Valgan
Valgan (Valganciclovir 450 mg) — Ciplan ganciklovir-prolääke CMV-retiniittiin HIV/AIDS-potilailla sekä CMV:n ehkäisyyn ja hoitoon vakavien elinsiirtojen ja luuydinsiirtojen saajilla.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Valgan — valganciclovir 450 mg (Cipla). Ganciklovir-prolääke — käytetään cytomegalovirus (CMV) -retiniittiin HIV/AIDS-potilailla, CMV:n ehkäisyyn ja hoitoon vakavien elinsiirtojen ja luuydinsiirtojen saajilla sekä synnynnäiseen CMV-tartuntaan. Parempi suun kautta imeytyvyys verrattuna gancikloviriin.
Mitä saat MedsBasen kautta:
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja
- Huomaamaton neutraali pakkaus
- Maailmanlaajuinen toimitus
- Yli 1 400 asiakkaan arvioima (lue arvostelut)
📦 Uudelleenlähetystakuu: jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkipäivän kuluessa lähetyksestä, lähetämme sen uudelleen ilman lisäkustannuksia. Lue käytäntö.
Miksi tilata MedsBasesta
Valgan lähetetään WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu säännellyn maksunvälittäjän kautta (tilisiirron kuvaus on säännelty korttimaksunvälittäjä — ei koskaan MedsBase tai lääkenimenä). Jokaisessa tilauksessa on 20 arkipäivän uudelleenlähetystakuu.
Valganciclovir sisältää useita mustan laatikon varoituksia: luuydintukiöiden vajaatoiminta (granulosytopenia, anemia, trombosytopenia), eläinkokeissa havaittu syöpäriski ja sikiövaurio, sekä hedelmällisyyden heikkeneminen miehillä ja naisilla. Käytä vain selvästi indikoiduissa tapauksissa. Raskaana olevien tai mahdollisesti raskaaksi tulevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisyä hoidon aikana JA vähintään kuukauden ajan hoidon jälkeen.
Viikoittainen täysverenkuva (FBC) induktiohoidon ja ylläpitohoidon ensimmäisen kuukauden aikana, sitten 2-4 viikon välein. Keskeytä, jos neutrofiilit <500/μL, trombosyytit <25 000/μL tai hemoglobiini laskee jyrkästi. Seuraa munuaistoimintaa (annostus CrCl:n mukaan). Seuraa näkötoimintaa CMV-retiniitin hoidon aikana.
Annostus
| Käyttöaihe | Annos |
|---|---|
| CMV-retiniitin induktiohoito (HIV) | 900 mg 2 kertaa päivässä 21 päivän ajan ruoan kanssa |
| CMV-retiniitin ylläpitohoito | 900 mg kerran päivässä ruoan kanssa |
| CMV:n ehkäisy (siirrännäisten jälkeen) | 900 mg kerran päivässä 100-200 päivän ajan siirron jälkeen |
| Synnynnäinen CMV (lasten hoito) | 16 mg/kg 2 kertaa päivässä 6 kuukauden ajan – erikoissairaanhoidossa |
Ota ruoan kanssa. Munuaistoiminnan heikentyminen (CrCl <60 ml/min) vaatii annostuksenvähennystä. Tabletit on niellettävä kokonaisina – rikkoutuneiden tablettien käsittely on teratogeeninen altistusriski.
Usein Kysytyt Kysymykset
Milloin valgankikloviiri on indikoitu?
CMV-retiniitti HIV/AIDS-potilailla (pääosin historiallinen nykyaikaisen ART-hoidon aikana), CMV:n ehkäisy ja hoito kiinteiden elinten ja luuydinsiirron jälkeen sekä synnynnäinen CMV oireilevilla vastasyntyneillä. Keskustele tartuntatautien tai siirtoerikoistuvan lääkärin kanssa.
Kuinka se toimii?
Gankikloviirin esilääke, joka muuntuu aktiiviseen muotoon solunsisäisesti viruksen kinaasien avulla (mieluiten CMV-infektoituneissa soluissa). Aktiivinen muoto sisältyy viruksen DNA:han ketjun katkaisijana.
Miksi seuranta on tarpeen?
Luusuppressio on annosrajoittava myrkyllisyys. Jopa 25–40 % potilaista kehittää merkittävän neutropenian tai anemian. Viikoittainen verenkuva on pakollinen induktiovaiheessa. G-CSF (filgrastimiä) voidaan joskus käyttää neutropenian hallintaan keskeyttämättä hoitoa.
Raskaus?
Ehdottomasti vasta-aiheutettu teratogeenisyyden vuoksi. Tehokas ehkäisy hoidon aikana ja vähintään 1 kuukausi naisilla, 90 päivää miehillä hoidon jälkeen. Raskausnäyte ennen hoidon aloitusta, jos hedelmällisyysikää.
Lääkeaineenvaihdunta?
Merkittävät: zidovudiini (lisää luusuppressiota), trimetoprim-sulfa, mykofenolaatti (siirrokseen liittyen), didanosiini (kohonneet pitoisuudet). Probeneesidi vähentää klireenssiä. Ilmoita kaikki lääkkeet mukaan lukien siirrännäisen immunosupressio.
Munuaistoiminta?
Munuaisten kautta erittyy — säädä annosta kreatiniiniklierenssin mukaan. CrCl <10 ml/min: vältä; hemodialyysipotilaat tarvitsevat annostelua dialyysin jälkeen.
Sivuvaikutukset?
Luusuppressio (yleisin), vatsa-oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), päänsärky, unettomuus, kuume, verkkokalvon irtoaminen CMV-retiniitissä (sairauteen liittyvä, ei lääkkeeseen).
Säilytys?
Alle 30°C alkuperäisessä pakkauksessa. Murskatut/murtuneet tabletit ovat teratogeenisiä — käsittele käsineillä; raskaana olevat perheenjäsenet eivät saa käsitellä.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota kun muistat, ellei seuraava annos ole pian. Älä ota kahta annosta kerralla. Keskustele noudattamisen haasteista siirto- tai HIV-ryhmäsi kanssa — vaihtoehtoisia CMV-vastaisia lääkkeitä (foskarnet, sidofoviiri) on saatavilla, jos suun kautta annosteltu hoito ei onnistu.
Resistenssi?
CMV-resistenssi voi kehittyä pitkittyneen altistuksen seurauksena — UL97- ja UL54-mutaatiot aiheuttavat gancikloviriresistenssiä. Maraviroc/foskarneti/cidofoviiri ovat vaihtoehtoja resistentille taudille, kaikki omine myrkyllisyyksineen.
Muut viruksentorjunta-aineet
- Zimivir — valasikloviiri HSV:lle
- Natclovir – valasikloviri – Natco-brändi
- Centrex — valasikloviiri 500/1000 mg
- X-Vir — entekaviiri HBV:lle
- Lamivir HBV — lamivudiini HBV:lle
Lisää vaihtoehtoja HIV-lääkityksessä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 450 mg |
|---|---|
| Määrä | 4 tablettia, 16 tablettia, 32 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Cipla Inc |
| Hoito | Silmäinfektiot Herpes simplex -viruksen aiheuttamat |
| Geneerinen tuotemerkki | Valgansikloviiri |
Valgan
Kysymykset ja vastaukset
Valgan
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja