Hisone

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Qu'est-ce que Hisone ?

Hisone est un comprimé oral fabriqué par Samarth Pharma contenant hydrocortisone — la forme synthétique du cortisol, la principale hormone de stress naturelle de l'organisme. Le cortisol est produit par le cortex surrénalien sous le contrôle de l'ACTH hypophysaire. Il régule la glycémie, la pression artérielle, l'équilibre hydrosodé, la réponse de l'organisme à l'inflammation et aux infections, ainsi que le rythme cortisol éveil-sommeil.

Hisone est la marque de comprimés d'hydrocortisone de Samarth Pharma — le standard du marché indien en hydrocortisone orale disponible en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg pour permettre une adaptation flexible de la dose de remplacement typique de 15–25 mg/jour. Les trois dosages sont conçus pour être combinés : un adulte typique sous 20 mg/jour pourrait prendre un comprimé de 10 mg au réveil + 5 mg à midi + 5 mg en fin d'après-midi, reproduisant ainsi le rythme naturel du cortisol. Contrairement à la prednisolone ou la méthylprednisolone — utilisées à des doses supraphysiologiques pour supprimer l'inflammation et le système immunitaire — l'hydrocortisone à dose de remplacement rétablit simplement les niveaux normaux de cortisol chez les patients dont les glandes surrénales ne produisent plus suffisamment d'elles-mêmes. Les objectifs cliniques, les règles de dosage et la stratégie de surveillance sont complètement différents de l'utilisation anti-inflammatoire des glucocorticoides.

Comment fonctionne Hisone ?

L'hydrocortisone est identique au cortisol endogène. Après absorption, elle se lie au récepteur des glucocorticoïdes intracellulaires (et, à doses plus élevées, au récepteur des minéralocorticoïdes) et régule la transcription de centaines de gènes. Les effets cliniquement pertinents à dose de remplacement sont :

• Maintient la glycémie via la néoglucogenèse — les patients déficitaires en cortisol sont sujets à l'hypoglycémie à jeun.
• Soutient le tonus vasculaire et la pression artérielle — le cortisol augmente la sensibilité vasculaire aux catécholamines ; une carence provoque une hypotension orthostatique et un choc lors d'un stress.
• Équilibre sodique et hydrique — l'hydrocortisone a une faible activité minéralocorticoïde (environ 1/300e de celle de l'aldostérone), suffisante pour favoriser la rétention de sodium à des doses plus élevées mais insuffisante pour remplacer complètement l'aldostérone en cas d'insuffisance surrénale primaire (où la fludrocortisone est ajoutée).
• Effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs à toutes les doses, mais à dose de remplacement, ces effets sont physiologiques, non thérapeutiques.
• Réponse au stress — la production de cortisol augmente fortement lors d'une maladie, d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou d'un stress émotionnel intense. Le traitement de substitution doit être augmenté proportionnellement (“ dosage de stress ”).

Délai d'action : 30 à 60 minutes après une dose orale. Demi-vie plasmatique ~90 minutes ; demi-vie biologique 8 à 12 heures. La courte demi-vie biologique explique pourquoi le remplacement est divisé en 2 à 3 doses quotidiennes plutôt qu'une seule fois par jour.

Utilisations et indications

Hisone est utilisé pour le remplacement physiologique en glucocorticoïdes, et non pour un traitement anti-inflammatoire de courte durée (où la prednisolone ou la méthylprednisolone sont préférées pour une administration une fois par jour).

• Insuffisance surrénale primaire (maladie d'Addison) — auto-immune, infectieuse (TB, VIH), surrénalectomie bilatérale, congénitale. Associée à la fludrocortisone pour le remplacement minéralocorticoïde.
• Insuffisance surrénale secondaire — tumeur hypophysaire, post-chirurgie hypophysaire, hypopituitarisme, déficit isolé en ACTH. La fonction minéralocorticoïde est préservée (sous l'influence du système rénine-angiotensine), donc la fludrocortisone n'est généralement pas nécessaire.
• Insuffisance surrénale tertiaire — suppression due à une thérapie stéroïdienne exogène prolongée. Un traitement de substitution est nécessaire pendant les mois nécessaires à la récupération de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA).
• Hyperplasie congénitale des surrénales (HCS) — notamment le déficit classique en 21-hydroxylase. L'hydrocortisone est préférée chez l'enfant car les stéroïdes à action plus courte entraînent une moindre suppression de la croissance.
• Crise surrénale — l'hydrocortisone parentérale en urgence (100 mg IV/IM immédiatement, puis 50–100 mg toutes les 6 heures) est le traitement de première intention. L'hydrocortisone orale est réintroduite une fois l'état stabilisé.
• Couverture en cas de stress chirurgical, de maladie grave ou d'accouchement chez tout patient présentant une suppression connue de l'axe HPA — doubler à tripler la dose de substitution par voie orale, ou passer à la voie IV/IM si la voie orale n'est pas sûre.
• Utilisation anti-inflammatoire ou immunosuppressive — rarement en première intention ; la prednisolone ou la méthylprednisolone sont généralement préférées car leur demi-vie plus longue permet une administration une fois par jour et elles ont moins d'effet minéralocorticoïde à doses anti-inflammatoires élevées.

Hisone est reçoit pas un substitut à la prednisolone dans les poussées d'asthme, de PR, de MII, de lupus ou de vascularite. Utilisez le bon stéroïde pour le bon usage : hydrocortisone pour le remplacement ; prednisolone (ou méthylprednisolone, dexaméthasone) pour un effet anti-inflammatoire thérapeutique.

Posologie de Hisone et mode d'administration

Hisone est fourni en comprimés de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Les dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg permettent une adaptation flexible des doses de remplacement physiologique.

Dose de remplacement standard pour adulte

Règles en cas de maladie — la chose la plus importante à apprendre

Les patients déficients en cortisol ne peuvent pas déclencher leur propre réponse au stress, ils doivent donc augmenter manuellement leur dose en cas de maladie aiguë, fièvre, blessure ou stress majeur. Le fait de ne pas le faire provoque une crise surrénale — une urgence vitale.

• Maladie légère avec fièvre 37,5–39°C, syndrome grippal, blessure mineure — doubler la dose quotidienne pendant la durée de la maladie, puis revenir à la dose de base une fois rétabli.
• Maladie grave avec fièvre > 39°C, vomissements et diarrhée, traumatisme majeur, fracture — tripler la dose quotidienne, et contacter votre équipe d'endocrinologie.
• Vomissements, diarrhée, ou incapacité à garder les comprimés — passer immédiatement à hydrocortisone IM 100 mg du kit d'injection d'urgence, et consulter un médecin.
• Chirurgie — intervention mineure (dentaire, cataracte) : prendre une dose supplémentaire 1 heure avant l'opération ; chirurgie majeure : hydrocortisone intraveineuse administrée à l'hôpital avant, pendant et après l'opération, réduire progressivement pour revenir à la voie orale sur 1 à 3 jours.
• Travail et accouchement — doubler la dose au début du travail ; couverture IM/IV pendant l'accouchement ; double dose pendant 24 à 48 heures post-partum.
• Stress émotionnel intense (deuil, rupture conjugale, examen, prise de parole en public) — envisager une dose supplémentaire de 5 à 10 mg ; généralement aucune augmentation formelle n'est nécessaire sauf si des symptômes somatiques apparaissent.

Comment prendre correctement Hisone

1. Prendre la dose du matin immédiatement au réveil — ne pas retarder jusqu'au petit-déjeuner. Le patient se sent souvent faible et malade au réveil avant que la première dose ne soit absorbée.
2. Prendre avec une petite quantité de nourriture — réduit l'irritation gastrique, mais ne retardez pas la dose du matin pour le petit-déjeuner.
3. Avaler les comprimés entiers avec de l'eau. Les comprimés peuvent être divisés s'ils sont sécables.
4. Éviter les doses en fin de soirée — les doses après 18h00 perturbent le rythme naturel du cortisol et provoquent de l'insomnie.
5. Ne jamais oublier une dose. Si une dose est oubliée depuis moins de 4 heures, la prendre dès que possible. Si elle est oubliée depuis plus de 4 heures, la prendre mais soyez conscient d'une possible vague de fatigue en milieu de cycle. Ne doublez pas la dose suivante sauf si cela faisait partie de votre plan pour les jours de maladie.
6. Portez un bracelet Medic-Alert ou une carte stéroïde en permanence indiquant “ insuffisance surrénale — nécessite de l'hydrocortisone en cas d'urgence ”. Ceci est non négociable pour les patients sous traitement de remplacement.
7. Transportez le kit d'injection IM d'hydrocortisone d'urgence — le prescripteur doit s'assurer que vous et un membre de votre famille savez comment l'utiliser. Le kit doit être disponible à la maison, au travail et en voyage.
8. Informez chaque professionnel de santé que vous prenez Hisone pour une insuffisance surrénale — y compris les dentistes, les optométristes, les praticiens de médecine alternative, les anesthésistes et les cliniciens des urgences.
9. En cas de maladie d'Addison primaire, vous serez également sous fludrocortisone 0,05–0,2 mg/jour pour le remplacement minéralocorticoïde — ceci est distinct de Hisone et se poursuit sans changement pendant les jours de maladie.

Pourquoi l'Hisone n'est pas diminué progressivement comme les autres stéroïdes

C'est l'un des points les plus mal compris concernant le traitement de substitution. Lorsqu'un patient prend de la prednisolone pour de l'asthme, une poussée de PR ou toute indication anti-inflammatoire, la dose doit être réduite lentement car le patient reçoit des doses supraphysiologiques qui suppriment son propre axe HPA.

L'hydrocortisone à dose de substitution est différente : 15–25 mg/jour d'hydrocortisone correspondent approximativement à la production quotidienne naturelle du corps. Le patient REMPLACE simplement ce que ses surrénales ne produisent plus. Il n'y a pas de suppression de l'axe HPA à récupérer — l'axe HPA est déjà défaillant (maladie d'Addison) ou absent (après une chirurgie hypophysaire). La substitution est à vie et ne doit pas être diminuée progressivement. Arrêter l'Hisone à tout moment chez un patient souffrant d'insuffisance surrénale primaire ou secondaire provoque une crise surrénale en quelques heures à un jour. La seule modification posologique possible est à la hausse (jours de maladie, doses de stress) — jamais à la baisse.

L'exception : les patients sevrés d'un traitement stéroïdien exogène à haute dose prolongée. Lorsque la dose quotidienne de prednisolone est réduite en dessous de l'équivalent de 5–7,5 mg/jour, certains cliniciens passent à une substitution physiologique par hydrocortisone pour permettre à l'axe HPA supprimé de récupérer. Dans ce cas, la dose d'hydrocortisone EST finalement diminuée progressivement, mais seulement après que le test au Synacthen ait confirmé la récupération de l'axe HPA — généralement plusieurs mois après la fin du traitement stéroïdien initial.

Effets secondaires de l'Hisone

À dose physiologique de substitution (15–25 mg/jour), l'hydrocortisone provoque peu d'effets secondaires — le patient reçoit simplement ce que son corps devrait produire naturellement. Le profil d'effets secondaires classique de type Cushing des glucocorticoides ne se développe qu'à des doses supraphysiologiques. Le risque est principalement lié à une sous-substitution (fatigue, hypotension, hypoglycémie, perte de poids, hyperpigmentation dans l'IA primaire, crise surrénale ultime) ou à une un surdosage (signes de Cushing, ostéoporose, diabète, hypertension, troubles de l'humeur).

Signes de sous-remplacement — nécessité d'augmenter la dose ou de modifier le schéma posologique :

• Fatigue persistante, surtout en fin d'après-midi/soirée
• Étourdissements posturaux, faiblesse
• Envie de sel (suggère un fludrocortisone insuffisant dans l'IA primaire)
• Perte de poids, anorexie, nausées
• Pigmentation accrue dans l'IA primaire (ACTH élevé)
• Symptômes récurrents à jeun ou avant la dose

Signes de sur-remplacement — nécessité de réduire la dose :

• Prise de poids, obésité centrale
• Visage lunaire, bosse de bison
• Ecchymoses faciles, amincissement de la peau, vergetures abdominales
• Glycémie élevée, tension artérielle élevée
• Insomnie, élévation de l'humeur, agitation
• Densité osseuse réduite (surtout avec des doses soutenues > 25 mg/jour)

Surdosage aigu (par ex. dose accidentelle en cas de maladie sans pathologie sous-jacente) pendant quelques jours n'a pas d'effet indésirable significatif — c'est ce qu'on appelle l'adaptation posologique au stress. Un surdosage persistant sur des mois à des années provoque des caractéristiques cushingoïdes.

Avertissements et précautions

• Ne manquez jamais de doses et n'arrêtez pas sans avis spécialisé — une crise surrénale peut survenir en quelques heures.
• Toujours avoir sur soi une carte stéroïde et une identification Medic-Alert. Sans cela, un patient inconscient en insuffisance surrénale pourrait ne pas être reconnu ou traité correctement.
• Toujours avoir sur soi le kit d'injection d'hydrocortisone IM d'urgence lorsque vous êtes loin de chez vous.
• Diabète — l'hydrocortisone à dose de remplacement a un effet minimal sur la glycémie ; l'adaptation posologique en cas de maladie provoque des augmentations transitoires.
• Hypertension — généralement aucun effet à dose de remplacement ; un surdosage peut augmenter la tension artérielle.
• Ostéoporose — un surdosage à long terme augmente le risque de fracture ; visez la dose efficace la plus faible, surveillez avec une DEXA tous les 2 à 3 ans.
• Grossesse — l'hydrocortisone est le glucocorticoïde de remplacement préféré pendant la grossesse ; la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase placentaire inactive environ 85 % avant d'atteindre le fœtus. La dose peut devoir être augmentée au troisième trimestre. Une couverture de stress pendant le travail est essentielle.
• Allaitement — sûr à des doses de remplacement ; de petites quantités passent dans le lait mais sont cliniquement insignifiantes.
• Enfants — l'hydrocortisone est préférée aux stéroïdes à action prolongée dans le remplacement pédiatrique en raison d'une moindre suppression de la croissance. Les doses sont calculées en fonction de la surface corporelle (10–12 mg/m²/jour).
• Personnes âgées — besoin de remplacement réduit ; viser la partie inférieure de la plage de dose.
• Vaccins vivants — SÛR à dose de remplacement. La contre-indication ne s'applique qu'à des doses immunosuppressives (≥ 20 mg d'équivalent prednisolone pendant 2 semaines ou plus). L'hydrocortisone à dose de remplacement ≤ 25 mg/jour = 6,25 mg d'équivalent prednisolone — non immunosuppressive.

Contre-indications — Qui ne devrait PAS prendre Hisone

• Hypersensibilité connue à l'hydrocortisone ou à tout excipient du comprimé
• Infection fongique systémique (sauf si traitée simultanément et que le remplacement est essentiel)
• Réception récente d'un vaccin vivant chez des patients sous doses immunosuppressives (ne s'applique pas à la dose de remplacement)

Pour un patient avec une insuffisance surrénale confirmée, la seule contre-indication effective est une véritable réaction d'hypersensibilité à l'hydrocortisone elle-même — auquel cas la prednisolone ou la dexaméthasone sont utilisées en remplacement. La maladie est incompatible avec l'absence de remplacement glucocorticoïde — donc les autres contre-indications sont gérées en traitant le problème concomitant plutôt qu'en retenant l'hydrocortisone.

Interactions médicamenteuses

Instructions de stockage

• Conserver à température ambiante, en dessous de 25°C, protégé de la lumière et de l'humidité.
• Conservez les comprimés dans leur blister d'origine jusqu'à l'utilisation.
• Ne pas stocker dans la salle de bain — l'humidité réduit la durée de conservation.
• Toujours emporter au moins 7 jours de réserve lors des voyages, plus le kit d'injection IM d'urgence.
• Tenir hors de portée des enfants — même chez les patients insuffisants surrénaliens, un surdosage pédiatrique avec des comprimés pour adultes peut provoquer une maladie significative.
• Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Alternatives connexes sur MedsBase

Autres médicaments utilisés dans les soins anti-inflammatoires et auto-immuns disponibles avec ce produit :

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — inhibiteur de JAK1/2 pour la PR
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — inhibiteur de JAK1/3 pour la PR, la CU, et le PsA
• Azoran (azathioprine 50 mg) — immunosuppresseur classique DMARD
• Lefuheal (leflunomide) — DMARD oral pour la polyarthrite rhumatoïde
• Conimune ME (cyclosporine) — inhibiteur de la calcineurine
• Wysolone (prednisolone 5 / 10 / 20 mg) — corticostéroïde oral
• Medrol (méthylprednisolone 4 / 8 / 16 mg) — corticostéroïde oral
• Predniheal (prednisolone) — corticostéroïde oral
• Budez CR (budésonide) — corticostéroïde ciblé pour la maladie de Crohn
• Kenacort (triamcinolone) — corticostéroïde systémique

Découvrez l'intégralité Soins anti-inflammatoires et auto-immuns catégorie dédiée.

Questions fréquemment posées

Pourquoi l'hydrocortisone plutôt que la prednisolone pour le remplacement ?

L'hydrocortisone est identique au cortisol naturel — même molécule, mêmes récepteurs, même métabolisme. Sa courte demi-vie biologique (8–12 heures) permet d'approximer le rythme naturel du cortisol avec 2–3 doses quotidiennes. La prednisolone a une demi-vie plus longue et est plus difficile à titrer pour un remplacement physiologique ; elle cause également plus de suppression de la croissance chez l'enfant. La dexaméthasone a une demi-vie encore plus longue et est généralement évitée pour le remplacement de routine, bien qu'elle soit parfois utilisée dans l'hyperplasie congénitale des surrénales pour sa puissance et son administration une fois par jour.

Qu'est-ce qu'une crise surrénalienne et comment l'éviter ?

La crise surrénalienne est une carence aiguë et sévère en cortisol — le corps ne peut pas maintenir la pression artérielle, la glycémie, l'équilibre sodique ou le tonus vasculaire. Symptômes : faiblesse sévère, douleurs abdominales, vomissements, hypotension, confusion, fièvre, hypoglycémie. Non traitée, elle est mortelle. Traitement : hydrocortisone IM/IV immédiate 100 mg, perfusions IV (sérum physiologique ou glucose-sérum), correction des électrolytes, traitement de la maladie déclenchante. Pour l'ÉVITER : ne jamais manquer votre dose de remplacement, suivre les règles des jours de maladie, porter le kit d'injection IM d'urgence, porter une identification Medic-Alert, et informer tous les professionnels de santé de votre insuffisance surrénalienne.

Quand utiliser le kit d'injection d'hydrocortisone d'urgence ?

Utilisez-le (ou faites-le utiliser par un partenaire/membre de la famille) immédiatement lorsque : vous vomissez et ne pouvez pas garder les comprimés ; vous avez une diarrhée sévère ; vous avez une fièvre supérieure à 39°C et vous sentez très mal ; vous avez subi un traumatisme majeur ; vous perdez conscience ou vous sentez au bord de l'effondrement. Le kit contient 100 mg d'hydrocortisone (Solu-Cortef ou équivalent) pour injection IM dans la cuisse externe. Après avoir utilisé le kit, appelez les services d'urgence et consultez à l'hôpital. Ne PAS “attendre et voir” — utiliser le kit quand vous n'en aviez pas besoin n'a pas de conséquences significatives ; ne pas l'utiliser quand vous en aviez besoin est potentiellement fatal.

Puis-je prendre Hisone une fois par jour au lieu de trois fois ?

Non — la courte demi-vie biologique de l'hydrocortisone (8–12 heures) rend impossible une administration une fois par jour sans de longues périodes de carence en cortisol en fin d'après-midi et pendant la nuit. De nombreux patients essaient de simplifier la prise de cette manière ; cela conduit toujours à de la fatigue, une faiblesse ou des symptômes de sous-remplacement dans la seconde moitié de la journée. Le schéma à 2–3 doses (10/5/5 ou 10/5/5 ou 15/5) approche le rythme naturel du cortisol. Les nouvelles formes à libération prolongée d'hydrocortisone (Plenadren, Chronocort) sont conçues pour une administration une fois par jour mais ne sont pas le même produit que les comprimés standard d'hydrocortisone.

Dois-je prendre plus de Hisone avant l'exercice ?

Une activité physique modérée régulière (jogging, salle de sport, vélo, natation) ne nécessite pas de dose supplémentaire — la dose de remplacement couvre une activité normale. Exercice intense (course de fond, randonnée prolongée, sport compétitif, travail manuel intense pendant plusieurs heures) peut bénéficier d'une petite dose supplémentaire de 5 à 10 mg 30 à 60 minutes avant. Les événements d'endurance durant plusieurs heures peuvent nécessiter une dose en cours d'événement. Discutez-en avec votre équipe endocrinienne. Il n'y a pas de substitut à l'auto-surveillance — si vous vous sentez régulièrement faible, étourdi ou tremblant pendant votre exercice habituel, votre plan de remplacement doit être revu.

Puis-je boire de l'alcool sous Hisone ?

Une consommation modérée d'alcool est généralement sûre à dose de remplacement. Une consommation excessive est dangereuse en cas d'insuffisance surrénale pour deux raisons : (1) les vomissements liés à la gueule de bois exposent le patient à un risque de doses manquées et de crise surrénale ; (2) l'hypoglycémie due à l'alcool est plus sévère chez les patients déficients en cortisol. Si vous buvez, mangez avec l'alcool, gardez une consommation modérée, ne manquez jamais votre dose matinale ensuite, et ayez votre kit IM à disposition.

Puis-je subir une chirurgie sous Hisone ?

Oui, mais vous avez besoin d'une couverture en dose de stress. Pour les interventions mineures (travail dentaire, cataracte, interventions cutanées simples) : prenez une dose supplémentaire 1 heure avant l'intervention et reprenez ensuite votre dosage normal. Pour une chirurgie modérée (laparoscopie, remplacement articulaire) : hydrocortisone IV 50–100 mg avant l'induction, puis 50–100 mg toutes les 6–8 heures pendant 24 heures, puis double dose orale pendant 1–2 jours. Pour une chirurgie majeure (cardiaque, transplantation, abdominale prolongée) : hydrocortisone IV 100 mg avant l'induction, perfusion de 200 mg sur 24 heures, puis diminution progressive sur 3–5 jours. Informez toujours l'anesthésiste et l'équipe chirurgicale de votre insuffisance surrénale à chaque examen préopératoire.

Puis-je recevoir des vaccins vivants sous Hisone ?

Oui — l'hydrocortisone à dose de remplacement (15–25 mg/jour) est en dessous du seuil immunosuppresseur (qui est ≥ 20 mg/jour d'équivalent prednisolone = ~80 mg/jour d'hydrocortisone). Tous les vaccins vivants — ROR, varicelle, fièvre jaune, BCG, grippe nasale vivante, Zostavax vivant — sont sûrs et recommandés à dose de remplacement. Les vaccins de voyage doivent être planifiés à l'avance pour que vous puissiez couvrir la réponse en dose de stress. Les vaccins inactivés (grippe annuelle, pneumococcique, COVID-19, Shingrix recombinant) sont également sûrs et recommandés.

Comment planifier un voyage ?

Transportez au moins 2–3 semaines de stock d'Hisone plus le kit IM d'urgence dans votre bagage à main (pas en soute). Transportez une lettre de votre médecin expliquant votre insuffisance surrénale et listant tous vos médicaments — utile pour les douanes et les soins d'urgence à l'étranger. Soyez conscient que les vols long-courriers et les changements de fuseau horaire peuvent perturber votre rythme de dosage ; passez à l'heure locale à l'arrivée. L'assurance voyage doit être informée de votre insuffisance surrénale ou elle est invalide. Faites tous vos vaccins de routine et de voyage avant le départ avec une couverture en dose de stress.

Pourquoi commander chez MedsBase

Hisone est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP avec une documentation complète de COA. Nous expédions dans le monde entier dans un emballage simple et discret, et chaque commande est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties. Votre descriptif de relevé lors du paiement par carte indique le processeur de paiement réglementé (un processeur de paiement par carte réglementé), jamais “MedsBase” ou un nom de médicament.

Autres médicaments anti-inflammatoires et auto-immuns

Si Hisone ne convient pas à votre situation, les options suivantes sont disponibles dans cette catégorie :

• Wysolone (Prednisolone 5/10/20 mg) — cours anti-inflammatoires courts
• Predniheal (Prednisolone 5/10/20/40 mg) — gamme de pleine puissance
• Medrol (Methylprednisolone 4/8/16 mg) — alternative pour l'inflammation
• Kenacort (Triamcinolone 4 mg)
• Betnesol Tab (Betamethasone 0.5 mg) — stéroïde fluoré à action prolongée

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