Votrient

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Mikä on Votrient?

Votrient on Novartiksen valmistama tabletti, joka sisältää pazopanib 400 mg. Pazopanib on monikohdetyrosiinikinaasin estäjä, joka vaikuttaa VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α, PDGFR-β, FGFR-1 ja KIT-reseptoreihin. Estämällä verisuonien ja kasvutekijöiden signaalinvälitystä se estää kasvainten angiogeneesiä ja kasvua verisuonikasvaimissa.

Käyttö ja indikaatiot

• Edistynyt munuaissolukarsinooma (RCC) — ensimmäinen hoitolinja ja sytokiinihoidon jälkeen
• Edistynyt pehmytkudosarkooma (STS) — aiemman kemoterapian jälkeen (PALETTE-tutkimus)

Annostelu ja käyttöohje

Vakioannos: 800 mg kerran päivässä (2 × 400 mg tablettia) tyhjään mahaan — 1 tunti ennen tai 2 tuntia minkään ruoan jälkeen. Ruoka lisää pazopanibin imeytymistä noin 2-kertaiseksi, mikä nostaa myrkyllisyysriskiä.

1. Tyhjä mahalaukku — pakollinen. Aseta rutiini: annos 1 tunti ennen aamiaista TAI 2 tuntia illallisen jälkeen ennen nukkumaanmenoa.
2. Nielaise tabletit kokonaisina — älä murskaa, liuota tai halkaise (merkittävä imeytymisen muutos).
3. Pakollinen seuranta: LFT:t alussa, sitten viikoittain ensimmäiset 9 viikkoa, sitten kuukausittain. RR alussa + 1–2 viikon välein ensimmäiset 6 viikkoa, sitten kuukausittain. EKG (QTc) alussa + 4–6 viikon jälkeen. Virtsan proteiini kuukausittain. Kilpirauhasen toiminta (TFT) 3 kuukauden välein.
4. Annoksen muutokset: vähennä 200–400 mg välein, jos ≥ 3. asteen myrkyllisyys, AST/ALT > 8× ULN, vakava verenpaineen nousu, vakava proteiinin eritys virtsaan tai QT-ajan piteneminen.
5. Keskeytä pazopanib 7–14 päivää ennen suunniteltua leikkausta; jatka 2–4 viikon kuluttua haavan parannuttua.

Haittavaikutukset

Yleisiä: ripuli, väsymys, pahoinvointi, ruokahalun väheneminen, painonlasku, hiusten värin muutos (värikyllästyksen häviäminen), verenpaineen nousu, käsi-jalka-oireyhtymä, makuaistin muutos, limakalvotulehdus.

Tärkeää:

• Maksatoksisuus (MUSTA LAATIKKO) — vakava, joskus hengenvaarallinen maksavaurio. Useimmat tapaukset ensimmäisten 4–9 viikon aikana. Pakollinen LFT-seuranta.
• Hypertension (~40 %) — uusi tai pahentunut; hoito aggressiivisesti
• QT-ajan piteneminen ja torsades de pointes
• Arteriaaliset tromboottiset tapahtumat (infarkti, aivohalvaus, TIA)
• Verenvuoto (nenäverenvuoto, GI, aivoverenvuoto)
• GI-perforaatio ja fisteli
• Proteinuria, nefroottinen oireyhtymä
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Reversiibeli posteriori leukoencefalopatiaoireyhtymä (PRES)
• Haavan paranemisen häiriö

Varoitukset

• Raskaus: teratogeeninen. Luotettava ehkäisy koko hoidon ajan + 2 viikkoa sen jälkeen.
• Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C): vastaa-aiheinen.
• QT-ajan piteneminen, elektrolyyttihäiriöt: korjaa hypokalemia/hypomagnesemia ennen aloittamista.
• Äskettäinen arteriaalinen tromboottinen tapahtuma (< 6 kk): vältä.
• Leikkaus: pidätä 7–14 päivää ennen; jatka 2–4 viikon kuluttua.

Lääkeaineenvaihdunta

Säilytys

• Huoneenlämpötilassa, 15–25°C, alkuperäisessä blisterissä.
• Lasten, hedelmällisikäisten naisten ja lemmikkien ulottumattomissa.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Imat (imatiniibi 400 mg)
• Imatib (imatiniibi 100 / 400 mg)
• Veenat (imatiniibi 100 mg)

Selaa kaikkia syöpälääkkeitä →

Usein Kysytyt Kysymykset

Miksi Votrient on otettava tyhjään mahaan?

Ruoka (erityisesti rasvapitoinen) voi kaksinkertaistaa pazopanibin imeytymisen, mikä nostaa veren pitoisuudet myrkylliselle tasolle ja lisää hepatotoksisuuden, hypertonian ja QT-ajan pitenemisen riskiä. Ota tunti ennen ateriaa TAI 2 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Useimmat potilaat pitävät helpimpana ottaa pazopanib juuri ennen nukkumaanmenoa (olettaen, että illallinen on päättynyt ≥ 2 tuntia aiemmin) tai aamulla ensimmäisenä.

Miksi Votrient liittyy vakavaan hepatotoksisuuteen?

Pazopanib sisältää FDA:n musta-kehys-varoituksen vakavasta, joskus hengenvaarallisesta maksavauriosta. Useimmat tapaukset tapahtuvat ensimmäisten 4–9 viikon aikana. Pakollinen seuranta: maksan toimintaan liittyvät testit alussa, sitten viikoittain ensimmäisten 9 viikon ajan, sitten kuukausittain. Keskeytä pazopanib välittömästi, jos AST/ALT > 8× ULN tai jos esiintyy mitään maksavaurion oireita (keltaisuus, tumma virtsa, vakava väsymys).

Miksi hiukseni väritys muuttuu Votrientilla?

Pazopanib inhiboi tyrosinaasia (osallistuu melaniinin synteesiin) sivuvaikutuksena. Hiusten pigmentin häviäminen — usein dramaattista, joskus hiusten muuttuminen valkoiseksi tai harmaaksi kuukausien kuluessa — on palautuvaa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Vaikuttaa noin 40 % potilaista. Kosmeettinen vaikutus, ei kliinistä merkitystä.

Miten korkea verenpaine hoidetaan?

Pazopanibin aiheuttama korkea verenpaine on mekanistinen (VEGF:n estäminen vähentää typpioksidin synteesiä). Vaikuttaa noin 40 % potilaista, usein ensimmäisen 6 viikon aikana. Hoida aggressiivisesti: ACE-estäjä tai ARB ensimmäisenä linjana (ramipriili, losarttani, kandesartaani), lisää CCB tai diureetti tarvittaessa. Vältä pazopanibin keskeyttämistä korkean verenpaineen vuoksi, jos verenpainetta voidaan hallita – korkea verenpaine itse asiassa korreloi kasvainten torjuntatehokkuuden kanssa.

Miksi Votrient on lopetettava ennen leikkausta?

Pazopanib heikentää haavan paranemista (VEGF-välitteinen angiogeneesi on keskeinen haavan korjautumisessa) ja lisää verenvuotoriskiä. Keskeytä 7–14 päivää ennen suunniteltua leikkausta. Jatka vasta, kun leikkaushaava on täysin parantunut, tyypillisesti 2–4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kerro jokaiselle kirurgille ja hammaslääkärille pazopanibin käytöstä.

Voinko käyttää PPI-lääkettä Votrientin kanssa?

PPI-lääkkeet (omepratsooli, pantopratsooli, esomepratsooli) nostavat mahalaukun pH:ta ja vähentävät merkittävästi pazopanibin imeytymistä – mikä voi johtaa hoidon epäonnistumiseen. Vaihda lyhytvaikutteiseen H2-salpaajaan (famotidiini) ja erota annostelu vähintään 2 tunnin välein, TAI käytä antasidia vain oireiden ilmetessä, erottaen sen pazopanibista vähintään 2 tunnin välein.

Voinko juoda alkoholia Votrientin kanssa?

Rajoita alkoholin käyttöä – sekä alkoholi että pazopanib ovat hepatotoksisia ja yhdistelmä lisää vakavan maksavaurion riskiä. Satunnaiset pienet määrät voivat olla siedettäviä, mutta päivittäinen tai runsas juominen tulisi välttää.

Parantaako Votrient syöpäni?

Pazopanib ei yleensä paranna edistynyttä munuaissyöpää (RCC) tai sarkomaa, mutta se tuottaa merkittävää sairauden hallintaa. Munuaissyövässä pazopanibin ensimmäisenä linjana keskimääräinen etenemisvapaa aika on noin 11 kuukautta (COMPARZ-koe). Sarkoomassa kemoterapian jälkeen etenemisvapaan ajan piteneminen on vaatimattomampaa. Hoitoa jatketaan, kunnes sairaus etenee tai myrkyllisyys on sietämätöntä. Uudemmat immunoterapiayhdistelmät (pembrolitsumabi + aksitiniibi, nivolumab + kabotsantiniibi) ovat suurelta osin syrjäyttäneet pazopanibin yksilähdeterapian ensimmäisenä linjana munuaissyövän hoidossa, jos niitä on saatavilla.

Miksi tilata MedsBasesta

Jokainen erä on hankittu WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, brändittömässä pakkauksessa täyttöpartneriemme kautta ja niihin kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin: jos lähetys ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme uuden ilmaiseksi, kysymättä lisäkysymyksiä.

Aiheeseen liittyvät syöpälääkkeet

Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:

• Imatib (imatiniibi 100/400 mg)
• Veenat (imatiniibi 100/400 mg)
• Imat (imatiniibi 100/400 mg)
• Riborea (ribosiklibi 200 mg)
• Keytruda (pembrolitsumabi 100 mg)

Lisää vaihtoehtoja syöpälääkkeissä

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ценови диапазон: от US$21.00 до US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Ценови диапазон: от US$79.00 до US$310.00