Synclar
Synclar (Clarithromycin 250/500 mg, Cipla) — makrolidiantibiootti, jota käytetään H. pylorin ensilinjan hoitoon (yhdessä PPI-lääkkeen ja amoksisilliinin kanssa), epätyypilliseen keuhkokuumeeseen ja MAC-infektioon. Voimakas CYP3A4-estäjä — tarkista lääkevuorovaikutukset. Maailmanlaajuinen toimitus MedsBasesta.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Synclar?
Synclar on clarithromycin 250 mg tai 500 mg tabletti Cipla — 14-jäseninen makrolidiantibiootti. Ruoansulatuskanavan yhteydessä se on Helicobacter pylorin ensilinjan hoito osa kolmen lääkkeen hoitoa, joka sisältää PPI-lääkkeen ja joko amoksisilliinin tai metronidatsoliinin 14 päivän ajan. Muihin käyttökohteisiin kuuluvat hengitystieinfektiot (yhteisössä hankittu keuhkokuume, COPD:n paheneminen), epätyypillinen keuhkokuume (Mycoplasma, Legionella, Chlamydophila), Mycobacterium avium -kompleksi (MAC) sekä ihon ja pehmytkudosten infektiot. Standard adult dose: 250–500 mg kahdesti päivässä 7–14 päivän ajan. WHO-GMP sertifioitu valmistaja.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Miksi tilata MedsBasesta
Synclar toimittaa WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimitamme uuden lähetyksen ilman lisäkustannuksia. Klaritromysiini on standardikumppaniantibiootti H. pylorin ensimmäisen linjan hoitoon ja pysyy ensisijaisena valintana epätyypilliseen keuhkokuumeeseen — hyvin vakiintunut teho ja laaja suositusperusta.
Toimintamekanismi
Klaritromysiini sitoutuu palautuvasti bakteerin 50S-ribosomaalisen alayksikön 23S-rRNA:han, estäen peptidien pidenemistä. Se on bakteriostaattinen useimmille lajeille ja bakterisidi suurina pitoisuuksina herkille organismeille. Lääke tunkeutuu hyvin hengitysteiden kudoksiin, mahalimakalvoon, makrofageihin ja luuhun. Pääasiallinen metaboliitti (14-OH-klaritromysiini) on myös aktiivinen ja osallistuu tehospektriin. Resistenssi kehittyy 23S-rRNA-mutaatioiden ja metylaation kautta; H. pylorin klaritromysiiniresistenssi ylittää nykyisin 20–30 prosenttia monilla alueilla.
Indikaatiot
- H. pylorin eradikaatio (ensisijainen hoito): klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä + amoksisilliini 1 g 2 kertaa päivässä + protonipumpun estäjä 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan; korvaa metronidatsolilla, jos penisilliiniallergia; korvaa vismuttinelostus hoidolla alueilla, joissa paikallinen klaritromysiiniresistenssi yli 15 prosenttia
- Yhteisössä hankittu keuhkokuume (epätyypillinen tai osana yhdistelmähoitoa)
- Kroonisen keuhkoputken tulehduksen akuutti paheneminen
- Streptokokki-angina/tonsilliitti (penisilliiniallergia)
- Mycobacterium avium -kompleksin (MAC) ehkäisy ja hoito HIV:ssä/siirrännäisissä
- Iho- ja pehmytkudostulehdukset (Staphylococcus, Streptococcus — jos herkkiä)
- Akuutti bakteerinen sinusitti
Annos
Aikuiset: 250–500 mg 2 kertaa päivässä 7–14 päivän ajan. H. pylori: 500 mg 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan osana kolmois-/nelostushoitoa. MAC: 500 mg 2 kertaa päivässä pitkäaikaisesti. CrCl < 30: puolita annos tai pidennä annosväli. Vakava maksan vajaatoiminta normaalilla munuaistoiminnalla: ei muutosta; yhdistetyssä maksa-munuaisten vajaatoiminnassa: vältä. Lapset: painoon perustuva 7,5 mg/kg 2 kertaa päivässä (enintään 500 mg 2 kertaa päivässä).
Sivuvaikutukset
- Ruoansulatuskanava: kitkerä/metallinen maku, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu
- QT-ajan pideneminen, torsades de pointes (harvinaista; riski kasvaa samanaikaisesti QT-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa)
- Maksatoksisuus (harvinaista; kolesteraattinen hepatiitti)
- C. difficile -bakteerin aiheuttama ripuli
- Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma; harvinainen Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja DRESS
- Päänsärky, huimaus, väliaikainen kuulovamma (harvinainen)
- Kardiovaskulaariset tapahtumat pitkäaikaiskäytössä (heikko signaali havainnoinnissa)
Lääkevuorovaikutukset
Klaritromysiini estää CYP3A4:ää voimakkaasti. Monet lääkevuorovaikutukset; tärkeimmät:
- Statiinit (simvastatiini, lovastatiini, atorvastatiini): rabdomyolyysi — keskeytä tai vaihda pravastatiiniin/rosuvastatiiniin/fluvastatiiniin.
- Ergotalkaloidit: ergotismi (vasospasmi) — ehdoton vasta-aihe.
- Pimosatsiini: torsades de pointes — ehdoton vasta-aihe.
- Kolkisiini munuaisten vajaatoiminnassa: kuolettava myrkyllisyys — ehdoton vasta-aihe.
- Kalsiumkanavan estäjät: hypotensio ja akuutti munuaisten vajaatoiminta — vähennä annosta, seuranta.
- Warfarin: INR:n nousu — seuranta.
- QT-aikaa pidentävät lääkeaineet: lisääntynyt riski — vältä yhdistelmää.
- Yhdistetty ehkäisypilleri: teho säilyy lyhyiden hoitojaksojen ajan.
- Karbamasepiini, fenytoiini: pitoisuudet nousevat — seuranta.
- Takrolimuusi, siklosporiini: pitoisuudet nousevat — seuranta.
- Teofylliini: pitoisuudet nousevat.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miten H. pylorin kolminkertainen hoito otetaan?
Vakiomuotoinen hoitosuunnitelma: klaritromysiini 500 mg kahdesti päivässä + amoksisilliini 1 g kahdesti päivässä + protonipumpun estäjä (omepratsoli 20 mg, esomepratsoli 40 mg tai vastaava) kahdesti päivässä 14 päivän ajan. Ota kaikki kolme yhdessä parhaan hoidon tuloksen saavuttamiseksi.
Mitä jos H. pylori palaa?
Testaa uudelleen aikaisintaan 4 viikon kuluttua hoidon päättymisestä ja protonipumpun estäjän lopettamisesta 2 viikkoa ennen testiä (urea-hengitystesti tai ulosteantigeenitesti). Jos tulos on positiivinen, vaihda bismuttikvadruplehoitoon (protonipumpun estäjä + bismutti + tetrasykliini + metronidatsoli).
Voinko juoda alkoholia hoidon aikana?
Kevyt alkoholinkäyttö on hyväksyttävää. Runsas alkoholinkäyttö lisää maksatoksisuusriskiä.
Miksi kaikki maistuu metalliselta?
Yleinen tunnettu clarithromycinin haittavaikutus (noin 5 % potilaista). Se häviää muutaman päivän kuluessa lääkityksen päättymisestä.
Onko se turvallinen raskauden aikana?
Luokka C. Käytä vain, jos hyöty selvästi ylittää riskin; vaihtoehtoja (pelkkä amoksisilliini, atsitromysiini) on usein saatavilla.
Vaikuttaako se statiiniini?
Kyllä — simvastatiini ja lovastatiini on keskeytettävä clarithromycinin aikana (rabdomyolyysiriski). Atorvastatiinin annosta tulisi vähentää. Pravastatiini, rosuvastatiini ja fluvastatiini eivät vaikdu CYP3A4-inhibitiosta.
Miten se eroaa atsitromysiinista?
Atsitromysiini on 15-jäseninen erytromysiinista johdettu atsaliidi. Sillä on heikompi CYP3A4-inhibitio (joten vähemmän lääkevuorovaikutuksia), pidempi puoliintumisaika (yksi- tai viisipäiväinen hoitojakso) ja heikompi teho H. pyloria vastaan. Clarithromycin on edelleen ensisijainen H. pylorin hoidossa; atsitromysiini on parempi, jos CYP3A4-vuorovaikutukset tai kerran päivässä annostelu on tärkeää.
Voivatko lapset käyttää sitä?
Kyllä, painopohjaisella annostuksella. Hyödyllinen lasten epätyypilliseen keuhkokuumeeseen ja hinkuyskään.
Voinko ottaa probioottia sen kanssa?
Kyllä. Ota probiootti 2 tunnin välein clarithromycinin kanssa. Probiootin käyttö lääkityksen aikana ja sen jälkeen vähentää antibioottien aiheuttaman ripulin riskiä.
Säilytys
Alle 25°C:ssa kuivassa paikassa. Pidä tabletit alkuperäisessä puskuässässä.
Muut ruoansulatuskanavan lääkkeet
- Famocid — Famotidini (H. pylorin kumppani: H2-salpaaja)
- Omez — Omepratsoli 20 mg (PPI-kumppani)
- Rcifax – Rifaksiimiini
- Cendox — Doksisykliniini (H. pylorin pelastushoito)
- Ciplox — Siprofloksasiini (H. pylorin pelastushoito)
- Selaa kaikki ruoansulatuskanavan lääkkeet
Lisää vaihtoehtoja aknehoidoissa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 250 mg, 500 mg |
|---|---|
| Määrä | 32 tablettia, 64 tablettia, 128 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Cipla Inc |
| Hoito | Ruoansulatuskanavan terveys |
| Geneerinen tuotemerkki | Klaritromysiini |
Synclar
Kysymykset ja vastaukset
Synclar
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja