Thioril
Thioril (Thioridazine 10/25/100 mg) — pipiperidiinifenotiasiini hoidosta vaikeasti paranevaan skitsofreniaan. Viimeisenä vaihtoehtona toisen linjan hoidossa — FDA:n musta laatikko varoittaa kohtalokkaasta QT-ajan pitenemisestä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Thioril (Thioridazine 10 / 25 / 100 mg) on ensimmäisen sukupolven fenotiasiiniantipsykootti. Käytetään viimeisenä vaihtoehtona toisen linjan hoidossa FDA:n mustan laatikon QT-varoituksen vuoksi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Thioril MedsBasessa toimitetaan suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Thioril on ja miten se toimii
Thioril on Sun Pharman valmistama thioridasiinitabletti. Saatavat vahvuudet: 10 / 25 / 100 mg.
Thioridasiini on piperidiinifenotiatsiini. Siinä on FDA:n musta laatikko -varoitus kohtalokkaasta QT-ajan pitenemisestä ja torsades de pointes -rytmihäiriöstä ja sitä käytetään nykyään vain viimeisenä vaihtoehtona toisen linjan antipsykoottina – se vedettiin pois markkinoilta tai sen käyttöä rajoitettiin monissa maissa vuosina 2000–2005. Epätyypilliset antipsykootit ovat nykyään ensisijaisia lähes kaikissa käyttötarkoituksissa.
Käyttöaiheet ja annostelu
Varattu hoitoresistenttiin skitsofreniaan, kun epätyypilliset ja muut tyypilliset antipsykootit ovat epäonnistuneet. Aikuiset: 50–100 mg 3 kertaa päivässä, enintään 800 mg/vrk. Ennen hoitoa vaaditaan EKG ja elektrolyyttitasapainon korjaus. Joissakin maissa vaaditaan jatkuvaa QT-ajan seurantaa ensimmäisten viikkojen aikana.
Tärkeät turvallisuushuomiot
Thioridasiinissa on FDA:n musta laatikko -varoitus annosriippuvaisesta QT-ajan pitenemisestä ja torsades de pointes -rytmihäiriöstä. Raportteja äkillisestä sydänkuolemasta terapiamääräisillä annoksilla. Ennen hoitoa vaaditaan EKG. Kielletty tunnettujen pitkän QT-ajan, johtumishäiriöiden, hypokalemian, hypomagnesemian, muiden QT-ajan pidentävien lääkkeiden käytön yhteydessä, CYP2D6-heikkojen metabolisoijien sekä samanaikaisesti vahvojen CYP2D6-estäjien (paroksetiini, fluoksetiini, bupropioni, kinidiini – kaikki nostavat thioridasiinipitoisuuksia dramaattisesti) kanssa. Monet viranomaiset ovat vetäneet thioridasiinin markkinoilta tai rajoittaneet sen käyttöä viimeisenä vaihtoehtona; vaihda turvallisempaan epätyypilliseen antipsykoottiin aina kun mahdollista.
Kaikilla fenotiatsiineilla on merkittävää antikolinergistä, antihistamiinista ja α1-salpaavaa aktiivisuutta. Erityisen ongelmallista vanhuksilla – kaatumiset, delirium, virtsanpidätys ja ummetus ovat yleisiä. Vältä dementiaa, BPH:ta, kapeakulmaglaukoomaa ja vakavaa maksasairautta.
Fenotiaasiinit aiheuttavat valoherkkyyttä (vakavat auringonpolttamat) ja pitkäaikaiskäytössä siniharmaan ihon pigmentaatiota sekä harvinaista linssin/sarveiskalvon pigmentaatiota (erityisesti klooripromatsiini). Aurinkosuojelu on pakollista.
Yleiset haittavaikutukset
- Sedaatio — yleismaailmallinen.
- Ortostaattinen hypotensio — voimakas α1-salpa.
- Antikolinerginen — kuiva suu, ummetus, virtsaamisen vaikeus, sumea näkö.
- EPS / myöhäisdyskinesia — merkittävä.
- Hyperprolaktinemia — voimakas.
- Painonnousu — kohtalainen.
- QT-ajan piteneminen — esiintyy molemmissa, vakava tioridatsiinilla.
- Valoherkkyys — yleismaailmallinen.
- Kolestaattinen hepatiitti (harvinainen, idiosynkraattinen) — erityisesti klooripromatsiini.
Lääkevuorovaikutukset
- Muut QT-ajan pidentävät lääkeaineet — kumulatiivinen riski; vältä yhdistelmiä.
- Voimakkaat CYP2D6-estäjät (paroksetiini, fluoksetiini, bupropioni, kinidiini) — nostavat tasoja merkittävästi; ehdoton vasta-aihe tioridatsiinille.
- Verenpainelääkkeet — voimakas additiivinen hypotensio.
- Antikolinergiset lääkeaineet — additiivinen kuormitus.
- Keskushermostoa lamaavat aineet — additiivinen sedaatio.
- Levodopa — antagonistinen vaikutus; vältä Parkinsonin taudissa.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: rajoitettua tietoa; klooripromatsiinia on historiallisesti käytetty hyperemeesissä varovasti. Imetyksen aikana: siirtyy maitoon; yleensä vältetään. Lapsille: ei ensisijainen; klooripromatsiinia käytetään joskus alhaisina annoksina vakavan lapsen agitaation hoidossa erikoislääkärin ohjauksessa.
Säilytys
Säilytä 15–30 °C lämpötilassa, valolta suojattuna alkuperäisessä pakkauksessa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi thioridasiinia pidetään nykyään toisen linjan lääkkeenä?
Thioridasiinissa on FDA:n musta laatikko -varoitus annosriippuvaisesta kohtalokkaasta QT-ajan pitenemisestä. Epätyypilliset antipsykootit saavuttavat samanlaisen antipsykoottisen vaikutuksen paljon pienemmällä sydänriskillä, vähemmän antikolinergistä kuormitusta ja alhaisemmilla tarditiivisen dyskinesian esiintyvyysasteilla. Thioridasiini on siten varattu hoitoresistenttiin skitsofreniaan, kun epätyypilliset ja muut tyypilliset antipsykootit ovat epäonnistuneet.
Onko thioridasiini turvallinen vanhuksille?
Yleensä ei suositeltava — antikolinerginen kuormitus, kaatumiset, ortostaattinen hypotensio ja TD-riski lisääntyvät iän myötä. Beers-kriteerit merkitsevät molemmat mahdollisesti sopimattomiksi lääkkeiksi vanhuksille. Jos käytetään, aloita alhaisella annoksella ja arvioi viikoittain.
Aiheuttaako thioridatsiini tardivista dyskinesiaa?
Tyypillisten antipsykoottien kumulatiivinen TD-riski on noin 5 % vuodessa (atypiaalisilla noin 1 % vuodessa). Viiden vuoden tyypillisten antipsykoottien käytön jälkeen noin 25 % potilaista kehittää joitakin TD-oireita. Riski kasvaa iän ja naissukupuolen myötä. TD voi olla peruuttamaton — vaihda klotsapiiniin tai vähä-EPS-oireiseen atypiaaliseen antipsykoottiin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.
Miksi thioridatsiini aiheuttaa auringonherkkyyttä?
Fenotiasiinit kerääntyvät ihoon ja altistuvat UV-säteilyn aiheuttamalle valokemialliselle vauriolle, mikä johtaa vakaviin auringonpolttamiin ja pitkäaikaiskäytön jälkeen siniharmaaseen pigmentaatioon. Aurinkovoide, suojavaatteet ja rajoitettu UV-altistus ovat välttämättömiä.
Voidaanko thioridatsiini lopettaa äkillisesti?
Vähennä annosta 2–4 viikon aikana. Äkillinen lopettaminen aiheuttaa koliinergisen reboundin (pahoinvointi, hikoilu, unettomuus) ja antipsykoottisen relapsin. Lopetusdyskinesia voi myös paljastaa lääkkeen tukeman TD:n.
Vaikuttaako thioridatsiini muihin lääkkeisiini?
Useita tärkeitä vuorovaikutuksia: (1) muut QT-aikaa pidentävät lääkkeet (additiivinen vaikutus); (2) vahvat CYP2D6-estäjät kuten paroksetiini ja fluoksetiini (nostavat tasoja merkittävästi); (3) antihipertensiivit (additiivinen ortostaattinen vaikutus). Tarkista aina koko lääkelista määrääjän kanssa.
Miksi thioridatsiini hikkaan?
Ei yleisesti käytetty hikkaan – klorpromatsiini on tähän lääkkeettömään käyttöön valittu fenotiatsiini.
Kuinka kauan thioridatsiinin kestää tehoavan?
Rauhoittava ja sedoiva vaikutus tunneissa. Antipsykoottinen vaikutus positiivisiin oireisiin 1–2 viikossa. Täysi vaikutus 4–6 viikon kuluttua.
Voidaanko thioridatsiinia käyttää lyhytaikaiseen vakavaan levottomuuteen?
Ei – thioridatsiinia ei käytetä akuuttiin levottomuuteen. QT-riski ja hitaampi vaikutuksen alku tekevät siitä sopimattoman.
Vaikuttaako thioridatsiini ajokykyyni?
Voimakas sedaatio ensimmäisten 1–2 viikon aikana. Useimmat potilaat pystyvät ajamaan normaalisti vakaalla annostuksella, mutta ortostaattinen hypotensio ja sedaatio voivat jatkua.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Aripicon (Aripiprazoli — atypinen, alhainen EPS)
- Risdone (Risperidone)
- Olanzap (Olanzapini)
- Sulpitac (Amisulpridi)
- Skizoril (Klozapiini — refraktaari sairaus)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 10 mg, 50 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Thioril
Kysymykset ja vastaukset
Thioril
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja