainen hoitovaihe aiheuttaa pitkittynyttä lymfopeniaa — erityisesti alhaisia CD4-pitoisuuksia — mikä lisää merkittävästi riskiä saada Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume (PCP), joka on mahdollisesti hengenvaarallinen opportunistinen infektio. Vakioprofilaksia: ko-trimoksatsoli 480 mg kolme kertaa viikossa koko samanaikaisen hoidon ajan, jatkettuna kunnes CD4-pitoisuudet palautuvat (usein kestää yli 6 kuukautta).

Mitä “MGMT-metylaatio” tarkoittaa hoidolleni?

MGMT (O6-metyyliguanidiini-DNA-metyylitransferaasi) on DNA:n korjausentsyymi, joka kumoaa temotsolomidin aiheuttaman alkylaatiohaavan. MGMT-metyloituneet kasvaimet ilmaisevat vähän MGMT:ta — ne eivät pysty korjaamaan vaurioita, joten ne vastaavat paljon paremmin temotsolomidihoitoon. MGMT-metyloitumattomat kasvaimet ilmaisevat paljon MGMT:ta ja ovat suhteellisen temotsolomidiresistenttejä. MGMT-tila määritetään kirurgisesta biopsiasta ja se vaikuttaa hoitojen intensiteettiin (pidempi ylläpitovaihe, aggressiivisemmat hoitosarjat) ja ennusteeseen.

Mitä verikokeita tarvitsen?

FBC viikoittain sädehoidon aikana. Ennen jokaista ylläpitokierrosta: FBC edellisen kierroksen päivänä 22 ja uuden kierroksen päivänä 1. LFT kuukausittain. Keskeytä kierros, jos ANC < 1 500/µL tai verihiutaleet < 100 000/µL — trombosytopenia on annoksen rajoittava myrkky.

Mitä teen, jos oksennan annoksen?

Jos oksennat tunnin kuluessa Temozolin ottamisesta, ÄLÄ ota uutta annosta – kaksoisannoksen turvallisuusriski on suurempi kuin yhden annoksen menettämisestä johtuva lievä tehon lasku. Jatka seuraavaa annosta aikataulun mukaisesti. Keskustele onkologiryhmäsi kanssa mahdollisista lääkityksen säädöistä, jos oksentelu toistuu.

Voinko juoda alkoholia Temozolin aikana?

Vältä aktiivisen hoidon aikana. Sekä alkoholi että temotsolomiidi ovat maksamyrkkyjä, ja alkoholi lisää pahoinvointia. Jopa hoidon päätyttyä rajoita alkoholin käyttöä maksan ja luuytimen toipumisajan vuoksi.

Parantaako Temozoli aivokasvaimeni?

Glioblastoma multiforme on edelleen yksi aggressiivisimmista syövistä. Stupp-protokolla on vakiintunut standardi ja parantaa keskimääräistä eloonjäämistä, mutta parantuminen on harvinaista tällä hetkellä. Tietyissä tilanteissa ennuste on parempi: nuorempi ikä, MGMT-metylaatio, täydellinen kirurginen resektio, IDH-mutaatio. Keskustele ennusteesta rehellisesti neuro-onkologisi kanssa — hoidon tavoitteet riippuvat yksilöllisistä taudin piirteistä.

Miksi tilata MedsBasesta

Jokainen erä on hankittu WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, brändittömässä pakkauksessa täyttöpartneriemme kautta ja niihin kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin: jos lähetys ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme uuden ilmaiseksi, kysymättä lisäkysymyksiä.

Aiheeseen liittyvät syöpälääkkeet

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Temotero (temozolomidi 100/250 mg)
• Lomoother (lomustini 40 mg)
• Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)
• Hydrosar (hydroksikarbamidi 500 mg)
• Folitrax (metotreksaatti 2.5/7.5/10 mg)

Lisää vaihtoehtoja syöpälääkkeissä

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ценови диапазон: от US$21.00 до US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Ценови диапазон: от US$79.00 до US$310.00