Veltam Plus

📦 Uudelleenlähetystakuu: jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkipäivän kuluessa lähetyksestä, lähetämme sen uudelleen ilman lisäkustannuksia. Lue käytäntö.

Miksi tilata MedsBasesta

Veltam Plus toimitetaan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa pakkauksessa, laskutettuna säädeltyjen maksujenkäsittelypalvelujen kautta (laskutustiedossa lukee säädelty korttimaksujenkäsittelypalvelu — ei koskaan MedsBase tai lääkkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on 20 arkipäivän uudelleenlähetystakuu.

Miksi yhdistelmähoito

CombAT-koe (Combination of Avodart and Tamsulosin, n=4 844, 4 vuotta) osoitti, että dutasteride + tamsulosin oli parempi kuin jompikumpi monoterapia keskivaikeasta vakavaan BPH:hen, erityisesti miehillä, joilla on:

• Eturauhasen tilavuus >30 ml
• PSA >1,5 ng/ml (eturauhasen tilavuuden merkki)
• IPSS >13 (keskivaikeat tai vaikeat oireet)

Yhdistelmähoito vähensi akuuttia virtsanpidätyskyvyttömyyttä 67,8 % ja BPH-liittyvää leikkausta 70,6 % verrattuna pelkkään tamsulosiiniin 4 vuoden aikana.

Annostus

Yksi kapseli kerran päivässä, 30 minuuttia saman aterian jälkeen joka päivä. Nielaisu kokonaisena — älä murskaa, pure tai avaa. Oireiden parantuminen (alfa-komponentti) huomataan 1–2 viikossa; rauhasen kutistumisvaikutus (dutasteridi) kestää 3–6 kuukautta ja parantuu edelleen 12 kuukauteen saakka.

Sivuvaikutukset

• Tamsulosiinikomponentti: huimaus, taaksepäin suuntautunut siemensyöksy (~5–15 %), nenän tukkoisuus, asennonalenema
• Dutasteridikomponentti: lisääntymishalun väheneminen, erektiohäiriöt (~4–7 %), siemennesteen määrän väheneminen, gynekomastia (harvinainen)
• Molemmat: yleensä hyvin siedetty; seksuaaliset haittavaikutukset ovat yleisin syy lääkkeen lopettamiseen
• IFIS: tamsulosiinikomponentti aiheuttaa edelleen Intraoperative Floppy Iris Syndrome -syndrooman — kerro silmälääkärille ennen kaihileikkausta

Usein Kysytyt Kysymykset

Milloin huomaan parannuksen?

Virtsanvirtaus paranee 1-2 viikon kuluessa (alfasalpaajan vaikutus). Rauhaskudoksen kutistuminen ja säilytysriskin väheneminen vaatii 3-6 kuukautta ja paranee edelleen jopa vuoden kuluessa (dutasteridin vaikutus).

Pitääkö alfasalpaajan jatkaa ikuisesti?

CombAT-tutkimuksen mukaan yhdistelmähoito oli edelleen hyödyllinen 4 vuoden kuluttua. Jotkut miehet voivat myöhemmin siirtyä pelkään dutasteridiin, kun oireet ovat vakiintuneet yhdistelmähoidolla, mutta keskustele ennen muutosta urologisi kanssa — alfasalpaajan lopettaminen voi aiheuttaa virtsanvirtausoireiden pahenemista.

Voinko siittää lapsen tätä lääkettä käyttäessäni?

Dutasteridi vaikuttaa siemenen laatuun ja siirtyy siemennesteeseen. Useimmat lääkärit suosittelevat dutasteridin lopettamista vähintään 6 kuukautta ennen hedelmöitysyrityksiä. Keskustele asiasta hedelmällisyysasiantuntijasi kanssa.

Entä PSA-seuranta?

Dutasteridi puolittaa suunnilleen PSA-arvon. Tuplaa mitattu PSA-arvo tarkasteltaessa ikäpohjaisia viitearvoja. Kaikki uudesta perusarvosta tapahtuvat nousut vaativat eturauhassyövän arviointia.

Kaihileikkaus?

Kerro silmälääkärille tamsulosiinin käytöstä, vaikka olisit lopettanut sen käytön vuosia sitten — se aiheuttaa Intraoperative Floppy Iris Syndrome -syndrooman ja muuttaa leikkausmenetelmää.

Seksuaaliset haittavaikutukset — kääntyvätkö ne takaisin?

Useimmat kääntyvät takaisin lääkkeen lopettamisen jälkeen, vaikka jotkut miehet raportoivatkin pysyviä oireita. Jos seksuaaliset haittavaikutukset ovat liian vaikeita, keskustele vaihtoehdosta siirtyä tamsulosiinin ja finasteridi 5 mg yhdistelmään (samanlainen rauhasen kutistusvaikutus, hieman erilainen haittavaikutusprofiili).

Voinko ottaa tämän sildenafiilin/tadalafiilin kanssa erektiohäiriöön?

Kyllä, mutta erota annokset vähintään 4 tunnin välein välttääksesi lisääntyneen hypotension riskiä. Päivittäinen tadalafiili 5 mg on turvallisin vaihtoehto ja se on itse asiassa hyväksytty myös virtsarakon liikakasvauksen oireiden hoitoon.

Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?

Ota lääke, kun muistat, jos aika on vielä lähellä normaalia annosaikaa. Jos seuraavan annoksen aika on lähellä, ohita unohtunut annos — älä ota kahta annosta peräkkäin.

Miksi dutasteridi on tässä tapauksessa parempi kuin finasteridi?

Dutasteridi estää sekä tyypin-1 että tyypin-2 5-alfa-reduktaasientsyymejä, saavuttaen täydellisemmän DHT:n eston (~95 % vs ~70 % finasteridillä). Jotkut lääkärit valitsevat finasteridi 5 mg kustannusten tai haittavaikutusten vuoksi; kliiniset tulokset ovat suurin piirtein samanlaiset.

Estääkö tämä eturauhassyövän?

REDUCE-tutkimus osoitti, että dutasteridi vähensi matala-asteisen eturauhassyövän havaitsemista, mutta lisäsi hieman korkea-asteisten syöpien määrää. Sitä EI käytetä eturauhassyövän ehkäisyyn. Jatka säännöllistä syöpäseulontaa paikallisten ohjeiden mukaisesti.

Muut BPH:n ja virtsateiden lääkkeet

• Temsunol — tamsulosiini 0,4 mg monoterapia — oireiden lievitykseen ilman rauhasen kutistumista
• Temsunol F — tamsulosiini + finasteridi 5 mg — vaihtoehtoinen 5ARI-yhdistelmä, edullisempi
• Alfusin — alfuzosiini 10 mg — ei-selektiivinen alfasalpaaja
• Silofast — silodosiini — selektiivisin alfa-1A-salpaaja; korkeampi retrogradaalisen ejakulaation esiintyvyys
• Finpecia — finasteridi 1 mg hiustenlähtöön; 5 mg versio virtsarakon liikakasvaukseen

Lisää vaihtoehtoja alfasalpaajissa

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Urimax

US$29.00 – US$123.00Hinta-alue: US$29.00 - US$123.00