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Metabolis (comprimé multivitaminé de soutien à la méthylation) est un multivitaminé de soutien à la méthylation combinant des vitamines B méthylées (méthylfolate, méthylcobalamine, P-5-P pyridoxal) avec des minéraux cofacteurs clés pour les patients présentant une homocystéine élevée ou des polymorphismes MTHFR.
- Complexe B méthylé (méthylfolate, méthylcobalamine, P-5-P), choline, bétaïne, magnésium, zinc, sélénium
- Indications : homocystéine élevée, polymorphisme MTHFR, troubles liés à la méthylation
- Comprimé oral quotidien à prendre avec les repas
- fabricant certifié WHO-GMP
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Qu'est-ce que Metabolis ?
Metabolis est un multivitaminé de soutien à la méthylation construit autour de formes bioactives de folate (5-méthyltétrahydrofolate / 5-MTHF), de vitamine B12 (méthylcobalamine) et de vitamine B6 (pyridoxal-5-phosphate, P-5-P), ainsi que des cofacteurs donneurs de méthyle (choline, bétaïne, méthionine) et des minéraux clés (magnésium, zinc, sélénium). Il est conçu pour les patients présentant une homocystéine élevée, des polymorphismes MTHFR (C677T ou A1298C) ou pour lesquels les préparations standard de complexe B peuvent ne pas fournir un soutien optimal à la méthylation.
Indications
- Homocystéine élevée — facteur de risque cardiovasculaire et de démence ; le soutien en cofacteurs de méthylation réduit les niveaux
- Polymorphisme MTHFR (C677T homozygote réduit l'activité enzymatique d'environ 70 % ; A1298C réduit d'environ 40 %) — le folate méthylé contourne l'étape MTHFR
- Adjuvant dans la dépression / troubles de l'humeur avec un faible statut en folate ou B12 — preuve modeste pour l'augmentation des ISRS
- Planification de la grossesse chez les porteurs de MTHFR — le folate méthylé peut être préféré à l'acide folique
- Fausse couche récurrente avec hyperhomocystéinémie
- Adjuvant dans la fatigue chronique avec déficit documenté en vitamines B
- Utilisateurs à long terme de metformine ou d'IPP avec déficit documenté en B12
Mode d'emploi
Un comprimé par jour avec de la nourriture. Les effets sur l'homocystéine sont visibles à 4–8 semaines — revérifier les niveaux à 12 semaines pour évaluer la réponse.
L'acide folique (synthétique) nécessite une réduction par la DHFR et une méthylation par la MTHFR pour devenir du 5-MTHF bioactif. Chez les patients présentant des polymorphismes MTHFR (~30 % de la population est hétérozygote ; ~10 % homozygote), cette conversion est inefficace. Le folate méthylé (5-MTHF dans Metabolis) contourne cette étape. Pour la plupart des adultes en bonne santé, l'acide folique ordinaire fonctionne bien. Pour les patients présentant un polymorphisme MTHFR confirmé et une homocystéine élevée, la forme méthylée est plus rationnellement choisie. Le dépistage systématique de la MTHFR chez les adultes en bonne santé n'est pas recommandé — l'impact clinique est faible et toutes les lignes directrices ne soutiennent pas le dépistage.
Effets secondaires
- Troubles gastro-intestinaux légers — nausées, dyspepsie ; prendre avec de la nourriture
- Urine jaune vif due à la riboflavine — sans danger
- Sensibilité initiale à fortes doses de vitamines B méthylées — certains patients rapportent une anxiété transitoire, de l'irritabilité, des maux de tête — commencer par une demi-comprimé la première semaine
- Flush à la niacine — transitoire
- Neuropathie sensorielle à la pyridoxine — uniquement à des doses extrêmes soutenues ; les doses standard du produit sont bien en dessous du seuil
Interactions médicamenteuses
- Méthotrexate — le folate (sous toute forme) peut réduire l'efficacité en oncologie ; à faible dose pour la PR/psoriasis, le folate est co-prescrit pour réduire les effets secondaires
- Antiepileptiques (phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, valproate) — épuisent le folate ; une supplémentation est appropriée mais à discuter avec le neurologue
- Triméthoprime, pyriméthamine — antifolates ; une forte dose de folate peut théoriquement réduire l'efficacité
- Lévodopa (sans inhibiteur de la décarboxylase) — effet de la B6 (rare)
- Métformine ou IPP à long terme — réduisent l'absorption de la B12 ; une combinaison avec Metabolis est appropriée
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Carence en B12 non traitée (le folate seul — même méthylé — peut masquer une anémie mégaloblastique et laisser progresser les dommages neurologiques liés à la B12 ; Metabolis contient de la B12 donc ce risque est réduit mais le taux de base de B12 doit tout de même être vérifié)
- Tumeur maligne active sous chimiothérapie antifolate sans approbation oncologique
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25°C dans l'emballage d'origine, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Questions fréquemment posées
Qu'est-ce que la méthylation et pourquoi est-ce important ?
La méthylation est la réaction du corps consistant à ajouter un groupe méthyle (-CH3) aux molécules — centrales dans la réparation de l'ADN, la synthèse des neurotransmetteurs, le métabolisme des hormones et l'élimination de l'homocystéine. Le donneur de méthyle est la S-adénosyl-méthionine (SAM), régénérée à partir de l'homocystéine en utilisant la B12, la méthylfolate et la B6 comme cofacteurs. Une méthylation inefficace augmente l'homocystéine et peut contribuer aux risques cardiovasculaires et cognitifs.
Devrais-je me faire tester pour le MTHFR ?
Pour la plupart des adultes en bonne santé — non. L'impact clinique du polymorphisme MTHFR est modeste, et toutes les directives ne recommandent pas le dépistage. Indications : fausses couches récurrentes inexpliquées, thrombose prématurée, hyperhomocystéinémie, antécédents familiaux. Le dépistage systématique du MTHFR avant la conception n'est pas recommandé.
Oui — chez les patients présentant une homocystéine élevée, une supplémentation en B12 + méthylfolate + B6 la réduit de manière fiable (souvent de 25 à 30 %). Savoir si cela réduit les événements cardiovasculaires est moins clair — les grandes études randomisées contrôlées (HOPE-2, VISP, NORVIT, SEARCH) ont montré une baisse de l'homocystéine mais aucune réduction constante des événements cardiovasculaires majeurs. Le traitement est le plus justifié lorsque l'homocystéine est nettement élevée (>15 μmol/l) ou en cas de carence avérée.
Oui — chez les patients présentant une hyperhomocystéinémie, une supplémentation en B12 + méthylfolate + B6 réduit efficacement ce taux (souvent de 25 à 30 %). La question de savoir si cela réduit les événements cardiovasculaires est moins claire — les grands essais randomisés contrôlés (HOPE-2, VISP, NORVIT, SEARCH) ont montré une baisse de l'homocystéine mais aucune réduction constante des MACE. Le traitement est surtout justifié lorsque l'homocystéine est nettement élevée (>15 μmol/l) ou en cas de carence avérée concomitante.
Folate méthylé ou acide folique classique pendant la grossesse ?
Pour la plupart des femmes, un apport régulier en acide folique de 400 à 800 mcg/jour dès 3 mois avant la conception fonctionne parfaitement pour prévenir les anomalies du tube neural. Chez les porteuses homozygotes du gène MTHFR, le folate méthylé (5-MTHF) est un choix plus rationnel, mais les preuves de sa supériorité par rapport à l'acide folique pour la prévention des ATN sont limitées. Discutez-en avec votre obstétricien.
Le folate méthylé à 7,5–15 mg/jour présente des preuves modestes comme traitement d'appoint aux ISRS dans la dépression majeure (protocole L-méthylfolate / Deplin). Aux doses standard des multivitamines (dans Metabolis), l'effet est moindre. Il vaut la peine de se supplémenter en cas de carence en folate ou en B12 ; ce n'est pas un substitut à un traitement antidépresseur.
Le folate méthylé à une dose de 7,5–15 mg/jour présente des preuves modestes en tant qu'augmentation des ISRS dans le trouble dépressif majeur (protocole L-méthylfolate / Deplin). Aux doses standard de multivitamines (dans Metabolis), l'effet est moindre. Cela vaut la peine de le supplémenter si le folate ou la B12 est déficiente ; ce n'est pas un substitut à la thérapie antidépressive.
Les compléments de méthylation peuvent-ils sembler “ trop puissants ” ?
Oui si l'indication persiste (hyperhomocystéinémie chronique, MTHFR avec bénéfice documenté, dépression persistante avec carence). Réévaluez tous les 6–12 mois — vérifiez à nouveau les taux d'homocystéine et de B12.
Devrais-je le prendre à long terme ?
Oui si l'indication persiste (hyperhomocystéinémie chronique, MTHFR avec bénéfice documenté, dépression persistante avec carence). Réévaluer tous les 6 à 12 mois — contrôler à nouveau les taux d'homocystéine et de B12.
Est-ce que cela interférera avec mon antidépresseur ?
Generally compatible. Methylated folate is studied as SSRI augmentation. Discuss with your prescriber if you start or stop — baseline B12 and folate should be checked.
Est-ce différent du Beplex Forte ?
Le Beplex Forte utilise de la cyanocobalamine et de l'acide folique standard — économiques et efficaces pour la plupart. Le Metabolis utilise des formes méthylées (méthylcobalamine, 5-MTHF, P-5-P) et ajoute des cofacteurs donneurs de méthyle (choline, bétaïne). Pour les patients présentant un polymorphisme MTHFR ou une homocystéine élevée, le Metabolis est plus ciblé de manière rationnelle. Pour tous les autres, le Beplex Forte fait l'affaire.
Dois-je éviter l'acide folique si je prends du folate méthylé ?
Pas besoin. Le corps gère les deux. Les cumuler est possible mais inutile. Choisissez-en un. Si vous prenez une multivitamine prénatale contenant de l'acide folique, cela suffit sauf si vous avez une indication spécifique liée au MTHFR pour changer.
Autres vitamines & minéraux
- Multivite Gold — multivitamine complète en softgel
- Cheri — capsule de fer + protéines + calcium + vitamines
- Becozinc — complexe B avec zinc
- C Vitan Z — vitamine C + zinc + minéraux
- Metabolis — multivitamine soutenant la méthylation
- Celin — vitamine C 500 mg


























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